趙原先翻看病例,再上前給病人做檢查。
片刻之後,他的麵色一沉。
“急性肺心病,血氧飽和度三天查了一次,抗生素用了七天,體液的補(bǔ)充量超標(biāo)。這麼多安倍的體液,躺在床上每天要掛好幾個(gè)小時(shí),患者連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有了。高主任,我建議您仔細(xì)看下這個(gè)病人。”
趙原此言一出,外圍十幾個(gè)參訓(xùn)的醫(yī)生的的表情都變得豐富起來(lái)。
他們對(duì)趙原都有所耳聞,經(jīng)過(guò)示範(fàn)手術(shù)再加主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功,趙原如今在醫(yī)院已經(jīng)小有名氣,是大家心中的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之一。
既然參加集訓(xùn),肯定都是想要留下來(lái),畢竟機(jī)會(huì)難得。
按照往常的習(xí)慣,醫(yī)生在全省或者全國(guó)性大賽中獲得一等獎(jiǎng),享有破格提拔的待遇,原本隻是住院醫(yī),直接提拔為資深主治,原本是資深主治,直接提拔為副主任醫(yī)師。
所有大家都是憋著一股勁,想盡辦法在集訓(xùn)隊(duì)伍中留下來(lái)。
大家早就對(duì)彼此摸過(guò)底,知道對(duì)方的來(lái)路。
趙原的底細(xì),大家都心知肚明。
別看他年齡不大,甚至還隻是個(gè)實(shí)習(xí)生,但他基本已經(jīng)被內(nèi)定了。
但是,第一天集訓(xùn),趙原就要挑戰(zhàn)胸心外科的醫(yī)生,要不要這麼刺激?
高倩從趙原手中拿過(guò)病例,研究片刻,麵色變得鐵青,問(wèn)自己的助理,“林旭呢?”
“林醫(yī)生在門診。”助理輕聲匯報(bào)。
高倩冷聲說(shuō),“讓他趕緊來(lái)病房。”
沒(méi)過(guò)多久,林旭急匆匆地趕了過(guò)來(lái),臉帶笑意,“倩姐,什麼事?”
高倩將病例扔給林旭,問(wèn)道:“這個(gè)病人,血氧飽和度什麼時(shí)候查的?”
血氧飽和度要保持在90%以上,不能低於88%,病人做的是肺心病手術(shù),血氧降低會(huì)引起唿吸困難甚至缺氧的情況,長(zhǎng)期缺氧會(huì)引起唿吸衰竭。
林旭拿著病曆,努力迴憶,說(shuō)實(shí)話他也不記得自己什麼時(shí)候給這個(gè)病人做過(guò)詳細(xì)檢查了。
其實(shí)任何一家醫(yī)院任何一個(gè)科室,在如今流水線般的流程下,已經(jīng)變得機(jī)械冰冷,治療方案都是一模一樣,認(rèn)定是急性肺心病了,那就從資料庫(kù)裏找一個(gè)相似的案例,粘貼複製過(guò)來(lái),後期的治療根本不會(huì)根據(jù)病人的康複情況量身定造。
趙原說(shuō)查房結(jié)論時(shí),語(yǔ)氣有些嚴(yán)肅,因?yàn)榱中裨谔幚磉@個(gè)病人時(shí),觸犯了醫(yī)生的底線。
比如抗生素用的都是最貴的,無(wú)效的中成藥加入很多,而且都是提成很高的種類。
這已經(jīng)不是在治療病人,而是在犯罪了。
天華醫(yī)院是大醫(yī)院,病人很多,一般來(lái)說(shuō),一名管床醫(yī)生要管很多個(gè)病人,像林旭這種資深主治,會(huì)讓他自己全權(quán)負(fù)責(zé)治療。更高級(jí)別的醫(yī)生偶爾監(jiān)督,也隻是隨機(jī)抽選,不會(huì)挨個(gè)查。
這也是為何醫(yī)生一旦從住院醫(yī)晉升為資深主治,自由度就會(huì)高很多的原因。
林旭不僅暗唿倒黴,為什麼這麼巧,高主任今天會(huì)找到自己的問(wèn)題。
最近林旭的心情一直不美麗,因?yàn)榻瓘?qiáng)在挑選集訓(xùn)名單時(shí),沒(méi)選自己。
林旭的舅舅是肝膽內(nèi)科的知名專家,專門為此事打電話跟江強(qiáng)溝通,希望能給林旭謀求一個(gè)名額。
當(dāng)時(shí)江強(qiáng)樂(lè)嗬嗬地答應(yīng)了,沒(méi)想到名單下來(lái),根本沒(méi)有自己的名字。
雖然,江強(qiáng)專門找到林旭,耐心做了解釋:胸心外科的工作繁忙,人手不足,林旭又是科室中堅(jiān)力量,如果讓林旭花大量時(shí)間投入到集訓(xùn),勢(shì)必會(huì)影響到科室的正常運(yùn)營(yíng)。
林旭又不是三歲小孩,哪裏瞧不出江強(qiáng)是在找個(gè)理由搪塞自己。
所以林旭肚子裏憋著一團(tuán)火。
林旭瞪了一眼趙原,知道這小子在找茬,“別以為自己做了幾臺(tái)手術(shù),就能對(duì)其他醫(yī)生的病人指手畫腳。這個(gè)病人的情況,我心中有數(shù),你一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生充什麼大尾巴狼?”
