早上近八點半,餘至明領(lǐng)著周沫來到了門急診二樓十五號門診室。
已收拾好門診室的小護士王麗,像一隻興奮的小鳥一般,嘰嘰喳喳不停。
“餘醫(yī)生,那一個傷員送來到,值班的徐副主任親自做了檢查,說瞳孔放大,也沒了光反射反應(yīng),可以宣告死亡了。”
“這時……”
王麗惟妙惟肖道:“跟著進來的救護車護士喊道,還有救,還有救,餘醫(yī)生給檢查過了,明確說,還有搶救可能。”
她又雙手比劃著說:“那護士的聲音還沒消散,就嘩啦圍過來好幾人進行搶救。”
“接連給那人注射了七八針不同的搶救藥物,各種搶救手段齊上,一番猛火急攻後,那個人的心跳,還真得恢複啦。”
王麗一臉的崇拜模樣,說:“餘醫(yī)生,你可是真的神,整個急救區(qū)就沒有不服你的。”
餘至明輕笑道:“主要還是各位醫(yī)護人員搶救得力。我隻是說那人有可能,並不意味著他就一定能被搶救過來。”
王麗嘿嘿笑道:“餘醫(yī)生,沒有你的有可能判斷,他們就不會下死力氣,不計代價的進行搶救啦。”
“說到底,還是伱起到的作用最關(guān)鍵。”
停頓一下,王麗又輕聲的問:“餘醫(yī)生,像今天這傷員這種,本來有被搶救迴來的可能,卻最終被放棄了搶救,各家醫(yī)院應(yīng)該都會有一些吧?”
周沫也附和道:“這種情況,肯定有啊。我曾在網(wǎng)上看到過一條新聞,說是被宣告死亡送去了太平間,人卻在太平間蘇醒了。”
餘至明沉吟著說:“醫(yī)生宣告死亡,都很是謹(jǐn)慎,會從心跳、唿吸、瞳孔反應(yīng)、腦電波等多個方麵,進行綜合判定。”
“當(dāng)然,不排除會出現(xiàn)誤判。”
“但是,這種情況的比例很小很小,千分之一,甚至萬分之一。”
餘至明又解釋說:“總不能為了避免這個千分之一的可能,對每一位沒有了生命體征的患者,做一次不計代價的搶救吧?”
“這得消耗多少醫(yī)療資源?”
王麗讚同的點了點頭,說:“這倒也是呢,醫(yī)療資源總是有限的。”
此時的餘至明,已經(jīng)做好了工作準(zhǔn)備,催促道:“別瞎尋思了,該開始工作。”
王麗趕緊“哎”了一聲,去了門診室外麵,開始叫號,並核實掛號患者的身份……
作為春節(jié)假期後的第一次門急診,餘至明保持了相當(dāng)高的興奮度。
讓他的工作效率,也提高了一些。
到中午十二點,餘至明一共給二十七名掛號患者做完了檢查和診斷。
共檢查出三名癌癥患者,一名食道癌,一名腸癌,還有一名淋巴癌。
餘至明離開門診室去吃午飯,也終於有時間查詢上月的工資了。
先翻看到了寧安銀行的酬勞短信,金額達到了六十三萬多。
這個數(shù)字……
餘至明猜測應(yīng)該是包括了蒙凡的六十萬,加上其他的收入,再扣除約百分之三十的個稅,差不多就這個數(shù)了。
他又從衣兜裏取出工作平板電腦,進入個人係統(tǒng),查到華山醫(yī)院的上月工資明細(xì)。
餘至明發(fā)現(xiàn),工資明細(xì)中多了一個六十萬的晚期癌癥研究項目津貼。
這讓他一月份的工資總額達到了一百四十六萬多,在扣除了稅費保險後,實發(fā)工資為一百萬多一點點。
此時,餘至明已經(jīng)走出了門急診大樓,耳邊忽然響起了一個男子聲音。
“餘醫(yī)生……”
餘至明停下腳步,收起平板電腦,接著就看到周沫上前護在了他的前頭。
“你不許上前,有事站那裏說就行。”
周沫喝止住來人,又對餘至明低聲介紹說:“那位黃牛退休梁護士的兒子。”
餘至明哦了一聲,打量著來人。
雖說他當(dāng)時給這人做過身體檢查和搶救,但如今看過去,卻沒有一點熟悉感。
這人三十出頭的年歲,人高馬大的,平頭發(fā)型,五官有些普通,沒多大特點。
“你為你母親而來?”
平頭青年點頭道:“餘醫(yī)生,請你原諒我媽的所為所為,她隻是想多賺一點錢。”
周沫突然打斷道:“多賺一點錢?”
她麵帶譏誚的說:“據(jù)說你母親名下有四套房子,還沒有銀行貸款。”
“是不是真的啊?”
“這可不是一點點錢了!”
平頭青年訕訕解釋說:“主要前些年趁著房地產(chǎn)火爆,投資房子賺到的。”
“做黃牛,真的沒賺多少。”
餘至明沉聲道:“家裏有這麼多套房子,為什麼還要做黃牛,從患者身上賺錢?”
