栓塞，就是因脂肪、血栓等堵塞了血管，導致對應的器官缺血而命名的疾病。最普通的脂肪栓塞都是一個超級危險的疾病。這個疾病真的是同時間，同死神在賽跑，多一秒少一秒，往往結局都不一樣。


    一名能搶救栓塞患者的醫(yī)生，往往最少要在醫(yī)院相關科室工作十來年往上才能做出有效的搶救措施。


    而羊水栓塞，更是栓塞中boss級別的疾病。因為這種栓塞和羊水複雜的成分有關，各種激素、各種因子一旦進入循環(huán)係統(tǒng)。


    首先發(fā)生的是過敏，大規(guī)模的過敏，然後因為這些異物刺激血管壁，血管如同躲避牛虻的牛一樣，開始不停的抖動，這就是血管發(fā)生了痙攣，一旦痙攣，血管有序的搏動就變成了迪斯科。


    血管開始胡跳，直接造成的就是血液無法暢快的流動，然後接著就是多器官缺血。


    多器官一缺血，心髒就開始加大馬力的跳動直到心衰。一係列的問題，導致的就是身體機能的全麵崩潰。


    就如多米諾骨牌一樣，如果醫(yī)生能及時有效的在早期製止身體機能惡化，說不定還能糾正一下，如果一旦出現(xiàn)器官代償失敗，器官開始衰竭，那麼神仙下來都沒轍。


    這種疾病的發(fā)展速度不僅迅速，而且猛烈，就如衝破了水壩的洪水一樣。


    張凡快速的穿好手術衣，伊斯坦布爾的主刀醫(yī)生感激的看了張凡一眼，雖然沒有說話，但是眼中流露出來的感激是能看出來的。


    他主動的讓開了主刀的位置。這個時候，華國的醫(yī)生們已經(jīng)接替了伊斯坦布爾的醫(yī)療團隊。


    “正壓給氧，必要時直接切開器官。老程，唿吸循壞交給你了。”張凡和向醫(yī)生已經(jīng)開始探查子宮了，但張凡必須一心二用，他不光要做手術，還要主持搶救。


    額頭的汗水，已經(jīng)慢慢滲出了。


    “師哥，地塞米鬆40mg直接靜推。靜脈通道掛上氫化可的鬆靜脈滴注維持。”輸入激素，是為了壓製過敏，過敏一定要壓製住，不然滿布全身的過敏都不用搶救了，就過敏都能讓人致死了。


    “是！”醫(yī)療搶救中，上級醫(yī)生下達指令後，下級醫(yī)生或者執(zhí)行醫(yī)生一定要反饋，是否聽清，是否能做到，必須第一時間反饋。


    “護士長，阿托品1mg加入罌（a）粟堿，每十分鍾靜脈注射一次。上肢通道走氨茶堿，250mg入25%的葡萄糖！”


    “是！”護士長雖然平時好像撩來撩去，哪是人家職場的生存小手段，但能成為三甲醫(yī)院大手術室的護士長，技術嫻熟不說，手底下非常的麻利。


    緊要時刻，血壓都測不到的患者，這個豐腴的女人，針針進血管，都沒說多紮一次的，這就是本事，這就是技術！


    “右旋糖苷，多巴胺入壺，20滴/分，下肢通道行走。”


    “是！”


    “毛花苷丙，0.4mg入50%的糖，靜推！”這是中藥提取物，用於治療心衰效果快，毒性小。


    “呋塞米40mg，上肢靜推。”


    “是！”這是利尿劑，不僅是為了防止肺部水腫，更是為了保護腎髒衰竭。因為機體一旦缺血，身體就會把收縮血液直供腦部，而腎髒又非常容易因缺血而衰竭。


    所以，往往很多時候，醫(yī)生們的選擇非常艱難。取舍太難！哪個器官不重要，肝？腎？還是腦，沒有一個不重要的。


    “5%的碳酸氫鈉250ml，下肢行走。”


    “是。”這是弱堿溶液，身體缺血，二氧化碳就會儲溜，身體內(nèi)的ph值就會酸化，成為酸中毒，也就是電解質(zhì)紊亂。


    這玩意一紊亂，身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就崩潰，人體的體液、電路都是在中性環(huán)境中工作的，一旦酸堿失衡，那就出問題了，糾正休克重要，糾正酸堿平衡也重要，往往這兩兄弟是前後腳進門的。


    這裏都是必須要齊頭並進的，沒什麼你先我後，也就是說，不管唿吸循環(huán)也罷、休克也罷或者說電解質(zhì)紊亂也罷。


    都必須第一時間的去糾正。一旦有一個沒有解決，所有的事情都是徒勞，這就是人體的水桶效應。


    “抗生素，奧硝唑、頭孢克圬雙聯(lián)，大劑量進入。”羊水不光有營養(yǎng)，還有細菌。第一時間不用抗生素壓製，等休克、循環(huán)、電解質(zhì)都解決了，迴頭一看，感染了，然後身體又崩潰了。


    真的，羊水栓塞太扯了。


    張凡一邊大聲的下著口頭醫(yī)囑，一邊和向醫(yī)生抓緊時間的探查著腹腔內(nèi)子宮。


    這個時候，手術車裏隻有一個人的聲音，那就是主刀張凡。


    伊斯坦布爾的醫(yī)生和護士出去了三四個，他們召集牧民抽血化驗去了。而主刀醫(yī)生，則茫然的看著張凡，聽著聽不懂的話語。


    眼神中流露著後悔。醫(yī)者，沒有一個醫(yī)者希望自己的病患出意外死亡。否則，他絕對無法擔當醫(yī)生這個名稱。


    也就是羊水栓塞的發(fā)生幾率很低。要不然，人類的數(shù)量絕對不會有這麼高。很多醫(yī)生幹了一輩子產(chǎn)科，未必能碰到一次。


    但，要是碰到一次，估計永生難忘。而伊斯坦布爾的這位主刀專家，是他們國立醫(yī)院的肝膽科的教授。這時候的他，心中早就後悔死了，可是，世上沒有後悔藥。


    這次的羊水栓塞，幸虧是發(fā)生在孩子已經(jīng)被取出來了，不然危險程度直接翻倍的提升。


    當藥物輸入患者體內(nèi)後，張凡也開始了子宮切除術了。出血已經(jīng)沒辦法控製了，患者雖然已經(jīng)進入休克狀態(tài)了，但是現(xiàn)在必須第一時間切除子宮達到完全的止血。


    就目前的醫(yī)療統(tǒng)計學報告，全世界每天大約有1600個孕婦去世，而其中約有500人左右是因為大出血死亡。


    羊水栓塞不常見，但產(chǎn)後大出血太常見了。現(xiàn)在患者機體已經(jīng)是缺血狀態(tài)了，張凡必須要快速且在盡量不出血的情況下做到子宮切除，才能挽救患者的生命。


    “o號薇喬線，迴頭線放短！”張凡第一時間對器械護士說道。


    雖然要切除子宮，但是因為做了剖腹產(chǎn)，所以首先要閉合子宮，讓出血減輕後，才能行子宮切除術。


    張凡接過護士持針器，飛速的開始縫合。這個時候的縫合就沒什麼逐層縫合了，就一個要求，必須第一時間快速且牢固的縫合止血。