手術(shù)室裏,一群非腦外的醫(yī)生充當(dāng)著張凡的助手,也就張凡敢這樣幹。
這玩意怎麼說呢,張凡當(dāng)時(shí)帶人的時(shí)候,不敢光帶腦外的醫(yī)生,因?yàn)榛颊叩那闆r說不清楚,就算說清楚,張凡也不敢完全的采納。
至於腦外,就這麼大的一塊,張凡一個(gè)主刀就夠了,剩下的幾個(gè)人給他充當(dāng)人肉手臂就行了。
有時(shí)候,這種特殊情況,最怕的是創(chuàng)傷麵積過大,手術(shù)的時(shí)候,往往一個(gè)主刀不夠用。
比如腸道破裂!
所以,張凡幾乎是外科能帶的都帶了一個(gè)過來。
手術(shù)室裏,張凡這邊的手術(shù)已經(jīng)開始了。
手術(shù)一開始,張凡就有點(diǎn)後悔了,當(dāng)初為了省錢,這些手術(shù)車都是人家半賣半捐贈(zèng)的。
便宜是真的沒好貨,這個(gè)手術(shù)車動(dòng)力一般,內(nèi)部設(shè)計(jì)也實(shí)在是不行,那麼長那麼寬,可就是比茶素醫(yī)院自己的手術(shù)車狹窄。
華國的手術(shù)車,早期是眼科用的比較多,國家當(dāng)年是為了醫(yī)生們能下鄉(xiāng)能去給農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)。
估計(jì)全國當(dāng)時(shí)免費(fèi)下發(fā)了有二十多萬輛。
都是巴士改裝的,而茶素醫(yī)院的手術(shù)車是德毛的,車頭是卡車車頭。
華國手術(shù)車真正大量使用是在當(dāng)年的汶川,汶川以前,其實(shí)對(duì)於手術(shù)車,華國這邊不是很重視。
當(dāng)時(shí)人家老總給張凡捐贈(zèng)的時(shí)候就說過,好像這個(gè)車是什麼無絞盤扭矩,還是無扭矩絞盤,反正人家當(dāng)時(shí)給張凡說的是,人可以站立走上去的地方,他的車也能上去。
而且還立刻就能在原地展開手術(shù),自動(dòng)調(diào)節(jié)平衡。
當(dāng)時(shí)張凡覺得他吹牛逼,還覺得對(duì)方嘴臉可惡,不是很待見對(duì)方,和對(duì)方打交道的時(shí)候,過於矜持了。
現(xiàn)在張凡後悔了,後悔當(dāng)時(shí)太矜持,後悔沒多要幾臺(tái)。
手術(shù)室外,團(tuán)長扯著從師部趕來的軍醫(yī),讓人家進(jìn)去打聽消息。
這玩意,很多人在手術(shù)室外等待過的人估計(jì)都有這個(gè)感覺,越是著急時(shí)間感覺就像是停頓一樣。
師部過來的軍醫(yī)一臉的尷尬,支支吾吾的就是兩腿不挪窩。團(tuán)長著急上火,眼看要發(fā)火了。
對(duì)方也有點(diǎn)不高興了:「這是腦外的手術(shù),傷口出血那麼厲害,這個(gè)級(jí)別的手術(shù),我進(jìn)去能幹什麼,能看懂什麼?不光幫不上忙,說不定還打擾人家的手術(shù)。
現(xiàn)在張?jiān)涸谧鍪中g(shù),不是別人,如果張?jiān)憾甲霾幌聛,我看和不看有什麼用!」
手術(shù)車裏,傷員的外傷是相當(dāng)?shù)募帧?br />
有人會(huì)說,石頭打擊能打成什麼程度?能有多嚴(yán)重?
其實(shí),外傷,物理性外傷,不談電擊傷、化學(xué)燒傷之類的,就單純的物理外傷來說。
普通人覺得銳器穿刺傷比鈍器擊打傷嚴(yán)重,出血、疼痛看著就嚇人。就像是錘子和匕首,人類天生的會(huì)感覺匕首更厲害一樣。
可對(duì)於醫(yī)生來說,鈍器擊打傷才是真正麻煩的事情,尤其是擊打在腦部區(qū)域。
通俗的來說,對(duì)於頭顱的鈍器擊打,就像是雞蛋被摔在了地麵上,你隻是知道損傷了雞蛋殼,而雞蛋殼內(nèi)的物質(zhì),醫(yī)生是真的沒有把握隻從雞蛋殼的損傷來預(yù)估的。
也就是這幾年顯微外科的發(fā)展才讓腦外科大踏步的提升,顯微外科沒有發(fā)展的年代,腦外的醫(yī)生說話都不硬氣。
顱腦手術(shù),首先要固定頭顱,粗大的鋼製腦托,就像是車床固定螺絲一樣,死死的卡緊頭顱。
然後,醫(yī)生破顱。說實(shí)話,如果說骨科手術(shù)是木匠,而顱腦手術(shù),則和早些年的道野味一模一樣,食猴腦!
