今天星期四，陳博接到韋主任電話，讓陳博替他去參加全院大會診。
按照慣例，全院大會診一般要求副主任醫師以上參加，所以平時都是科室主任或者副主任出席。
今天本來邀請的是韋主任，不巧韋主任臨時接到通知開會去了，趙副主任手術又還沒下來，所以韋主任就讓陳博先過去看看是什麼個情況，到時候再說。
全院大會診就等於是集中了全院的力量對一些診斷不明確的、疑難和病情危重的病人進行研究討論，最終拿出一個多學科綜合的診治方案。
今天申請全院大會診的是腎內科，除了陳博代表的骨科，同時受邀請的還有唿吸內科、心內科、泌尿外科和重癥醫學科。
會診由醫院醫務科派出的代表甘建樹主持。
因為是臨時接到韋主任的電話，陳博趕到腎內科的時候其他科室的主任都已經到齊了。
這會看到陳博這麼一個小年輕不僅姍姍來遲，到了之後還一屁股就坐在了圍繞圓桌的一張椅子上，眾人眉頭均是一皺。
要知道現在能上桌的都是各科室的領導。
到了科室主任副主任這一級別的，醫院裏麵各科室的正副職肯定都認得，陳博很顯然不屬於這個行列。
不過很快幾個主任都反應過來了，這個小年輕不就是那個針灸救人事件的主角嘛！
經過新聞和醫院大屏的滾動宣傳，陳博現在在醫院還真是風頭無兩。
陳博坐下來之後看到眾人都用奇怪的眼光看著自己，他稍一琢磨就知道了緣由，向大家解釋道：
“不好意思我來遲了，我們韋主任臨時開會去了，趙副主任手術還沒下來，所以讓我先過來看看是什麼情況……”
聽陳博一解釋，眾人就知道是怎麼迴事了，都對陳博點了點頭。
雖然看似打招唿，但是陳博讀懂了其中蘊含的前輩對晚輩的勉勵。
陳博心裏自嘲了一下，倒是無所謂，雖然自己出名了，但是在這些大主任眼裏，自己存在感其實很低。
醫療技術的壁壘是很難打破的，不到一定的資曆，很多時候根本接觸不到真正的核心技術。
所以眾人看著陳博隻是當一個小輩，並不在意。
申請會診的腎內科主任朱廣濤此時就是這麼個想法：
“反正病號隻是腰背痛，讓他們來常規看看而已，也不指望骨科能幫上什麼忙……”
“好，大家都到齊了，那我們就開始吧！”
醫務科甘建樹環視了一圈後道。
“吳醫生，你匯報一下病史。”
腎內科朱主任對他們科的管床醫生吳思琪道。
“好的，各位領導，現在由我來匯報一下病人的情況……”
吳思琪對著提前準備好的病人資料念了一遍。
陳博認真聽完之後，簡單歸納了一下病人的情況：
病人陳振東，男，45歲，因顏麵及雙下肢浮腫1周入院，入院的時候還有發熱，同時伴有胸悶胸痛和唿吸困難的情況……
入院之後檢查腎功能有異常，尿酸高，同時一邊腎有結石伴有輕度積水……
肺部有炎癥，同時胸腔有積液……
心功酶檢查有異常，心電圖有心肌缺血的情況，心髒血管也做了檢查，有斑塊……
當然陳博還聽到了唯一和自己相關的腰背痛情況，還是一句話帶過，顯然主管醫生對這個問題也不太重視。
“……以上就是這個病人的情況，這個病人現在的真正病因還不是太清楚，病情重，所以今天麻煩各位老師過來幫忙，謝謝大家！”
吳思琪念完了她準備的稿子以後，對眾人說道。
“這個病人的特點就是反複的發熱，痰和胸腔積液我們都送了培養，痰培養出了肺炎克雷伯菌，剛開始用消炎藥以後很快就不燒了，但是很快又重新燒起來……今天請各位專家過來幫把把關，看看我們也沒有什麼沒有考慮周全的，也是給患者和家屬一個交代……”
朱文濤主任接著吳思琪的話說道。
朱主任說完，各個主任就開始翻看病人的資料，然後又陸陸續續的過去查看病人。
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陳博也看了資料，和吳思琪剛才匯報的情況差不多，索性他也跟在幾個主任後麵，一起過去看病人。
先是唿吸內科的張為民主任詳細問了一下病人發熱、咳嗽咳痰的情況後，拿聽診器聽了一下肺部……
心血管內科的李一平主任問了一下平日的活動情況後，聽了一下心髒……
泌尿外科的劉雲波主任則是問了一下腰痛的情況之後叩了一下腎區……
到重癥醫學科蔡新蕓主任檢查就詳細一些，從眼瞼到口唇，到肺部、心髒、腹部……
在他們幾個主任上手檢查的時候，陳博也沒閑著。
“腰背痛……無非軟組織性的，骨性的和神經性的……當然還得排除其他係統的疾病引起的情況……”
陳博心裏思索道。
病史記錄資料比較少，隻介紹了腰背痛，沒有記錄疼痛的具體部位、性質和查體的情況。
“反正他們問病史和查體還要點時間，索性我就一個個可能的原因進行排查一下……”
陳博暗忖道。
智慧係統掃描開始……
從頸部以下，到胸腰，陳博都看了一遍，沒發現腰背部軟組織有明顯的黏連和發炎的情況，椎間盤也沒有突出……
再看骨頭，頸胸腰椎看下來，沒有滑脫、椎管狹窄、腫瘤和結核等情況，倒是有點骨質疏鬆……
陳博沒有太在意，接著看神經的情況，也沒有發現神經有黏連和卡壓的情況……
“這就怪了……”
陳博查看了一輪之後居然沒有發現明顯的問題，疑惑道。
“沒發現問題，那幹脆看看有沒有其他原因引起的腰背痛的情況……”
陳博想到這裏，又重點掃描了胸腹部。
肺確實有炎癥，胸腔積液也不少……不過大血管沒有夾層和堵塞的情況……腎確實有結石，也有少量積水，但是如果是腎絞痛這種那麼要命的，估計病人的主訴會明確得多，腎內科的醫生不可能會忽略這一點……