“快,抬進手術(shù)車。”張凡一邊指揮,一邊檢查。搶救,特別是對危重病人的搶救,真的就是對醫(yī)生和醫(yī)生團隊,綜合素質(zhì)的一場考量。
創(chuàng)傷患者,首先要確定五個方麵,1,循環(huán)。2,唿吸。3,胸腹部活動。4,運動。5,說話。
“你哪裏不舒服,口渴嗎,憋不憋氣?”張凡扶著擔架,一邊跑,一邊對躺在擔架上的武警班長大喊大叫。
張凡盯著患者的胸部,看著患者的表情,用語言試探著患者的反應(yīng)。
這就是經(jīng)驗,這個就是醫(yī)生在工作中總結(jié)出來的經(jīng)驗,幾句話就已經(jīng)差不多搞清楚傷員的大概情況。
沒有這個經(jīng)驗,傻乎乎的等把傷員放好在檢查床上,然後再慢吞吞的測血壓,聽心跳,傷員不死都會被醫(yī)生給拖延掛了。
這也就是一個成熟醫(yī)生的可貴性。在醫(yī)療界,知道和懂是兩碼事,會和熟練更是兩個境界。
貼敷在傷員身上的化纖織物,焦一片,融一片,然後保留一片,就如同花花綠綠發(fā)黴了的房梁一樣,哪裏還能看出人的樣子。
“快,許仙,拿鉗子剝離傷員身上的異物,一點要小心。一定要避免二次損傷。”
“是!”
許仙拿著鉗子,一點一點的,慢慢的夾取著粘貼在患者身上的異物。
他心裏有一句,說不出來,心酸的他,開不了口:
“他怎麼穿了化纖的衣服?”
張凡沒時間關(guān)注這些,他一個接著一個的口頭醫(yī)囑說了出了:
“打開靜脈通道!抗生素足量,保證電解質(zhì)平衡,快!”
年輕的護士已經(jīng)上不了手了,傷員滿身滿身的燙傷,想找一塊完好無損的皮膚都難,怎麼找血管,怎麼進針頭!
這個時候,圍在一邊的全是護士長級別的護士。幾乎都是盲紮,哪裏能看的到血管,全憑著經(jīng)驗,紅著眼睛,心疼的看著滿身是傷的武警戰(zhàn)士。
這個時候,燒傷的患者,靜脈通道就是生命線。燒傷怕的是什麼,怕的就是在第一時間沒有得到相應(yīng)並發(fā)癥的控製。
大麵積的損傷,首先出現(xiàn)的是消化道的問題,皮膚燙傷了,大腦直接就宕機了,真的,這個時候的大腦傻了,它不知道怎麼辦了,然後消化道瞬間出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。
消化道也怕啊,大量的神經(jīng)內(nèi)分泌開始分泌出了激素,它的意思就是讓身體快逃離。
但,大腦宕機了,消化道的血管強烈收縮,也深怕受到傷害。
然後保護消化道的粘膜缺血,胃、十二指腸這些盛放酸堿溶液的組織,直接就是大麵積的潰爛、出血。
還有腦水腫,明明沒有燒到腦袋,但是大腦這個時候已經(jīng)嚇尿了。
自己把自己給充的想灌了水的避(a)孕(a)套一樣,腫脹的不能再腫脹,好似再說,老子這麼大,你不害怕嗎,你不害怕嗎,你再過來,老子就炸給你看!
“心率出現(xiàn)異常,唿吸出現(xiàn)窘迫!張院,傷員生命體征明顯出現(xiàn)異常了。”
“氣道切開,快!”
張凡直接下令切開氣管了,在隔壁的任麗同樣也麵對了相同的情況,而且,不光是燙傷,年輕的新兵蛋子,還有嚴重的砸傷。
真的,超級複合傷!當氧氣,止疼藥打給孩子的時候,小夥子稍微清醒了一下,第一句,不是說疼,不是說我還有救嗎,
而是,“我給我們連隊丟人了!”