錘子鑿子衝擊鑽什麼的都有,相當(dāng)?shù)谋?br />
力和可怕。唯一不同的是,吃猴腦的時(shí)候,猴子沒有打麻藥而已。
顱腦牽開器,王亞男雖然不是腦外醫(yī)生,不過隻要是人體的骨頭,她的水平已經(jīng)不需要張凡去指點(diǎn)了。
兩個(gè)人配合的默契,張凡跨腿,她就知道擺出怎麼的***才能讓張黑子更舒服。
猙獰的牽開器,就像是挖掘機(jī)的大鉗子一樣,頭顱在它的麵前,直接就和草紙一樣。
磨鑽,固定好外傷,張凡拿著鑽頭,就在傷員的顳頜部把旋轉(zhuǎn)的鑽頭給放了上去。
人體的顱腦就和核桃一樣是有縫隙的,而損傷剛好是在顳頜縫隙的地方。
王亞男、馬逸晨的雙手第一時(shí)間快速的覆蓋在鑽頭旋轉(zhuǎn)的上方。
就算是兩雙手覆蓋在上麵,仍舊擋不住,骨頭和肌肉被高速鑽頭旋轉(zhuǎn)的如同肉泥一樣的物質(zhì)飛的四麵八方。
創(chuàng)傷外科的手術(shù),最大的意義就是盡可能快的阻止損傷繼續(xù)發(fā)展。
看起來好像很厲害!
其實(shí)損傷已經(jīng)產(chǎn)生,手術(shù)並不能改善已經(jīng)產(chǎn)生的損傷,僅僅隻是中斷損傷,如果醫(yī)生操作的水平不高,不光不能中斷損傷,還會(huì)加劇損傷嚴(yán)重化。
這也是急診醫(yī)療相對(duì)於其他醫(yī)療,明顯有分層的感覺。
好的急診,就像是救人於水火,而不是很專業(yè)的急診,不光不能救人,尼瑪直接就是是黑白二使的加強(qiáng)版。
清理毛發(fā),割斷肌肉、切開筋膜、人體的頭顱組織,怎麼描述呢。
毛發(fā)好理解,肌肉就像是貼骨肉,頭顱的肌肉很薄,主要是膜,筋膜大家可以理解為一個(gè)橡皮一樣的帽子。
然後才是骨骼。
顱腦手術(shù)的時(shí)候,這些組織都要範(fàn)圍性的破壞。
畫出一個(gè)範(fàn)圍後,氣鑽沿著範(fàn)圍中的顱骨邊緣打出一圈的孔洞,然後在骨骼上,縫合線硬生生的做出懸吊線。
然後小型撬棍插入氣鑽打出的孔洞,輕輕的撬動(dòng)骨骼,懸吊的線頭慢慢的牽拉。
然後骨板像是吊車懸吊鋼板一樣,被牽拉起來。
當(dāng)骨板被大概的一瞬間,大腦像是被暴露的小屁股一樣,扭動(dòng)著軀體像是害怕和害羞一樣。
「隻能做減壓手術(shù)!必須迴茶素進(jìn)行二期手術(shù)!」
手術(shù)前的時(shí)候,張凡通過經(jīng)驗(yàn)心裏估計(jì)著傷員的手術(shù)很嚴(yán)重。等真正的打開顱骨,損傷的嚴(yán)重程度比張凡預(yù)估的還要重。
現(xiàn)在首先要做的就是快速輸入甘露醇,然後尋找隱藏的顱內(nèi)血塊,接著建立一個(gè)腦室造瘺,這些操作,隻是為了避免形成腦腫脹。
顱腦這個(gè)器官,第一怕缺血,第二怕腫脹,第三怕缺糖。
在結(jié)構(gòu)上,它和人體的海綿體極其的相似。
這也是有人說,關(guān)鍵時(shí)刻小頭控製了大頭,也不是沒有道理的。
海綿體和顱腦內(nèi)部都是血管網(wǎng)四通八達(dá),整個(gè)器官幾乎就像是一個(gè)網(wǎng)格***一樣,不過顱腦特殊的是有兩套***穿在身上,一個(gè)動(dòng)脈,一個(gè)靜脈。
而海綿體有一個(gè)靜脈閥門,能阻止讓血流短時(shí)間內(nèi)的停留在原地。
但這個(gè)海綿體人家不太受自主意識(shí)的管理,所以這幾年各種的衝大藥物,都是在血管的寬度和廣度上做文章,而沒有在這個(gè)閥門上下功夫的原因。
不過現(xiàn)在一些假體,移植性的假體在功能的應(yīng)用上,往往是在閥門上調(diào)節(jié),而不能在血管網(wǎng)上下功夫。
張凡他們快速的解決了止血問題後,接下來的血管網(wǎng)的處理上,這裏就沒辦法做了。
這也是現(xiàn)在醫(yī)療上唯裝備論盛行的原因之一,因?yàn)橛袝r(shí)候,有的手術(shù),設(shè)備裝備真的太重要了。
比如華國早年的移
植先驅(qū),隨便弄臺(tái)普通電鏡就能弄個(gè)四肢移植手術(shù)。
而現(xiàn)在,沒有一臺(tái)萊卡的顯微鏡,醫(yī)生都不會(huì)手術(shù)了!
