一個專科醫生,還是一個副主任醫師級別的專科醫生。
居然比不過一個其他科的主治醫師級別的醫生……
那他自己還有什麼臉麵!
以後醫院裏麵的同事誰還會相信他?
“這些都是你的憑空臆測,即使你說的是對的,但是胸腔裏麵的出血來自哪裏?”
“難道不是傷到肺的血管?如果不是,哪裏來的那麼多的出血?而如果傷到了肺的血管,保守治療就很難奏效,難道不需要開胸探查嗎?”
黃大光又說出了一個不容忽視的質疑。
“我考慮這些出血是膈肌裂傷口冒出來的”,麵對黃大光的質疑,陳博繼續分析到道:
“如果是肺血管損傷引起的出血,那這個肺被刺穿的深度就應該比較深……”
“這種情況下隨著病號的唿吸,吸到肺裏麵出來的氣會越來越多,胸腔的積氣量也應該越來越大……”
“但是你看片子上,隻有少量氣胸,所以我考慮肺隻是刺穿了很小很淺的一個口子。”
陳博看向眾人,繼續道:
“當然,這隻是一種猜測,肺血管受傷這種可能沒辦法完全排除,隻能等我們手術的時候驗證了。”
聽完陳博的分析,眾人心裏都讚同陳博的觀點,他的分析還是很有道理的。
特別是羅浩,作為一個普外科的醫生,他覺得陳博分析正確的概率很大。
自己怎麼就沒有考慮這麼全麵?
這時候黃大光的麵子就掛不住了。
就算他不想承認,也不得不說陳博分析的很有道理。
而且自己檢查傷口都時候,確實把左肋下那個小傷口給忽略掉了。
但是他不可能承認自己會失敗,所以他看著陳博質疑道:
“就算你分析的正確,那手術先由普外科開始就對了,你們骨科為什麼要同時開始?那不是影響了別人的操作,增加了出血量嗎?”
這個說的也是有道理,所以眾人暗自思索,等待陳博的迴答。
“正常來說的確是這樣,如果不是這個病號特殊,我的確會等普外科先把內出血止住了再考慮做我們這邊的手術”。
陳博接著移動了一下腳步,指著病號的右邊大腿部位的一個小傷口繼續說道:
“但是這個傷口讓我不得不重新評估手術的順序”……
“大家別看這隻是個一厘米的小傷口,剛才我也分析過了,這個傷口也是刺出來的,傷口下麵就是股動脈!”
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“而且別看傷口好像出血不多,大腿其實是可以容納很多血的”,陳博接著比劃一下繼續說道:
“大家對比一下看就知道了,右邊大腿已經比左邊大腿粗了一圈,而且右邊的腳比左邊明顯要冷一點,這說明右邊的供血比左邊要差。”
隨著陳博的指引,果然,大家看到右邊大腿確實粗了好多。
同時摸了摸兩邊的腳,右邊皮溫確實比左邊要低。
“所以為什麼我要同時做?”
陳博繼續道:“因為要趕緊把出血止住,同時恢複血管的供血,保住血管的同時保住這條腿……”
“而你”,陳博看向黃大光,語氣堅定道:
“不應該開胸!”
原來是這樣!
眾人聽了陳博的解釋,有些明悟。
黃大光聽了陳博這句話臉色則頓時變得很難看
“哼,那你們就做吧,我倒想看看是不是真像你說的那樣!”
黃大光這次沒有再爭辯,語氣不善的繼續對陳博說道:
“我可事先聲明,因為你的判斷失誤引起的問題,由你負責!”
說著黃大光走到手術室一個角落,找張凳子坐著,開始閉目養神。
他要等陳博這個不知天高地厚的年輕人碰壁了自己再出手。
如果到時候做下去發現膈肌沒有裂口,那胸腔的氣體和血很顯然就不是腹部那一刀引起的。
“到時候要開胸,還不得靠我?”他心裏暗道。
爭論已經有了結果。
按陳博的意見,腹部和右邊大腿的手術同時進行。
其他部位先填塞或者簡單縫合止血。
麻醉方麵已經準備好了血液迴輸的設備,普外科組和骨科組的也分別按照各自專科的要求做好準備。
分別消毒好腹部和右大腿手術區域後,兩邊同時開始手術。
麻醉師王若昀和護士呂詩晴此時也分外緊張。
她們心裏麵是傾向於陳博說的,但是準備到了印證的時候,難免緊張。
黃大光此時雖然假裝閉目養神,顯得很淡定。
但是其實他始終在關注著手術臺上的動向,時不時微微睜眼瞟向手術臺。
此刻,手術室很靜,有種緊張而又嚴肅的氣氛。
同時打開傷口,羅浩那邊根據陳博的建議采取了偏上的剖腹探查傷口。
而陳博這次沒有追求小切口,用的也是大刀,因為現在盡快探查止血和修複血管才是關鍵。
陳博讓助手龐明輝先按住腹股溝部位股動脈相對應的位置,目的是暫時壓迫止血。
然後用大刀,按係統掃描顯示的層次,一刀就拉開十厘米的傷口。
當然陳博小心避開了主要的表淺靜脈,這一刀也直接切開了深筋膜。
圍觀眾人明顯看到隨著這一刀下去,一股暗紅帶鮮紅的血液湧了出來。
助手龐明輝用另一個手拿著吸引器快速將血液迴收。
陳博則是用自動拉勾往兩邊拉開快速暴露出下麵的肌肉。
繼續用手從肌肉間隙往兩邊撥開肌肉,下麵的血管和神經鞘瞬間暴露出來。
這時候圍觀眾人的注意力已經不在思考和欣賞陳博熟練、精簡、快速的手術操作上了。
此刻大家的目光都聚焦到陳博暴露出來的血管和神經鞘。
而陳博用手撥開肌肉的一剎那,已經用兩個手指分別按住了兩個部位。
這時候圍觀的眾人才清楚看到,陳博兩個手指壓迫的是一條血管。
看著血管不停的跳動,不用說,這條就是陳博說的股動脈了!
讓大家感到驚奇的是,透過陳博兩個手指中間,赫然看到股動脈血管壁上的一個手指尖大小的裂口!
陳博的判斷完全正確!