從呂詩(shī)晴家出來(lái),騎個(gè)小電驢也就十分鍾就到醫(yī)院了。
進(jìn)到辦公室,看到龐明輝正跟一個(gè)老太爺在談手術(shù)。
陳博聽(tīng)了一嘴,老太爺孫女是車(chē)禍引起的脛腓骨(小腿骨)骨折。
龐明輝跟他談的是手術(shù)的事情。
小女孩爸爸媽媽都在外地打工,還沒(méi)趕迴來(lái),那就隻有老太爺拿主意。
小孩才七歲,陳博看了片子,是脛腓骨螺旋型骨折,移位明顯,小腿也比較腫脹。
這種情況下,一般醫(yī)生都會(huì)提供兩種方案,一種保守治療,就是打石膏,一種就是手術(shù)。
小腿這個(gè)位置有點(diǎn)特殊,骨間膜比較韌,骨折以後出血積在筋膜室裏麵容易壓迫血管神經(jīng),引起一個(gè)嚴(yán)重並發(fā)癥。
就是傳說(shuō)中的骨筋膜室綜合征。
所以對(duì)這種骨折移位明顯,小腿又比較腫的,隨時(shí)要警惕這個(gè)問(wèn)題。
而且教科書(shū)上說(shuō)的很清楚,隻要懷疑,注意,是懷疑!
就有做手術(shù)的指征。
所以臨床大夫遇到這類(lèi)問(wèn)題多數(shù)傾向於手術(shù)。
老太爺也不知道聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)懂,反複問(wèn)的問(wèn)題就是,這個(gè)能不能采用保守的治療?
畢竟手術(shù)在大家看來(lái),永遠(yuǎn)是能不做就不做,能做小就不做大。
“這個(gè)之前我的上級(jí)醫(yī)生吳醫(yī)生也和你說(shuō)過(guò)了,這個(gè)不做的話風(fēng)險(xiǎn)很大……”
“現(xiàn)在腳這麼腫,一旦出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,這個(gè)腳就廢了!”
“即使幸運(yùn)沒(méi)有出現(xiàn)殘廢,像這種移位這麼明顯的不做手術(shù)的話骨頭也很難長(zhǎng)好。”
“而小孩骨頭長(zhǎng)得快,過(guò)了這個(gè)時(shí)候等骨折周邊出現(xiàn)骨痂了再想做手術(shù)那難度和創(chuàng)傷都要更大。”
龐明輝這樣解釋道。
陳博聽(tīng)出來(lái)了,龐明輝這麼說(shuō)已經(jīng)帶有明顯的偏向性了。
也就是建議做手術(shù),這也是吳振南交代他要談透的點(diǎn)。
聽(tīng)到龐明輝這麼說(shuō),老太爺原本有些猶豫不決的也終於下了決心,同意做手術(shù)了,畢竟治好孫女的腳要緊。
而就在老太爺要簽字的時(shí)候龐明輝才發(fā)現(xiàn)站在背後的陳博,連忙起身打了個(gè)招唿。
看陳博做了兩三臺(tái)手術(shù)以後,陳博在他心中的地位直線竄升。
龐明輝已經(jīng)把陳博當(dāng)做一個(gè)值得尊敬的前輩來(lái)看了。
此時(shí)看到陳博拿著小孩的資料在看的同時(shí),眉頭慢慢皺了起來(lái)。
龐明輝心裏不免有些忐忑,這是常有的下級(jí)醫(yī)生麵對(duì)上級(jí)醫(yī)生自然的心虛。
“難道自己的方案有什麼問(wèn)題?”龐明輝心裏不安道。
“這方案是誰(shuí)定下來(lái)的?”陳博出聲問(wèn)道。
“是南哥(吳振南),他看了病號(hào)之後就叫我安排急診手術(shù)。”龐明輝答道。
“韋主任和趙主任看過(guò)這個(gè)病人嗎?”陳博又問(wèn)道。
“沒(méi)有,韋主任和趙主任都不在。”龐明輝答道。
“那你繼續(xù)談你的,我去看一眼病號(hào)。”
