任敏離開天華之後,醫(yī)療三組目前是一盤散沙。
組員對鄧倫的能力不信任。
治療三組從科室之前排名第一的團(tuán)隊(duì),已經(jīng)淪為倒數(shù)。
對鄧倫不服氣的組員,都想看到鄧倫出醜。
尤其是那幾個(gè)比鄧倫還大幾歲的資深主治。
他們原本都以為任敏離開之後,治療組長的位置應(yīng)該是由他們接替。
鄧倫突然空降,讓他們很不服氣。
兩個(gè)資深主治單獨(dú)拉了一個(gè)群,裏麵排除趙原、孫良、鄧倫在外。
雖然在休假,但他倆並沒有閑著,聊著八卦
“剛聽說鄧組長接了一個(gè)斷腿斷腳,胸口受傷的病人。嘖嘖,鄧組長還真是有勇氣和自信啊!”
“這麼難的手術(shù),他做得了嗎?”
“沒事,如果做不了,謝主任和童主任會(huì)給狗腿子擦屁股的。”
“唉,懷念老大在的日子。當(dāng)時(shí)咱們做什麼手術(shù)都不怕。”
……
8號手術(shù)室。
醫(yī)生和護(hù)士都在忙碌著,做術(shù)前準(zhǔn)備。
“趙原、孫良,你倆負(fù)責(zé)四肢肌腱和血管的縫合,我來負(fù)責(zé)胸口槍傷。”鄧倫進(jìn)入手術(shù)室,安排接下來的分工。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都知道,盡管手和腳被挑斷了筋,看上去很恐怖,但並不是當(dāng)下病人最嚴(yán)重的問題。
胸口的槍傷很致命,必須要緊急處理,稍有不慎,病人便會(huì)死亡。
“師兄,要不還是我來負(fù)責(zé)胸口的槍傷吧。子彈沒有完全貫穿,大概率殘留在體內(nèi),心髒、肺部都有可能存在散碎的彈丸。”趙原表情凝重地說道。
“為什麼有這個(gè)結(jié)論?”鄧倫對槍傷接觸的不多,大部分都是在校期間接觸的理論知識。
趙原耐心解釋,“子彈有強(qiáng)大的慣性,正麵射出後,如果完全貫穿,後背會(huì)有很大的創(chuàng)傷麵。但現(xiàn)在後背沒有窗口,沒有造成貫穿,所以應(yīng)該是散彈,在體內(nèi)直接炸開。”
“你對槍傷也有了解?”鄧倫驚訝地望著趙原。
趙原對槍傷太熟悉了。
他點(diǎn)頭,睜眼說瞎話,“我是一個(gè)軍迷,研究過創(chuàng)傷彈道學(xué),兇手用的是12號口徑散彈,內(nèi)裝9顆彈丸。”
“行吧!”鄧倫歎了口氣,“你試著處理,不要勉強(qiáng)。”
得到鄧倫的授權(quán),趙原就讓麻醉師趕緊打麻藥。
鄧倫和孫良還在研究手腕治療的方案,趙原已經(jīng)用胸骨鋸開胸了。
鄧倫知道這不是一個(gè)小手術(shù),涉及開胸手術(shù),一般都要找胸心外科的專家來做了。
但鄧倫對趙原有信心。
趙原不會(huì)打沒把握的仗。
謝長天此時(shí)下了手術(shù),聽到有一個(gè)特殊的病人,連忙趕到了手術(shù)室。
手術(shù)室內(nèi)的人不多,他麵色變得凝重起來。
“為什麼不等一下我!”謝長天皺眉望向鄧倫。
鄧倫道:“病人的情況很糟糕,刻不容緩,我們便先做急救了。”
鄧倫知道謝長天為何不悅。
第一,病人的身份特殊,上麵給他施加壓力,務(wù)必確保治療效果。
第二,病人的病情特殊,最好申請多科室聯(lián)動(dòng)手術(shù),確保手術(shù)成功率。
第三,謝長天對鄧倫有些埋怨,這麼重要的手術(shù),如果失敗了,必須要承擔(dān)相應(yīng)的後果。
也能理解鄧倫的想法。
他迫切需要一臺重磅手術(shù)證明自己的價(jià)值。
鐺,一聲清脆的響聲。
謝長天順著聲音望去,一枚黃橙橙的子彈被趙原從腔內(nèi)取出,放在銀色的托盤上。
趙原在最短的時(shí)間內(nèi),取出了第一枚彈丸。
鄧倫輕籲一口氣,與謝長天輕聲說:“沒問題,還請你放心。”
謝長天選擇站在一邊觀看,如果鄧倫等人掌控不了,他就會(huì)出麵接管。
眨眼工夫,趙原已經(jīng)取出了七枚彈丸。
他的麵色卻變得越發(fā)凝重。
還有兩顆彈丸沒有找到。
12號口徑散彈絕對不可能隻有七枚彈丸。
唯一的解釋,彈丸跑到視野看不到的地方。
謝長天發(fā)覺不對勁,皺眉:“怎麼了?”