「摧醒,轉(zhuǎn)移!」
隨著一聲止血鉗哢的咬死聲,張凡立刻下達(dá)了命令。
花母雞,帶著它的小弟,穩(wěn)穩(wěn)的盤旋上升,然後穩(wěn)穩(wěn)的朝著茶素醫(yī)院飛去。
也不知道是因?yàn)橛谢颊叩木壒,還是這次換了飛行員,張凡竟然感覺不到一絲絲的害怕。
傷員已經(jīng)被摧醒了。
切開的頭顱上,用紗布覆蓋著,隨著患者的摧醒,紗布下的顱腦就像是火鍋的腦花一樣,咕嚕咕嚕,咕嚕嚕的轉(zhuǎn)動(dòng)著。
「聊天,來,大家和咱的同行聊聊天,讓他清醒著!
看傷員慢慢蘇醒以後,張凡開始指揮著大家開始和衛(wèi)生員聊天。
「張?jiān)!?br />
人家衛(wèi)生員反而先說話了,「嗯,我是!你放心,手術(shù)很順利,現(xiàn)在是去茶素醫(yī)院的路上,你不要擔(dān)心。
你現(xiàn)在有沒有不太舒服的感覺啊!
「我挺好的,謝謝你們啊,除了好像感覺不到到腦袋以外,其他沒有什麼不適的感覺!
「嗯,這就好!」說完,張凡有點(diǎn)不知道和對(duì)方聊什麼了。
張凡正在想著如何尬聊的時(shí)候,王紅接茬了。
「我聽?wèi)?zhàn)友們說,當(dāng)時(shí)的情況是戰(zhàn)友倒地,你是衝上去爬在人家身上,這才讓你成了被擊打的目標(biāo),你當(dāng)時(shí)害怕不害怕,你是怎麼堅(jiān)持下來的。」
「嗬嗬,我哪裏是堅(jiān)持下來的,我是沒有辦法,隻能死扛的。
我是衛(wèi)生員,大家沒有受傷的時(shí)候,和我一點(diǎn)關(guān)係都沒有,我跑快一點(diǎn)跑慢一點(diǎn),指揮員也說不了我什麼。
可一旦有了傷員,我就是第一負(fù)責(zé)人,我必須保證我的戰(zhàn)友不能二次受傷,好歹咱也算是醫(yī)生不是!
這話聽著一點(diǎn)都不高大上,甚至給人的感覺就是土蒼蒼的。
可越是這樣,越是讓人心裏被堵著一樣。
「張?jiān)海夷軉栆痪鋯?」
「問問問,你問!箯埛惨詾樗獑栕约旱膫。
畢竟大家都是醫(yī)生。
結(jié)果,這家夥微微喘了一口氣,「我以後還能當(dāng)醫(yī)生嗎?是不是這地方損傷了,以後隻能複原迴家了,我估計(jì)我以後別上高原當(dāng)醫(yī)生了。
可能迴基地當(dāng)個(gè)普通醫(yī)生的機(jī)會(huì)都沒有了吧!」
張凡楞了,其他人都有點(diǎn)被這個(gè)貨的想法震驚了。
王紅更是覺得他是個(gè)傻子。
都這個(gè)時(shí)候,還想著當(dāng)醫(yī)生,想著當(dāng)個(gè)小軍醫(yī),尼瑪你是功臣啊,你不應(yīng)該提出,連升三級(jí)之類的嗎?
就算這個(gè)事情不好張口,可也是應(yīng)該先關(guān)心自己的身體嗎?
張凡略微停頓了一下,然後說道:「放心,我一定能讓你當(dāng)個(gè)醫(yī)生,讓你當(dāng)個(gè)好醫(yī)生,你別擔(dān)心,真的,一點(diǎn)都別擔(dān)心。」
我們的子弟兵,我們的子弟兵為什麼能讓人熱淚盈眶,他們的奉獻(xiàn)並不是奔著升官發(fā)財(cái)去的。
他們都很土,他們都很沒眼光,沒境界,他們僅僅就是為了完成自己所謂的承諾或者僅僅就是為了自己的任務(wù)。
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