不知從何時開始,醫(yī)美圈頻繁出現(xiàn)一類新聞。
“某機(jī)構(gòu)出事了!又是脂肪栓塞”。
隨著輕醫(yī)美、微整形的流行,越來越多的女性為了追求完美,選擇通過自體脂肪移植的方式來對麵部、乳房等部位進(jìn)行填充。
脂肪顆粒形成脂肪球進(jìn)入腦部就是腦栓塞、進(jìn)入肺部就是肺栓塞。
脂肪呈脂滴狀態(tài),當(dāng)直徑大於20微米,那麼這些脂滴就會停留在血管裏,在脂酶的作用下,中性脂滴被水解成遊離脂肪酸和甘油。
被阻塞的血管受到脂肪酸的毒性刺激而發(fā)生中毒性或者化學(xué)性血管炎。
血管內(nèi)皮細(xì)胞隨即會與基膜分離。
血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性被破壞後,滲透性增加、血壓外滲,會發(fā)生類似肺水腫樣的泡沫痰;
同時,肺間質(zhì)也會受到嚴(yán)重破壞,進(jìn)而出現(xiàn)頑固性低氧血癥。
如果不及時救治,將會危及生命。
從查體來看,患者做過乳腺填充手術(shù),腋下有一個明顯的刀口,整形醫(yī)生遊離胸部的肌肉、脂肪,再將假體塞進(jìn)去,然後固定。
看似操作簡單,但事實(shí)上風(fēng)險(xiǎn)極大。
即使在正規(guī)醫(yī)院,也不是小手術(shù),極具危險(xiǎn)性。
正規(guī)醫(yī)院做一臺闌尾炎手術(shù),醫(yī)生都要求病人家屬簽協(xié)議,家屬和患者大多不以為然,覺得醫(yī)生在故意製造麻煩,甚至在暗示是否要送紅包。
其實(shí)手術(shù)病情告知書中的每一條,在醫(yī)學(xué)發(fā)展曆史上,都有過先例證實(shí),換而言之,每一條說明,都是人命換來的,絕不是多此一舉,更不是危言聳聽。
然而,現(xiàn)在很多民營的整形醫(yī)院為了讓病人接受治療,經(jīng)常會忽略風(fēng)險(xiǎn)。
急診室外,範(fàn)穎聽說確診脂肪栓塞導(dǎo)致肺栓塞,臉上瞬間就變了。
作為一個醫(yī)生自然知道肺栓塞的可怕。
她一開始還有僥幸心理,或許是空氣栓塞。
然而,結(jié)果很糟糕,肺栓塞!
致死率超過百分之五十!
空氣栓塞與脂肪栓塞完全不是一個級別。
比如用注射器在血管裏打了一管空氣,或者深海潛水時,受到氣壓變化,導(dǎo)致肺部脹氣,遇到這類情況,將病人送進(jìn)高壓氧艙,急救效果顯著!
脂肪栓塞沒有好辦法,溶栓、抗凝、抗血小板,花錢如流水,但實(shí)際效果幾乎等於無。
這種治療都是隔靴搔癢,因?yàn)樗幬镆坏┙o多了,容易導(dǎo)致大出血。
範(fàn)穎紅著眼睛,她工作這麼多年,做過不少填充,但還是第一次遇到這種情況,之前聽網(wǎng)上有過報(bào)道,至於那個同行下場很慘,不僅要承擔(dān)責(zé)任,而且還被網(wǎng)絡(luò)暴力。
“怎麼辦?”範(fàn)穎求助地望向孟昊。
整形醫(yī)院除了自己之外,其他人都沒來,躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
孟昊在第一時間趕過來,若不是他攔著,病人家屬極有可能要朝自己動手了。
孟昊安撫道:“放心吧,老四親自搶救,應(yīng)該沒事。”
範(fàn)穎此刻也隻能將希望寄托在趙原的身上了。
手術(shù)室內(nèi),趙原麵色凝重,很多辦法都想過,但依然無效。
兩個時間的記憶當(dāng)中,這種情況都沒有太多辦法。
脂肪移植過程中造成的血管栓塞,引起的失明、腦梗死、肺梗死等問題,不僅沒有預(yù)防辦法,搶救措施也是聽天由命的那種。
黃明朝趙原看了一眼,怎麼辦?