“你來找我,還不如勸說你母親積極的認(rèn)罪認(rèn)罰,爭取減輕處罰。”
說完這話,餘至明不再搭理這人,大步離開,前往食堂。
幾分鍾後,他和周沫來到在員工一食堂門口,見到了丁曄。
丁曄提起手中比較大,看著也比較沉的保溫箱,說:“餘醫(yī)生,這是我特意從外麵餐廳買來的美食,感謝你前天的幫助。”
“那名產(chǎn)婦沒事了?”餘至明問道。
丁曄嗯了一聲,說:“身體還有一些小問題要調(diào)養(yǎng),但已經(jīng)沒了器官衰竭的風(fēng)險,可以說是終於搶救迴來了。”
三人在食堂找了一張空餐桌。
丁曄取出了保溫箱裏的外賣美食,有清蒸鱸魚,紅燒小排、孜然羊肉,唯一的一個素菜是小白菜木耳炒香菇。
每道菜的份量都是十足,足夠他們?nèi)艘黄鸪缘摹?br />
丁曄又從食堂選餐區(qū),要了四碗米飯,還有三份海米湯……
丁曄先大口大口的就著菜吃了半碗米飯,然後露出了慘兮兮的表情。
“餘醫(yī)生,我被醫(yī)院嚴(yán)厲批評了。”
“說下不為例,還說以後想找你出手協(xié)助,必須按照醫(yī)院的規(guī)定來。”
丁曄又哀歎道:“幸虧你發(fā)現(xiàn)了羊水栓塞,要是光有胎位調(diào)整一事,我就不止挨批評那麼簡單了,估計還得扣績效呢。”
餘至明樂道:“誰讓你耍小聰明呢。”
丁曄嘿嘿一笑,說:“我沒想到醫(yī)院執(zhí)行的挺嚴(yán)格,對你的保護,是一點不鬆懈呢。”
這時,周沫忍不住插嘴了。
“餘醫(yī)生,這樣說的話,早上救護車一事,醫(yī)院肯定也會做出處理的。”
“就是不知,他們會受到多嚴(yán)重處罰?”
丁曄好奇的問:“發(fā)生什麼事?”
周沫三言兩語把早上被救護車危險截停,還有傷員被順利搶救迴來一事說了說。
丁曄輕哦了一聲,說:“性質(zhì)確實嚴(yán)重,不過畢竟救了人一命,他們的處罰,應(yīng)該也是高高舉起,輕輕落下的那一種……”
三人是邊吃邊聊,不知不覺中直到中午十二點四十才吃完了午飯。
餘至明一看這個時間點,就放棄了去床車小憩的既安排,返迴了門診室開始工作。
然則,這午餐後的第一個掛號患者,就給餘至明出了一個不小難題。
他名叫李浩,男,今天三十七歲,在濱海一家事業(yè)單位工作。
走進門診室的李浩,開口第一句話就是:“餘醫(yī)生,我患癌了,就是不知是什麼癌,也不知道它長在哪裏。”
“請你神醫(yī)妙手給我檢查出來。”
說著話,他就從背包裏取出了一遝厚厚的檢測分析報告和影像片子遞了過來。
餘至明雙手接過這很壓手的資料,快速的翻看了一部分,不由的暗中嘖嘖。
這個家夥,為了檢查出藏在身體某處的癌癥,幾乎把能做的檢查全都做了。
在醫(yī)院排查未知的,還沒有明顯癥狀產(chǎn)生的身體癌癥,一般有兩種方式。
一是,腫瘤標(biāo)誌物檢測。
腫瘤標(biāo)誌物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì),多以抗原、酶、激素等形式存在於腫瘤組織或體液中。
通過腫瘤標(biāo)誌物檢測,可以檢查身體中是否存在腫瘤標(biāo)誌物以及腫瘤標(biāo)誌物的類型,幫助癌癥患者在早期發(fā)現(xiàn)。
餘至明發(fā)現(xiàn),這家夥把醫(yī)院能做的腫瘤標(biāo)誌物篩選項目,全給做了一遍。
比如,他檢查了用於篩查原發(fā)性肝癌的標(biāo)誌物甲胎蛋白afp,用於篩查前列腺癌的前列腺特異性抗原psa,還有可見於急性白血病、淋巴瘤、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌等的鐵蛋白濃度等等。
林林總總的,這家夥一共做了十二項。
不僅如此,這些篩查項目,他不止做了一次,最少的三次,最多的是六次。
第二種排查癌癥方式,是影像學(xué)檢查。
餘至明有些咋舌,李浩這人的b超、四維彩超、x光、ct、核磁共振等各種各樣的影像資料,可以說是從頭到腳的把全身拍攝了三四遍了。
他還注意了時間,這些影像資料都是在一個月內(nèi),在不同醫(yī)院做的。
就不怕輻射過量嗎?
因為各種資料太多,餘至明就挑揀著翻看了一些,心中暗暗的有一個猜測。
這家夥是重度疑病癥?
“李先生,這些檢測分析報告和影像資料,都顯示你的身體相當(dāng)健康啊。”
李浩一臉嚴(yán)肅道:“餘醫(yī)生,我清楚知道,這腫瘤標(biāo)誌物檢測的準(zhǔn)確度較低,隻能作為輔助檢測手段。”
“影像資料對很多早期的癌癥,也是檢查不出來的。”
餘至明不能說李浩說錯了。
腫瘤標(biāo)誌物檢測和影像檢查,確實有不小的局限性,尤其對於早期癌癥篩選來說。
李浩滿臉的期待說:“餘醫(yī)生你有見微知著的本事,你肯定能把我體內(nèi)隱藏的癌癥,給查找出來的。”
這一番話讓餘至明有些頭疼了,這家夥是認(rèn)定自己體內(nèi)有癌了?
不過,沒實踐,沒有發(fā)言權(quán)。
餘至明也不好下斷言,他不該來這裏,而是去做精神鑒定和心理諮詢。
“李先生,請你躺檢查床上,我先給你做一次全身檢查……”
ps.
月末了,求月票支持!!!
月末,求月票支持!!!
(本章完)