趙原衝到孩子的麵前,孩子已經(jīng)沒有任何動(dòng)靜。
他連忙取出聽診器,放在孩子的肺部,左肺幾乎聽不到唿吸音。
孩子的母親失魂落魄。
父親也是一臉茫然。
孩子方才雖然精神差,但也不至於突然昏厥啊。
現(xiàn)在該怎麼辦?
何況,他們與醫(yī)生還動(dòng)手了。
現(xiàn)在醫(yī)生還能給孩子心甘情願(yuàn)地治病嗎?
趙原沒想那麼多。
無論方才發(fā)生了什麼,都是病人優(yōu)先。
“患者在送往醫(yī)院之前,有沒有吃過堅(jiān)果一類的東西?”趙原在病例中沒看到關(guān)於這類信息,但從他的判斷,患者的氣管裏麵是有東西的。
“沒有!就是正常的咳嗽啊,前幾天突然變冷,先有感冒癥狀,然後就是咳嗽。”母親搖頭。
趙原無奈苦笑,朝還躺在地上的孩子奶奶表情嚴(yán)肅地說道,“你們隱瞞病情,導(dǎo)致我們錯(cuò)誤判斷病情,屆時(shí)受苦的是孩子。我再問一次,究竟有沒有吃過瓜子、花生一類的堅(jiān)果。”
孩子奶奶也在搖頭,“沒有,絕對(duì)沒有吃過!”
趙原吐了口濁氣,朝秦楊走過去,“秦主任,盡管孩子的親屬堅(jiān)決強(qiáng)調(diào)沒有吃過堅(jiān)果,但我很確定,患兒存在在活動(dòng)性支氣管異物。”
秦楊也見識(shí)了這個(gè)家庭的難纏,與患兒的母親說,“孩子現(xiàn)在左肺完全不張,氧飽和度僅有60%,要進(jìn)行氣管插管、連接唿吸機(jī)輔助唿吸,你們是否同意接受治療?如果對(duì)我們不放心,可以立刻轉(zhuǎn)院。不過,我必須要提醒你們,孩子危在旦夕,經(jīng)不起折騰!”
患兒母親跪倒在地,“求求你們救救孩子。”
秦楊朝連杭點(diǎn)頭,“通知急診科和麻醉科,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),注意排除合並心源性疾病。下病危通知書!”
急診科來的副主任醫(yī)師是任敏,他對(duì)患兒檢查一番,與趙原的判斷一致:異物阻塞。
“患兒目前右肺感染重,肺功能差,不能代償唿吸,目前麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高,現(xiàn)在手術(shù)極有可能導(dǎo)致患兒手術(shù)過程中死亡。”任敏語氣凝重。
趙原提議,“要不給予肌鬆藥物打掉自主唿吸,進(jìn)一步降低耗氧量?”
麻醉醫(yī)生胡凱點(diǎn)頭讚同,“打掉患兒自主唿吸,氧和能維持在90%左右。”
任敏麵色一鬆,“這樣就符合手術(shù)條件了。”
方案確定,任敏才有空跟趙原了解患兒的情況,見他臉上有傷,連忙詢問怎麼搞的?
趙原一五一十相告。
任敏很生氣,一向脾氣很好的他,也是怒火中燒,“這家人還真是操蛋啊!我去會(huì)會(huì)他們。”
任主任見慣大場(chǎng)麵,拿著胸片、ct,表情嚴(yán)厲地走到家屬麵前。
“胸片及ct顯示白色的部分是患兒沒有張開的肺,左肺目前已被堵死沒有任何氣體進(jìn)入,因?yàn)樯r(shí)間長(zhǎng),右肺合並嚴(yán)重感染,現(xiàn)在單側(cè)肺不能保證正常的唿吸和供氧。血?dú)夥治鲋袃H有28mmhg的氧分壓,情況十分嚴(yán)重,我們會(huì)全力搶救,但你們要做好心理準(zhǔn)備,不一定能救活!”
氣焰囂張的爸爸聽完之後目瞪口呆。
躺在地上的奶奶身體僵硬片刻,隨後捶胸頓足,嚎啕大哭。
年輕的媽媽知道了問題的嚴(yán)重性,瞬間癱坐,哭著重複著說:“怎麼辦?怎麼辦?救救他!”