一句話,短短的一句話,讓邊上的忙碌的醫(yī)生瞬間的落淚。
“不,孩子,你是英雄。”
“嗬嗬!”滿臉水泡的臉上帶著羞澀的表情,輕輕的昏了過去。
“快,輸血,快啊!”一臉淚水的任麗大聲的唿喊著,說實話,她一個心內(nèi)科出來的主任,生死見的太多太多了,都快麻木了。
但,今天,這個還很青澀的小夥子,把任麗內(nèi)心最深處的柔弱給撞擊的很疼,很疼。
……
手底下最能幹的兩個大將已經(jīng)忙的騰不開手了,但大火還在繼續(xù),受傷的人還在不停的出現(xiàn)。
歐陽看著醫(yī)務(wù)處主任手忙腳亂的樣子,她一把拉開,然後拿起話筒喊道:“急救小組注意,現(xiàn)在全部聽我指揮,一組二組跟著我,現(xiàn)在上火線,快,沒有醫(yī)生,他們不專業(yè)。”
老太太甩掉一旁扶著她的總護士長,帶著一幫子年輕人就要上火線。
“院長,我去,您在這裏指揮。”
醫(yī)務(wù)處的主任急忙拉著歐陽。
“你去,你行嗎!給我閃開!”二話不說,老太太直接推開醫(yī)務(wù)處主任,帶著一幫年輕醫(yī)生,年輕護士上了火線。
“不要跑,低頭彎腰!”歐陽看到一位戰(zhàn)士跑的飛快,直接拿起擴音器就喊道。
火災(zāi)的時候,一定不能疾跑,因為奔跑的時候一個不慎吸火焰,直接就會燒傷唿吸道和麵部,必須低頭彎腰。
“快,抬著傷員離開這裏,用濕紗布覆蓋住他的傷口。
給他注射破傷風!”老太太已經(jīng)沙啞的嗓音不停的在火線上發(fā)出指令。
有了主心骨,醫(yī)生們的效率提高了不少。
“說你呢,你給我把防護帽子戴好,賈玥慧,你熱的很嗎,你連自己都不知道保護,怎麼保護別人,還能指望你救人嗎!堅持不了,就給我滾迴去,我不想在這裏搶救你。”
鷹眼一樣的老太太巡視著一切,看到唿吸科的賈醫(yī)生偷偷掀開頭盔想要喘口氣的時候,老太太直接劈頭蓋臉就罵了過去。
賈玥慧,實打?qū)嵉哪嗅t(yī)生,但名字卻很女性化,小夥子在火場上不停的跑,不停的搶救,四個多小時了,汗水浸透了衣服,涼了又熱了,熱了又涼了。
實在忍不住想喘口氣,結(jié)果被歐陽看到了。一通責罵,賈醫(yī)生也不熱了,氣也不憋了,腰也不算了,就像打了雞血一樣,咬著牙的繼續(xù)處理傷員。
在歐陽的指揮下,傷員輕重有別,該轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移,能現(xiàn)場處置的現(xiàn)場處置,一時間效率提高了許多。
大火在眾人的努力下,一點一點的開始熄滅,一點一點的開始收縮。
華國人很是奇怪,平日裏,在和平環(huán)境的時候,你看不上我,我瞧不起你。
但,遇上災(zāi)害的時候,大家立馬成了一家人,不分彼此。
華國有句話,天災(zāi)無情人有情,說的一點都不錯,雖然華國人窩裏鬥也算出了名的。
其他不說,就說說邊疆,因為邊疆這快地方幾乎沒原住民,這一片在古代的時候因為水草豐美,一波一波的戰(zhàn)爭就沒停止過。
然後蒙人洗了一遍這裏,老康在這裏和蒙人打的你死我活,可以說,這裏,邊疆,茶素,幾乎就談不上什麼原住民,也就是說,這裏是華國人的底盤,因為打生打死的一幫人,都是為了華國權(quán)利的最高峰啊。
沒原住民,這裏有是水草豐盛,風調(diào)雨順的寶地,然後一幫一幫的人來到了這裏。
東山的,一個接著一個來邊疆開礦,南河的,一個村一個村的來,直接統(tǒng)治了這邊的迴收和機電行業(yè)。
三川的,老鄉(xiāng)拉老鄉(xiāng),菜市場上充斥著:“yaodie!”聲,街邊的三川飯館,一家連著一家。
靠近邊疆的肅省老鄉(xiāng),在家裏的時候沒幾畝地的他們來到這邊,都成了地主。
陝省人控製著這邊的裝修業(yè),老表直接就是這裏的藥企大戶,溫帶人就更不用說了,買了皮子賣皮鞋。
人多,來源複雜,然後就是互相瞧不起。邊疆流傳這麼一句話,“南河大褲襠,買菜不用筐,肅省洋芋蛋,能吃不能幹!三川……”
平日裏經(jīng)常能看見這種現(xiàn)象,兩醉漢打架。一個大喊:“我x你仙人板板。”
另外一個喊,:“餓是你大!”
