張凡進(jìn)入兒科的時候還不是兒科病員最多的時候，冬天才是兒科大規(guī)模爆發(fā)疾病的季節(jié)，不過就算不是爆發(fā)季，看病的小孩子也不少。


    何芳，石頭城的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，當(dāng)年也是哭哭啼啼的進(jìn)入了兒科，不過幾年下來，確確實實的被唐柳紅的醫(yī)療技術(shù)和為人處世給折服了，她有樣學(xué)樣，安心努力的學(xué)習(xí)工作，幾年時間已經(jīng)成為兒科年青一代的翹楚。


    本來已經(jīng)準(zhǔn)備讓她去進(jìn)修的，可是她懷孕了，這就拖了下來，夏季兒科主要是以腹瀉為主，一個個的小人，拉的麵黃肌瘦，看著就讓人心痛不已。


    小孩抵抗力差，還不知道如何防禦，遇到好吃的家長要是不注意，經(jīng)常會吃撐。而且現(xiàn)在都是一孩家庭，對小孩又太過於嗬護(hù)，生怕吃不好比別的孩子發(fā)育差，不停的喂養(yǎng)各種食物，胃動力差，不生病都對不起那些添加的營養(yǎng)！


    張凡和何芳值班，何芳人不錯，她因為要給孩子哺乳，吃飯都是老公從家裏送的。這幾天因為邵華的爸爸要去看裝修，靜姝去練車，邵華得天天上班，張凡就沒再讓送飯，老太太一個人忙不過來！


    隻要是值班，賀芳就會讓老公多帶一份飯給張凡，張凡不好意思吃，也有點(diǎn)吃不下去，可賀芳知道張凡不是本地人，大家都是從轉(zhuǎn)科過來的，值班不管張凡如何說，都會多帶一份飯。


    哺乳飯，營養(yǎng)豐富！張凡吃的十分尷尬，賀芳老公坐在一邊滿足的看著兩人吃飯，能吃才有奶水！家裏的胖兒子才能吃飽！


    下午時分，來了一個地縣的病號。男孩，半歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，解黃色稀便，一般6～7次/天，最多達(dá)10餘次/天，經(jīng)常伴粘液、血絲，無蛋花水樣便，無膿血、無明顯腥臭味，無異常哭鬧，無嘔吐，無發(fā)熱，無腹脹。


    在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診一周未見好轉(zhuǎn)，家長帶著孩子去了婦幼醫(yī)院，婦幼的醫(yī)生一看，縣醫(yī)院該用的藥物都用了，他們也沒好辦法，連住院都沒開，直接讓家長把孩子帶到市醫(yī)院的兒科了。


    各項檢查基本正常，就是大便隱血試驗陽性。張凡看了看孩子，小孩已經(jīng)沒力氣哭泣了，嘴唇略發(fā)幹，小手舞動著要找媽媽！靈動的雙眼也失去了應(yīng)有的亮澤。


    縣醫(yī)院的藥物也合適，並沒有特殊異常，這是什麼問題呢，張凡腦海中苦苦思索，兒科雖然教科書翻了好多遍，可教科書隻是基礎(chǔ)，真真的臨床經(jīng)驗張凡還很缺乏。


    “先收住院吧，你們不要再母乳喂養(yǎng)了。”然後又對張凡說道：“給孩子開點(diǎn)液體補(bǔ)充一下流失的體液，其他藥物暫時不用，再開一瓶氨基酸奶粉。”


    孩子家長特別著急，都一周了孩子還再拉肚子，縣醫(yī)院沒辦法，婦幼醫(yī)院也沒辦法。到了市醫(yī)院，結(jié)果醫(yī)生連藥物都不給用，說話語氣就有點(diǎn)火大：“醫(yī)生！孩子都拉了一周了，能不能請你們的專家給看看，不能再耽擱了。”


    小孩的媽媽紅著眼睛，孩子父親漲紅了臉。著急上火。已為人母的賀芳特別理解他們的心情，也沒在意他們的語氣，“別著急，孩子問題不大，這是嬰兒過敏性直腸炎，給孩子斷奶改吃氨基酸奶粉就會痊愈，以後估計也不能喝牛奶。”