趙原根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出判斷,沉聲道:“有兩枚彈丸進(jìn)入心髒了。”
鄧倫質(zhì)疑,“子彈擊中心髒,不會(huì)直接將子彈打碎嗎?從外觀來看,心髒沒有外傷痕跡。”
趙原指著鎖骨下靜脈的位置,“這個(gè)位置有骨折的痕跡,從鎖骨下靜脈進(jìn)去的,不是直射心髒。”
謝長天沉默數(shù)秒。
他也沒有這類經(jīng)驗(yàn)。
“得讓心胸外科派人過來看看。”
江強(qiáng)來得很快,還帶著高倩及一名主任級醫(yī)生。
在路上,高倩對江強(qiáng)表達(dá)了不滿。
“江主任,趙原這幾天都沒有參加集訓(xùn),盡管已經(jīng)將他除名,但集訓(xùn)還是要參加吧?”
江強(qiáng)笑道:“趙原的水平不錯(cuò),參加不參加集訓(xùn)無所謂。他每天都在做手術(shù),你不用擔(dān)心他會(huì)手生。如果有比較經(jīng)典的手術(shù),我們可以提前通知,讓他參與一下。”
趙原的規(guī)格也太高了吧!
高倩對江強(qiáng)縱容趙原有些不滿。
她知道趙原的實(shí)力不俗。
但又不似江強(qiáng)對趙原那麼熟悉。
來到手術(shù)室,江強(qiáng)三人用最短的時(shí)間弄清楚情況。
與其他人一樣,江強(qiáng)也是一臉困惑。
“心髒血運(yùn)豐富,如果有子彈鑽進(jìn)去,會(huì)出現(xiàn)心包填塞的癥狀,但患者什麼跡象都沒有,很難確定有子彈鑽到心髒裏。”高倩提出疑問。
趙原十分確定,“我在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜誌》上看過類似的病例。”
江強(qiáng)微微沉吟,沒有表態(tài)。
他也看過類似的報(bào)道。
不過,其中存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。
將心包切開,沒有找出子彈怎麼辦?
這將是一個(gè)醫(yī)療事故!
但,如果趙原判斷正確,子彈留在病人的心髒,病人絕無可能再接受一次開胸手術(shù)了,最終造成心髒栓塞,後果誰來負(fù)?
趙原見江強(qiáng)等人還在猶豫,建議道:“是否可以進(jìn)行介入手術(shù),不打開心包,這樣即使找不到子彈,對病人的損傷也會(huì)降低到最小。”
高倩難掩驚訝之色。
趙原的這個(gè)想法實(shí)在太大膽了!
……
三組的資深主治已經(jīng)從某些渠道得到手術(shù)室內(nèi)的消息。
微信群裏一陣熱議。
“我沒聽錯(cuò)吧?子彈遊離到右心室?簡直匪夷所思!如此荒謬的想法,這個(gè)趙原是在給鄧倫幫倒忙吧?”
“我之前看過一個(gè)案例,有個(gè)女患者在靶場附近發(fā)生原因不明左頸部外傷,有少量出血,簡單清創(chuàng)後縫合。14年後以哮喘為主訴前往心髒外科就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)子彈經(jīng)頸靜脈、無名靜脈、上腔靜脈、右心房而入右心室,最後沉積在右心室膈麵。”
“概率比中彩票頭獎(jiǎng)還小吧。”
“瞎扯淡!真在心包找到子彈,我就把子彈吃了。”
……
手術(shù)室內(nèi)。
經(jīng)過江強(qiáng)和謝長天的短暫商議,他們決定相信趙原的判斷。
不怕一萬就怕萬一。
趙原不止第一次打破常規(guī)。
每一次都證明他是正確的。
何況,趙原的方案穩(wěn)妥。
用介入的方法,即使沒有發(fā)現(xiàn)子彈,也不會(huì)對病人造成過大的損害。
趙原完成了“斜切穿刺”。
導(dǎo)絲、導(dǎo)管順利進(jìn)入。
導(dǎo)絲從下腔靜脈,進(jìn)入心包腔。
在右心室內(nèi),果然出現(xiàn)一個(gè)清晰的圖像。
一枚彈丸!