張凡瞪圓了發(fā)紅的眼睛,可是說不出一句話。隻要還是醫(yī)生,就得聽人家的命令,因?yàn)槿思沂巧霞?jí)醫(yī)生,是主任醫(yī)生。這就是行規(guī),如同軍隊(duì)一樣。
咯噔、咯噔,由遠(yuǎn)及近的腳步聲傳來了!安挥谩2√(hào)我們負(fù)責(zé)到底!甭晕⒂悬c(diǎn)佝僂的老太太來了。
一臉疲倦的歐陽(yáng),身後跟著一幫茶素市的專家連夜出發(fā),一路飛馳,也就是武警和120的司機(jī)才敢這樣開,一般的司機(jī)有這個(gè)膽子也沒這個(gè)技術(shù),大晚上的飆起,不要命了嗎!
“院長(zhǎng)!”張凡都快哭了,有後臺(tái)的人真tm的幸福。
“我是陸軍總院燒傷科的主任。上級(jí)派我們來接手病人!避娙,一般都是直來直去,何況是上級(jí)醫(yī)院的軍人。
“我沒接到這個(gè)命令,我隻知道上級(jí)讓我成立搶救小組。這裏,石頭城,屬於茶素市,而且我們是石頭城醫(yī)院的直屬上級(jí)醫(yī)院。何況我們是病人的首診醫(yī)生。”張凡對(duì)上人家一點(diǎn)辦法都沒有。上級(jí)醫(yī)院不放心下級(jí)醫(yī)院,是明擺的,但是歐陽(yáng)不一樣。
老太太望都不望一眼軍區(qū)的主任,主任怎麼了,難道我手底下就沒主任?就是對(duì)方來院長(zhǎng)也沒用,她又不是他們的下級(jí)。
其實(shí)這一行就這樣,軍地兩醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)非常大,軍隊(duì)的醫(yī)院不怎麼鳥地方醫(yī)院,地方醫(yī)院一樣不怎麼鳥軍隊(duì)醫(yī)院。特別是軍隊(duì)醫(yī)院的大佬很少到地方醫(yī)院走穴,而地方醫(yī)院的專家根本也不可能去軍隊(duì)醫(yī)院走穴。
“怎麼樣,還能堅(jiān)持嗎?”老太太看著張凡,雖然一臉嚴(yán)肅,但是可親的眼神,真的,老太太真的對(duì)張凡非常滿意。
“報(bào)告院長(zhǎng),可以堅(jiān)持。”
“好,F(xiàn)在開搶救會(huì)議。你們參加嗎?”說完,對(duì)著陸軍總院的主任問道。老太太就是如此的護(hù)犢子,她容不得別人說她的心頭肉,何況是熬了一夜的心頭肉。
但是這個(gè)要幹活,她肯定不會(huì)放過這幫子軍隊(duì)的。不過主動(dòng)權(quán),她肯定不會(huì)放過的,一大幫子人趕了一晚上的夜路,最後來給人打下手,歐陽(yáng)她肯定不樂意。
一句話,直接就奪走了主動(dòng)權(quán)。“參加!睕]轍,主任也沒轍,這老太太看著就不是什麼善茬,他是來救人的,不是來做意氣之爭(zhēng)的。先開會(huì)再說吧,會(huì)場(chǎng)上見高低吧。
“準(zhǔn)備會(huì)議室。保障好這邊的監(jiān)護(hù),把你們醫(yī)院的名單也拿來。這邊的icu的主任和護(hù)士長(zhǎng)是誰!睔W陽(yáng)看了一眼陸軍總院主任後,對(duì)著石頭城的院長(zhǎng)說道。
對(duì)於這種廠礦醫(yī)院,歐陽(yáng)直接看不起,就如總院看不起茶素市醫(yī)院一樣。但是她比其他人更牛,因?yàn)樗羞@個(gè)資格,在她手裏,茶素市醫(yī)院已然在茶素市執(zhí)牛耳了,這就是實(shí)力。
“好!好!我現(xiàn)在就去準(zhǔn)備。”石頭城的院長(zhǎng)頭都大了,歐陽(yáng)紅,他太清楚了,茶素市醫(yī)療係統(tǒng)的女漢子,一言不合就發(fā)飆的女漢子。
一幫石頭城醫(yī)院的後勤人員,迅速的準(zhǔn)備了辦公室。企業(yè)有錢,醫(yī)院也不差錢,辦公室內(nèi)部的裝修非常的上檔次,不知道的以為還是哪個(gè)世界五百?gòu)?qiáng)的會(huì)議室呢。
“這!”會(huì)場(chǎng)布置好以後,石頭城醫(yī)院的院長(zhǎng)看著省會(huì)軍區(qū)醫(yī)院的主任,又看了看歐陽(yáng),他都不知道說什麼。
“誰是傷員的主治醫(yī)生,誰做主持人,介紹病情,不用再?gòu)U話了,時(shí)間不等人,病情不等人!睔W陽(yáng)麵無表情的說道。
“好!好!”石頭城醫(yī)院院長(zhǎng)的牙都快咬碎了!澳锇ィ疾蝗缛司筒皇侨藛!”