    “我家寶寶從小都是吃我奶長大的，都半歲了，以前怎麼沒有這種情況，你是不是診斷錯誤了！”孩子媽媽不理解，她認(rèn)為這個醫(yī)生診斷應(yīng)該不對。


    “請相信我，我比你專業(yè)，而且我也是一位母親，快去辦住院吧，觀察兩天，孩子應(yīng)該就會止瀉了。”說話不緩不急，很讓人感到一種力量，知識或者經(jīng)驗的力量，幾句話讓家長平息了焦躁感。


    張凡聽得暗暗點(diǎn)頭，賀芳的語氣、神態(tài)、動作都給家長一種潛在的安慰和保證，雖然沒做什麼口頭保證，可就是這種語氣、神態(tài)，讓焦急不安的孩子家長安定了。


    張凡腦海中不停的反複著賀芳剛剛的說話節(jié)奏和語氣、神態(tài)，著也是技術(shù)，醫(yī)患關(guān)係越來越緊張，有時候並不是因為治療因素而起糾紛，大多數(shù)的時候就是因為說話。


    一個小孩來看病，一般都是兩個家屬，多一點(diǎn)的三個，誇張的是全家都出動。淩晨一點(diǎn)，張凡寫完了病曆，拿著賀芳的兒科疾病大全在看。


    教科書裏的知識，已經(jīng)不能滿足張凡。而且一個地區(qū)的綜合醫(yī)院，有太多太多的危重兒童，張凡一周來，手忙腳亂毫無頭緒。需要掌握的知識太多太多了。


    雖然是普通兒科，可從三個月的嬰幼兒到十三歲的兒童都到兒科來看，孩子最近不好好吃飯，也抱著來看，睡覺磨牙也來看，太繁瑣了。


    夜深人靜，賀芳已經(jīng)休息了，張凡準(zhǔn)備看一個小時的書再休息。護(hù)士們還在樓道裏麵來來往往，測體溫、換點(diǎn)滴，兒科的一線護(hù)士，歲數(shù)稍稍大一點(diǎn)就幹不下來了，太熬人，一個夜班下來，花朵一般的姑娘，能蒼老五歲~！


    “哐！”大門被推開了，張凡轉(zhuǎn)頭一看，五六個大人抱著一個小孩進(jìn)了科室。“醫(yī)生，快，孩子發(fā)高燒，都開始抽了。快啊！”


    賀芳也起床出門了，值班也就是假寐一會，想睡個囫圇覺，那是妄想。


    張凡一摸孩子的頭，燙手。而且孩子一抽一抽的。“孩子，抽搐多長時間了。”賀芳問道。


    “有十來分鍾了，下午高燒，吃了退燒藥，結(jié)果晚上又開始發(fā)燒。快想想辦法啊醫(yī)生。”孩子媽媽哭著說。


    “苯巴比妥鈉肌注，抽血快檢。肛塞對乙酰氨基酚，物理降溫，低流量吸氧。”賀芳下著口頭醫(yī)囑。又對家長說道：“去辦住院吧，孩子唿吸有點(diǎn)急促，必須住院治療。”說著話，張凡已經(jīng)開好了住院單。


    半個小時後，血常規(guī)迴報結(jié)果，白細(xì)胞、中性粒都升高，“感染了！得用抗生素了。我去給家長交代病情，你把醫(yī)囑下好。”


    一個小時後，孩子的體溫得到了控製，躺在病床上的輸液。小孩不裝病，難受就是難受，舒服就是舒服。一會的功夫體溫下降，就來了精神，家長擔(dān)心熬夜都有點(diǎn)累了。


    結(jié)果一個不注意輸液器的針頭給跑針了，孩子開始哇哇哇的大哭。兒科夜班一般是一個老護(hù)士帶著兩個年輕護(hù)士，老護(hù)士去給其他床的孩子做治療。


    新來的護(hù)士小李，被家長給唿叫到病房內(nèi)。