……
孩子無罪,別人更無辜。
盡管孩子生病,一家人的心情不好,但沒必要將情緒發(fā)泄到醫(yī)生和護(hù)士身上。
患兒被送入手術(shù)室,家屬在外麵膽戰(zhàn)心驚。
他們?yōu)閯偛排c醫(yī)生護(hù)士大打出手懊惱不已。
如今孩子的生死掌握在他們的手中……
醫(yī)生是一個(gè)抗壓的職業(yè),不僅工作強(qiáng)度大,也需要過硬的心理素質(zhì)。
像今天的情況並不多見,但還是會(huì)遇到的。
趙原的反應(yīng)讓任敏、秦楊乃至所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都感到意外。
他做到了病人第一的原則。
趙原盡管在兒科輪科,但本職是急診外科醫(yī)生,因此任敏讓他一起參加搶救。
趙原穿上鉛衣,走入搶救室。
秦楊感慨良多。
方才趙原見自己被打,含怒上前迴擊對(duì)方的一幕,始終環(huán)繞在自己的腦海之中。
一生當(dāng)中,有幾個(gè)人能不畏風(fēng)險(xiǎn),幫自己遮風(fēng)擋雨呢。
秦楊想起趙原臉上的傷,忍不住有些心疼。
這笨孩子用濕紙巾沾酒精擦了幾下傷口,就直接進(jìn)手術(shù)室了。
麻醉順利,一切準(zhǔn)備就緒。
趙原站在手術(shù)臺(tái)前,準(zhǔn)備執(zhí)行支氣管鏡檢查及異物取出術(shù)。
因?yàn)椴∪说哪挲g比較小,因此挑選最小的異物鉗。
在喉鏡引導(dǎo)下插入3.5mmx200mm小兒支氣管鏡。
手術(shù)的級(jí)別不高,但病人是兩歲不多的孩子,所以實(shí)際難度很大。
任敏發(fā)現(xiàn)趙原在處理細(xì)節(jié)時(shí)很是到位。
他將鏡口尖端斜麵向左,管柄向右,以減少對(duì)聲帶的損傷。
在進(jìn)入左支氣管時(shí),鏡口尖端斜麵應(yīng)轉(zhuǎn)向右側(cè),管柄向左,以擴(kuò)大視野。
直徑4mm的小支氣管鏡插入異物鉗後很難看到異物,全憑術(shù)者的感覺。
當(dāng)異物鉗到達(dá)支氣管鏡尖端開口時(shí),趙原趁患兒吸氣,支氣管腔擴(kuò)大之際,鉗葉伸向異物兩旁,關(guān)閉鉗口,將異物夾住。
此刻還沒有結(jié)束,必須得將支氣管鏡和異物鉗,同時(shí)退出。
五秒、十秒、二十秒……
比百米賽跑還要緊張。
終於,趙原夾出一顆半粒大小的花生,所有人都豁然鬆了口氣。
任敏正準(zhǔn)備提醒,趙原已經(jīng)率先出聲,“別著急。”
任敏點(diǎn)頭暗讚。
趙原便是如此,不僅手術(shù)細(xì)致,而且考慮問題很縝密。
趙原沒有放鬆,再次鏡下探查,隨後又找出一顆略小的花生粒。
周圍傳來驚歎聲。
“誰能想到氣管裏麵竟然藏了兩個(gè)異物。”
“孩子的家長(zhǎng)也太胡說八道了。明明就是花生,非說是感冒咳嗽。”
“關(guān)鍵還胡攪麻纏,小趙醫(yī)生的臉都被抓花了,這可是破壞了咱們醫(yī)院的顏值天花板啊!”
手術(shù)終於結(jié)束。
趙原如釋重負(fù)。
大家在手術(shù)中表現(xiàn)得兢兢業(yè)業(yè),或許都憋著一股氣,要向外麵等待的患兒家屬證明:
天華醫(yī)院的醫(yī)生不僅職業(yè),而且優(yōu)秀!