趙原眼中露出堅(jiān)定之色,“甘露醇靜點(diǎn)降壓,準(zhǔn)備開胸!”
這種手術(shù)用介入取栓是沒有用的。
就像是在火鍋裏的肥油塊,拿著筷子去夾,如何能夾出來。
打開胸腔,找到栓子的位置,然後強(qiáng)行取出來。
趙原知道必須要趕緊做手術(shù)。
否則,造成肺部壞死,那就隻能切肺,栓子跑到腦部,甚至還要開顱。
趙原在手術(shù)室外找到病人的丈夫,“情況不容樂觀。”
丈夫幾乎要崩潰,“趙院長,求求你了,如果人死了,我們家庭就毀掉了。隻要你把她救活,我給你做牛做馬。”
旁邊站著病人的母親和父親,兩個人眼睛紅紅的。
母親哽咽道,“她為了整形也是考慮很久。之前生孩子,讓她的身體走樣。她在珠寶首飾店工作,可能聽到同事的嘲笑。她做手術(shù)之前,很猶豫也很害怕,唉,早知道我就攔著她了。”
趙原深吸一口氣,“你們簽字,我們會努力把人搶救迴來。”
丈夫簽字結(jié)束,趙原走入手術(shù)室。
幾個帽子叔叔接到報(bào)警來到現(xiàn)場。
丈夫指著範(fàn)穎道:“是我報(bào)的警。這家整形醫(yī)院草菅人命,你們一定要把他們抓起來。”
帽子叔叔皺了皺眉,開始了解情況,得知是醫(yī)療事故,將範(fàn)穎帶到警局。
一方麵是為了維持醫(yī)院的秩序。
另一方麵是避免範(fàn)穎被病人家屬毆打。
孟昊陪著範(fàn)穎來到警局。
沒過多久,帽子叔叔走進(jìn)審訊室,一臉嚴(yán)肅,“我的同事聯(lián)係不上你們醫(yī)院的負(fù)責(zé)人。你能幫忙聯(lián)係上嗎?”
範(fàn)穎掏出手機(jī),找到老板的電話,撥了過去,無人接聽。
隨後她打給一個同事。
那個同事語氣無奈,“我們也在找老板呢,他失聯(lián)了。”
遇到涉及人命的事情,老板玩起了失蹤術(shù)。
病人家屬豈會饒過自己?
範(fàn)穎再也控製不住情緒,趴在桌子上嚎啕大哭。
孟昊暗自歎息,不知道該說些什麼,隻能拍了拍範(fàn)穎的後背。
範(fàn)穎此刻的心情特別崩潰。
盡管自己畢業(yè)之後沒有進(jìn)入公立醫(yī)院,但她一直覺得自己的工作挺不錯,從收入來看,工作第二年,就超過了同期畢業(yè)的學(xué)生。
前兩年範(fàn)穎去棒國深造,迴來後成了醫(yī)院的金字招牌、整形專家。
範(fàn)穎的收入也是水漲船高,年入百萬,比起三甲醫(yī)院科室主任,不遑多讓。
所以那次同學(xué)聚會,範(fàn)穎顯得很自信,甚至跟趙原交杯。
在範(fàn)穎看來,從收入上對比,自己不比趙原差多少。
但事實(shí)證明,自己和趙原差遠(yuǎn)了。
病人家屬聽到趙原的名字,那時眼神流露出來的情緒,跟看向自己的截然不同。
看自己像兇手。
看趙原像救命稻草!