歐陽(yáng)說完,看了一眼張凡。張凡了解,快步走到了會(huì)場(chǎng)講臺(tái),病曆都不用打開,因?yàn)樗闹杏袛?shù)。
“昨日晚間八時(shí)許,因?yàn)橥话l(fā)災(zāi)情,我武警消防官兵李強(qiáng)在行救火中,不慎被燒傷。急送石頭城醫(yī)院後,患者出現(xiàn)休克癥狀。損傷明顯,頭部、胸部、背部、雙下肢大麵積燙傷。燒傷麵積約45%,且大部分為深三度損傷。局部皮膚明顯碳化。入院時(shí)心率明顯增快,血壓脈壓明顯變窄,且隨之下降。唿吸淺且快。實(shí)驗(yàn)室迴報(bào)~~”
張凡快速的介紹了一邊病情。想當(dāng)簡(jiǎn)練,且非常的全麵。醫(yī)療行業(yè)講究的就如同是文言文,要簡(jiǎn)練但是內(nèi)容要豐富。一個(gè)病人的主訴,規(guī)定的就那麼幾個(gè)字,但是一定要涵蓋病人的病情,特別是內(nèi)科的老年病號(hào),一輩子的老病號(hào)病情要多複雜有多複雜,可醫(yī)生寫主訴就那麼幾個(gè)字,想全麵,都要斟酌好久。
“患者入院後,在急診科行氣管切開,清洗創(chuàng)麵,清洗唿吸道,糾正休克後,仍無法明顯改善患者生命體征?剐菘似陂g,患者唿吸、血壓、心率未見明顯變化?紤]到患者燒傷急性滲出期,且表麵組織大麵積的碳化,存在邊輸邊漏的情況。故,對(duì)患者采取了減壓切開處理,後患者情況明顯改善。”
介紹完病情,張凡又快速的說了一遍當(dāng)時(shí)的搶救過程了。這些東西如同就是印在他腦海裏麵的東西,一點(diǎn)不帶磕絆的說了出來。說完後,張凡也沒有下臺(tái),因?yàn)樗,?huì)有人提出問題的。
果不其然,軍隊(duì)醫(yī)院的其中一位軍人說話了,“有切開的必要性嗎?抗生素的使用考慮到耐藥性了嗎?為什麼使用抗厭氧菌抗生素,這是機(jī)體表麵,有這個(gè)必要嗎?”
張凡的處理可以說非常的明確,就是保命而且也沒有多大的問題,但是這個(gè)治療,特別是這種非常危重的搶救,很多很多治療措施沒有明確的指定,也就是說醫(yī)療行業(yè)還沒有統(tǒng)一,要用那個(gè)不用那個(gè),爭(zhēng)議非常的大。
特別是這個(gè)厭氧菌,厭氧菌顧名思義就是討厭氧氣的細(xì)菌,在體表一般這種細(xì)菌不多,但是張凡三連抗生素中就有一種是抗厭氧菌的抗生素,這一點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生提了出來,其實(shí)這不是找茬,而是理念的不同。
但是,如果張凡解釋不通,這就是問題了,這就是大問題了。茶素市醫(yī)院的皮膚科的主任也皺了皺眉頭,她也沒看懂張凡的這個(gè)用藥。
“有必要切開,當(dāng)時(shí)傷員已經(jīng)形成了環(huán)形焦痂,收緊的機(jī)體已經(jīng)成了一個(gè)不小的壓力,本來就是急性滲出期,不切無法糾正休克。”張凡明確的說了出來。
這種所謂的質(zhì)詢,其實(shí)非常的扯淡,搶救的時(shí)候沒人,搶救後了就是麻煩事情,特別是這種特殊性質(zhì)的搶救,絕對(duì)會(huì)有人提出質(zhì)疑的。
千人千麵,何況這種還沒有一個(gè)明確規(guī)範(fàn)的搶救,行業(yè)越來越精細(xì)化的現(xiàn)在,醫(yī)生越來越不敢出手,就那麼短短十幾分鍾,甚至幾分鍾的時(shí)間內(nèi),想不出錯(cuò),就要不停的肝,不停的去練手。所以一個(gè)搶救,特別是大型搶救,幾乎都能成為一個(gè)醫(yī)生簡(jiǎn)曆或者檔案裏麵的亮點(diǎn)。
相同級(jí)別的醫(yī)生,誰更牛逼?看看簡(jiǎn)介就知道。誰主持的大型搶救多,誰就牛。一點(diǎn)都不含糊,大型危重?fù)尵,沒個(gè)三兩三他敢接手嗎?不敢!
搶救需要醫(yī)生的綜合素質(zhì)太高了,這也是為什麼在醫(yī)院內(nèi)部有鄙視鏈,神外的醫(yī)生看不起骨科的,因?yàn)楹芏啻笮蛽尵,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是誰賺錢多錢少的緣故。
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