然後圍觀的一聽,這是老鄉(xiāng)啊,得幫啊,然後獨鬥變成群毆,警察一抓,為啥打架?兩幫人都說的莫名其妙。
平日裏好似各自為戰(zhàn),但麵對災(zāi)難的時候,相互瞧不上眼的各省人,麵對大火,手拉手,肩靠肩,喊著口號的往上衝,為的是什麼,不就是為了一片家園嗎!不就是為了這片自古以來就是生養(yǎng)華國人的這片土地嗎!
……
手術(shù)車裏,任麗這邊,新兵蛋子砸傷大於燒傷,他的燒傷相對來說也不是很重,經(jīng)過搶救後,小夥子雖然一臉的焦黑,但生命體征已經(jīng)平穩(wěn)。
王亞男和那朵這邊,就出了一點點小問題。黑虎就算受傷了,人家也是一個戰(zhàn)士。
當黑虎抬到手術(shù)車上以後,要備皮,狗狗身上沒穿防護服,猛然間著了火的大樹把狗狗燙的相當厲害。
可王亞男拿著刀片要給狗狗備皮的時候,雖然已經(jīng)虛弱到現(xiàn)在已經(jīng)奄奄一息了。
但,看著王亞男拿著利器的時候,黑虎還是呲著牙,努力的發(fā)出低吼警告聲,別過來,老子咬人呢!
“你別這樣,我要給你把毛發(fā)剃幹淨才能給你治療。聽話,乖,你聽話好嗎。”
王亞男帶著哭音,不停的勸說著這位特殊的戰(zhàn)士,但,狗狗不理解啊,你帶著口罩,帶著帽子,捂的就像一個劫匪一樣,它能聽你的嗎!
也就是現(xiàn)在起不來了,要是能爬起來,估計能把王亞男給撕吧了。
眼看著狗狗都快不行了,站在一邊的那朵心一狠,脫掉口罩,摘掉手套,直接靠了過去,用自己的溫暖的手,輕輕的撫摸著,撫摸著。
“黑虎乖,黑虎聽話,等你好了,我給你吃糖。聽話。”
然後,使勁的給王亞男使眼色,並小聲的說:“快上手啊,就算咬也是咬我啊,快啊,它快不行了。”
王亞男看了那朵一眼,然後點了點頭,直接開始剃毛。
一邊剃,王亞男一邊帶著哭音的說:“現(xiàn)在該怎麼辦啊,這要怎麼處理啊。”
姑娘也是傻了,她沒養(yǎng)過狗,也沒學過怎麼給狗狗治病,看著虛弱的狗狗,她心疼的隻掉眼淚。
“動物實驗課沒上過嗎!”那朵著急的喊道,她恨不得上手把王亞男給替換了,可惜她是個心內(nèi)科醫(yī)生,動刀子不是她的長項。
“早忘了,再說那時候也是按照人來處理的。”
“哪你就按照人來給它治療,它也是一名戰(zhàn)士!”