陳博沒(méi)有馬上否定龐明輝的方案,畢竟同事之間是要相互支持的。
特別是定下來(lái)的方案一般沒(méi)有什麼特殊情況其他醫(yī)生是不好幹預(yù),更不能當(dāng)眾拆臺(tái)的。
否則容易授人以柄,容易吃官司,同事關(guān)係也很難處。
小女孩是被摩托車(chē)撞倒摔斷的腿,車(chē)主已經(jīng)逃逸了,不出意外的話費(fèi)用得自己掏。
陳博去看小女孩的時(shí)候先注意到了照顧她的老太爺。
老人家黝黑的臉上盡是操勞的歲月留下的痕跡,一件上衣還看到兩處破口,腳上也是禿了皮的拖鞋。
看到老太爺?shù)臉幼樱惒┯X(jué)得有些心酸,而看到小女孩的時(shí)候,陳博就有點(diǎn)揪心了。
小女孩的臉明顯偏瘦,臉色蠟黃蠟黃的,還有點(diǎn)髒,一件舊上衣還皺巴巴的。
左邊腳已經(jīng)比右邊明顯大了一圈,畸形明顯,看到就知道腳斷了。
“小朋友,你的腳痛嗎?”陳博看著小女孩,盡量保持微笑問(wèn)道。
“痛,但是我忍得住,阿爺說(shuō)忍住了就好了。”
麵對(duì)骨折這樣的痛,大人都可能會(huì)落淚,但是小女孩卻隻是默默咬緊了牙,沒(méi)有哭。
“留守老人和小孩,肯定都有常人難以體會(huì)的心酸啊……”
陳博心裏暗暗歎了口氣。
“罷了,看到這樣的情況,就算得罪同事,自己還是要做點(diǎn)事情的……”
陳博默默做了決定。
下了決心的陳博馬上打開(kāi)係統(tǒng)掃描,屏幕上清晰地顯示了小腿的情況。
小女孩小腿兩根骨頭都已經(jīng)斷了,而且移位明顯,骨折端有不少瘀血……
正常來(lái)說(shuō)這種程度的骨折很難采取保守治療,吳振南的判斷並沒(méi)有錯(cuò)。
不過(guò)陳博擁有智慧係統(tǒng),他可以向困難說(shuō)不!
看完小女孩迴到辦公室,陳博當(dāng)著老太爺?shù)狞I對(duì)龐明輝認(rèn)真說(shuō)道:
“她這個(gè)可以采取保守治療。”
“博哥,這個(gè),方案剛才南哥已經(jīng)定下來(lái)了,我……”
龐明輝顯得有些為難,畢竟他是和吳振南一組的,按正常來(lái)說(shuō)他得聽(tīng)吳振南的意見(jiàn)。
“吳醫(yī)生有什麼意見(jiàn)到時(shí)候我再跟他解釋?zhuān)@個(gè)小孩交給我處置,我給她手法複位,打石膏。”
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陳博對(duì)龐明輝交代道。
“一會(huì)你也來(lái)幫忙,做完之後記得簽個(gè)字,同意書(shū)上要有意見(jiàn),要求保守治療。”
陳博繼續(xù)囑咐道。
“好的,博哥。”
雖然為難,但是見(jiàn)陳博這麼堅(jiān)持,龐明輝咬咬牙也決定照做。
“可以保守治療啊,那太謝謝你了,陳醫(yī)生!”
老太爺聽(tīng)到陳博說(shuō)可以不用開(kāi)手術(shù),立馬要起身給陳博鞠躬,陳博趕忙攔住讓他別起來(lái)。
老太爺是真心感激……
原本下決心要做手術(shù),他就已經(jīng)盤(pán)算著要把家裏的那幾頭豬賣(mài)了給孫女交手術(shù)費(fèi)了。
這會(huì)聽(tīng)到不用做手術(shù),自己孫女不用開(kāi)刀不說(shuō),家裏養(yǎng)的那幾頭豬也算是保下了,他怎麼可能不激動(dòng)。
純樸的人,最是有感恩的心,陳博工作那麼多年,心有體會(huì)。
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