從門診迴到科室的陳博趕緊終於可以舒舒服服的坐下喝幾口水了。
幸好自己機敏,早早就叫停了號,要不再來個二三十個病號,自己就真要爆漿了。
今天沒安排有陳博的手術,處理完了自己住院的病號,陳博打個響指正準備下班迴家,就看到張宇那廝賊頭賊腦的出現在陳博麵前。
“你聽說了嗎?今天骨折那個病人已經上去三個小時了,現在還沒下來……據可靠消息,手術快做不下去了!”
張宇有點八卦的道。
陳博聽張宇說完,想起了正在手術這個病號的情況。
雷少雲,一個23歲的小夥子,車禍傷,大腿骨斷成了三段,也就是俗稱的“三節棍”……
科室早交班閱片的時候陳博看過片子,多段骨折,中間那段骨頭已經完全遊離,傷情嚴重。
科室討論的意見是備選髓內釘固定和鋼板固定兩種方案,而且髓內釘固定作為首選,因為鋼板固定的話整個大腿就完全被剖開了,創傷非常大。
因為是吳振南的病號,有趙東來副主任把關,問題應該不大,所以陳博沒有進一步追蹤病號的情況。
這會聽到手術快做不下去了,就有點奇怪了。
“什麼個情況?趙主任不是在嗎,他也拿不下來?按理說不應該啊?”
陳博看著張宇問道。
“聽說趙主任今天剛好有事出差了,上麵是吳振南在做,這家夥,快三個小時了據說連骨折都還沒複位……這不韋主任剛剛才趕上去救場了!”
張宇跟陳博解釋道。
“原來是這樣”,陳博聽了張宇的話後,思索了一會道:
“這個手術要做髓內固定確實手術難度很大,把整個大腿剖開的話損傷又太大,確實很難抉擇……”
“那正好今天沒手術,我們上去看看?”
張宇看著陳博眉頭聳了聳道:
“說不好本專家關鍵時候還能給他們支兩招呢……”
說完還不忘撩一撩自認為帥氣的頭發。
陳博看到張宇這個小賤樣,立馬給他遞過去一個七十五度角的左鄙視,然後打擊道:
“你這牛皮吹得自己都腫起來了……小心一會屁憋不出來一個,倒是把菊花給憋爆了……”
“……不過你說得對,閑著也是閑著,那就上去看看!”
陳博說走就走。
“哎,你等等我!”
張宇趕緊跟上。
……………
骨科手術室,此時氣氛有點緊張和凝重。
作為主刀的吳振南此時額頭上已經起了汗珠,後背更是濕了一片。
手術已經進行了兩小時四十分鍾,自己竟然還沒辦法完成複位,這讓吳振南沮喪的同時也壓力山大。
雖然手術前有過預估,這個病人做髓內固定不容易,但是吳振南覺得有點困難才更能展示自己的能力。
所以雖然有備選方案,但是他堅持選擇髓內固定的方法。
當手術進行到一個小時的時候,骨折沒有複上位,他覺得很正常,因為手術難度這麼大,一個小時複不上也沒人能說什麼。
當手術進行到兩個小時的時候,他開始有些焦慮了,但他不服輸,他覺得他一定能複得上……
然而現在手術已經接近三個小時了,他原本的那點自信和希望已經被時間徹底磨滅了。
但是如果現在才改方案把整個大腿剖開,那花費的時間就更長了,就算自己做下來了,那病號也很可能會出問題。
進退維穀!
所以他不得不選擇求援。
最支持自己的趙副主任已經出差了,所以他隻能向韋主任求援。
…………
陳博和張宇出現在骨科手術室的時候,韋主任已經洗好手正在穿手術衣。
看到陳博和張宇進來,韋主任點了點頭算是打了招唿,吳振南則是臉色一暗。
最狼狽的時候讓他們兩個看到,讓吳振南覺得臉上無光。
今天上臺的也是呂詩晴,麻醉的剛好是王若昀,兩女看到陳博進來都眼睛一亮。
剛才她們看著吳振南的操作,都覺得這臺手術距離結束還遙遙無期,所以她們都已經做好了持久戰的準備了。
然而看到陳博進來,兩人心裏都莫名生出一種感覺,那就是:
“有陳博在,手術距離結束應該就快了!”
如果這時候本就一肚子內傷的吳振南能聽到她們倆的心裏話,估計能一口氣噴出幾百毫升血……
陳博不知道她們幾個的心裏變化,目光看著戴好手套的韋主任正式接手吳振南的操作。
韋主任先翻看了之前吳振南複位時候透視的片子。
骨頭變成三段,要做髓內固定,就是要把這三段骨頭串在一起,然後插入一條和骨髓腔大小一樣的髓內針來固定,達到所謂的“中心性固定”。
說起來很簡單,但是內行人都知道,其實這個操作很困難。
首先就是要把一根導絲從三段骨塊的中心置入,電鑽一會就是經過導絲來擴大開髓的。
然而導絲置入這一環節就不容易,吳振南在這個環節也花了不少時間。
因為中間那段骨頭完全遊離,導絲置入的時候老是會從骨折端溜出去,吳振南試了好幾次才勉強把導絲置好。
導絲置好以後,就是通過導絲用電鑽開髓,這一步也是最難的部分,吳振南正是卡在了這個環節。
因為中間段骨塊和遠端的骨塊不是固定的,隨著電鑽的旋轉它們會跟著移位。
這樣就會出現骨塊沒辦法複位或者鑽的骨道會偏向一側,後麵真正安裝髓內釘的時候就會裝不上或者達不到技術要求。
如果到這一步出現困難,有經驗的手術醫生會選擇在大腿外側開個小口,從小口伸進去一把能固定骨塊的鉗或鉤來輔助操作。
但是吳振南顯然還沒達到這個水平,他也開了個小口,但是操作起來才發現,完全不是自己想象的那麼一迴事。
<a id="wzsy" href="
http://www.beqege.cc">beqege.cc</a>
首先小口子進去根本沒有視野,全憑感覺。
吳振南試了好幾次都沒辦法。
現在韋主任接手,他要走的也是這一步。
陳博看著韋主任伸進去一把持骨鉗……
很明顯,韋主任經驗還是老道,伸進去的鉗子摸索了幾下之後成功夾住了中間的骨塊。
這一下就前進了一大步了,吳振南看到拍出來的片子,心裏也輕鬆了一些,因為完成了這一步,接著就可以開始用電鑽開髓了。
但是這一步顯然沒有想象中那麼容易………