趙原蹙眉,“還請(qǐng)你就事論事。”
林旭冷笑,“我懶得搭理你。”
趙原已經(jīng)考慮管床醫(yī)生的心情,講話保持克製,見(jiàn)他仍然沒(méi)有悔過(guò)之心,忍不住搖了搖頭。
高倩麵沉如水,林旭並非自己治療組的醫(yī)生。
她倒也能理解趙旭的心情,被一個(gè)實(shí)習(xí)生抓住痛腳,並非任何人都能心平氣和地消化掉。
這時(shí),病人陡然出現(xiàn)變化。
趙原最快發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,大聲下達(dá)指令,“趕緊準(zhǔn)備氧療機(jī)給氧。”
護(hù)士迅速給病人上了氧療機(jī),唿吸情況才明顯好轉(zhuǎn)。
隨後,病人的血氧飽和度也出來(lái)了,僅有百分之七十,這個(gè)指標(biāo)非常低,表麵看不出來(lái),長(zhǎng)期如此表明病人的肺部可能存在炎癥。
林旭此刻懵了,再也說(shuō)不出話來(lái)。
病人的病情加劇,在自己眼皮子底下發(fā)生,宛如晴天霹靂。
他從大家眼神中讀出情緒。
嘲諷,鄙夷,譏笑……
自己竟然被一個(gè)實(shí)習(xí)生教育了,而且還是急診外科的實(shí)習(xí)生!
高倩的語(yǔ)氣變得冰冷,沒(méi)再看林旭一眼,“不要狡辯和解釋,趕緊調(diào)整治療方案,一天之內(nèi)必須要將病人的情況調(diào)整好,另外,把病人額外支出的醫(yī)藥費(fèi)吐出來(lái)。否則,我不會(huì)善罷甘休!”
高倩最終的處理方案,讓趙原心情舒服不少。
盡管隊(duì)伍裏存在蟑螂一樣令人作嘔的家夥,但絕大部分都是職業(yè)素養(yǎng)極高的同道中人。
接下來(lái),查房繼續(xù),沒(méi)再發(fā)生其他意外。
查房結(jié)束,高倩做了一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié),宣布首次集訓(xùn)結(jié)束。
隨後,高倩找到江強(qiáng)匯報(bào)方才集訓(xùn)查房時(shí)發(fā)生的狀況。
江強(qiáng)沉默許久,歎了口氣,“讓林旭寫一份檢討書上來(lái)。另外,明天先科室自查,後天我會(huì)大檢查,再遇到類似情況,嚴(yán)懲不赦。”
返迴自己的辦公室,高倩除了憤怒還有些慚愧。
事情發(fā)生在胸心外科的病房,集訓(xùn)隊(duì)裏麵的醫(yī)生來(lái)自很多科室,有種家醜外揚(yáng)的感覺(jué)。
高倩吃了兩塊巧克力,逐步冷靜下來(lái)。
她對(duì)趙原的能力也有了初步了解。
通過(guò)體格檢查便能推知病人的血氧飽和度有問(wèn)題!
這得需要多少年臨床經(jīng)驗(yàn)才能練出如此眼力!