“體重?”王亞男調(diào)整了一下自己情緒,剛也是著急了,那朵這麼一說,她反應(yīng)過來了。
然後,真的按照人的治療方式開始計算液體量,計算手術(shù)。
當溫暖雙手,請切的語氣慢慢安撫著黑虎以後,狗狗也慢慢的安定了下來,它好似也知道,這些藍衣服的怪人不是壞人。
慢慢的疼痛、虛弱,狗狗也好似知道自己受傷非常的嚴重,慢慢的,淚水從大大的眼睛中輕輕的流出。
“快啊,它快不行了,它好像再告別一樣,快啊,亞男,求你了,你快一點啊,一定要救救它。”
那朵直接都要瘋了,她能感受到黑虎越來越的虛弱。
黑虎的腦袋輕輕的靠著她的身體,好似迴到它小的時候,好似迴到它的訓練場上,好似迴到了那個軍號指令,歡聲笑語的營房裏。
任麗一組算是喘了一口大氣,但張凡這邊武警班長情況越來越不好。
燙傷,輕度的燙傷可以按照一般的燒傷來處理,補液止痛抗感染。
但重度燙傷就是一種整體性,係統(tǒng)性的損傷了,在醫(yī)學上,一旦觸及係統(tǒng)性,絕對不是什麼好事情。
比如,係統(tǒng)性紅斑狼瘡、係統(tǒng)性硬化癥,隻要帶著係統(tǒng)性這三個字,直接就是讓醫(yī)生頭疼的疾病。
燙傷,深度的燙傷,表層的皮膚因為血管的損傷,已經(jīng)開始幹涸,而皮膚深層組織中的各種炎癥因子,還在不停的相互攻擊。
武警班長現(xiàn)在的皮膚,就如同火山爆發(fā)後,流出的巖漿,表層看起來已經(jīng)冷卻,但內(nèi)層還是洪流湧動的。
而且因為表層皮膚的幹涸,彈性的失去,就如同一個緊箍咒一樣,或者一身緊身衣一樣,越來越緊,越來越緊。
壓力的增大,直接讓身體內(nèi)的細胞開始破裂,清亮的細胞液混合著血水,摻雜著脂肪,慢慢的從武警班長的全身滲出。
油水混合的液體,直接滲透了手術(shù)床的敷料。
“準備手術(shù),快,問問隔壁能騰出內(nèi)科醫(yī)生了嗎。”
油水混合的液體,大量的體液丟失,首先命中的就是傷員的腎髒。
大量液體的丟失,大腦開始自保了,血液直接放棄了腎髒。
時間,現(xiàn)在就是在和時間賽跑。
“張院,任書記那邊傷員生命體征已經(jīng)平穩(wěn)。”
“快,讓內(nèi)科醫(yī)生過來幾個,這邊患者快不行了,必須手術(shù),我需要他們的技術(shù)支持。”
“是!”
……
風,火慢慢的平息,火場山的風就如春天吹來的暖風一樣,慢慢的吹過救災(zāi)的人員。
認識的,不認識的,都相互瞅著對方,黑乎乎的一片,隻有裂開嘴笑的那一剎那,格外顯白的牙齒,才能看出他們是在笑。
“快來,快來扶我一把。哎呦,我的腰啊!”火滅了,罵人帶鋼音的歐陽扶著腰,一步都走不動了。
“戰(zhàn)士們,戰(zhàn)士們的受傷情況怎麼樣。”火線的領(lǐng)導從大火開始,就沒敢問這個問題。
當火滅了以後,他才艱難的開口詢問。
“重傷兩人,輕傷無數(shù)。搜救大隊的三班班長命在旦夕,醫(yī)生們正在全力搶救。”
“他們都是合格的戰(zhàn)士啊,都是好兵!”說著,淚珠在眼裏轉(zhuǎn)圈。
“他們救的那幾個人是偷獵的。”作為副手的指導員,這時候牙齒把嘴唇都快咬破了。為了他們這幾個,自己的士兵……
“我斃了他們,……”爆發(fā)了,領(lǐng)導直接在眾人麵前爆發(fā)了。
指導員,悄悄的隊趴在領(lǐng)導的耳邊,“交給邊防公安,別交地方!我們必須給自己的士兵一個交代。”