周一早上,是陳博固定的門診時間。
有了上個星期的經驗,陳博知道現在自己出門診再也不是數腳毛的人了。
所以他做了充足的準備。
早餐都比平時多吃一個包子,杯子裏裝的也不是白開水,而是茶。
陳博自嘲,再過幾年,自己杯子裏可能裝的就不單單是茶了。
中年男士的標配:
茶裏泡枸杞,牛奶就鈣片。
陳博端著杯子走到護士分診臺的時候,感覺分診臺的小護士態度都不一樣了。
“陳醫生早!”
小護士熱情的道。
陳博不知道的是,小護士上周被幾個改號的家屬一頓問候之後,迴家進行了反思和總結。
她發現自己被呲最主要就是因為風向變了,然後她沒找準風向。
病號諮詢哪個醫生更好的時候,她很自然的推薦了職稱更高的何副主任,結果病號根本不買賬。
這次她學乖了,隻要病號問起,她就說陳醫生更好。
嘿,效果還真是明顯,這次不僅沒有再受到家屬的問候,還因為她的意見省了五塊錢的掛號費,得到幾個病號的誇獎。
所以小護士現在心情美美噠,看著陳博就覺得格外順眼。
“早!”
陳博點了點頭,迴應道。
走到診室門口,陳博看到診室外麵已經等了十幾個病號。
這時候何副主任也剛好到,和陳博對看了一眼,點了點頭,沒有說話,就鑽進了診室。
打開電腦,陳博習慣性看了一眼掛號的人數。
“嘿,不老少,有十二個……”
也就是說門口那些病號多數是在等他的。
陳博滿意的點了點頭,自己在醫院的名氣已經慢慢起來了。
另一邊診室裏何副主任心裏就暗暗叫苦了,因為他看到掛號的人數,特麼還是和上次一樣,三個!
何副主任心裏憋悶的同時,已經在考慮著是不是該換個年輕的替自己出診了。
自己一個科副主任在這裏每個星期接受越級打擊,心髒遲早受不了啊……
陳博坐下喝了口茶,叫了第一個病號。
這是個四十歲左右的中年男士,李德寶,個子不高,啤酒肚倒是比較明顯。
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他走進來的時候陳博就明顯看到了,走路有點一瘸一拐。
“您先請坐!”
陳博示意李德寶坐在他前麵的椅子上,才開始問道:
“您有什麼不舒服,怎麼走路成這個樣子?”
“我是屁股這個位置痛……”
李德寶指了指自己髖部的位置繼續說道:
“走路一痛就成這樣子了。”
“有多久了您這個情況?”
“快一年了。”
“沒有摔過跤吧?”
“沒有。”
“除了這個位置痛還有沒有其他地方不舒服?”
“這邊膝蓋也痛,腰有時候也有點不舒服……”
李德寶指了指自己同一邊膝蓋又指了指自己的腰道。
“您還得過其他病,或者吃著什麼藥嗎?”
“沒有,平時就是偶爾發燒感冒這種。”
“那你平時喝酒嗎?”
“喝啊,就愛喝兩口……”
李德寶說起這個就來了精神:
“每頓不喝個二三兩,吃啥都沒味!”
“平時喝啥酒?”
“米二(就是米酒)。”
“中年男子,髖膝痛,嗜酒……”
陳博過了一遍病人的資料,心裏有了個初步的判斷。
“您躺上去我檢查一下。”
陳博指著檢查床道。
等病人躺好,陳博繼續指導他活動:
“自己屈腳,好,伸直……打開腳……”
“屈伸沒有問題,外展受限……”
陳博看到病人活動情況,沉思了一會,接著他上手檢查了一下內收肌,很緊!
直腿抬高試驗沒有問題,4字試驗檢不到……
陳博又活動了一下李德寶的髖關節。
“唔,髖關節研磨試驗陽性,膝方麵問題倒是不大……”
做完了這一套檢查,基本證實了陳博剛才的猜想,一個熟悉的名詞出現在陳博的腦海——
股骨頭壞死!
“膝關節也痛,估計是髖膝綜合征引起的……”
陳博基本有了判斷。
打開智慧係統掃描,陳博從腰開始,到髖,再到膝,詳細看了一遍。
“腰確實沒啥問題,不過估計因為長期髖關節痛,有點代償性的側彎……”
“膝蓋也確實沒問題……”
陳博將注意力集中在髖關節,係統掃描下,李德寶的右側髖關節清晰顯露。
不出所料,確實是股骨頭壞死,而且已經出現了股骨頭的塌陷……
陳博若有所思,又將病號左側髖關節也做了掃描。
雖然左邊還沒有癥狀,但是不排除早期壞死的可能。
還真是!
陳博清晰看到係統掃描下病人左髖關節出現了信號改變,這是早期股骨頭壞死的表現。
“您可以起來了”
陳博邊洗手邊說道:
“您這個我考慮是股骨頭壞死,需要做個核磁看看。”
“股骨頭壞死?這是個啥病?醫生你不要嚇我哦……”
“這個就是股骨頭”
陳博拿起一個模型對李德寶講解道:
“您這個病就是這個頭裏麵有一部分骨頭壞掉了,剛開始的話是痛,慢慢的裏麵的骨頭支撐不住的話這個頭還會變扁,也就是塌下來……”
“那我這個是什麼原因引起的?”
李德寶聽完陳博的解釋,心已經涼了一半了,著急的問道。
“您這個除了外傷引起的外,最常見兩種病因,一個是激素,一個是飲酒……”
“那麼多人喝酒,為什麼就我得這個病?”
李德寶困惑道。
“這個和個人的耐受有很大關係,我們常見的主要是喝這種米酒引起的……”
陳博耐心解釋道:
“可能你不是很了解米酒行當的道道,自己蒸的酒一般問題還不大,最多雜質沒提純,容易上頭……”
“外麵賣的米酒的話,質量就不能保證了,因為成本的問題,米酒賣之前都是要兌水稀釋的,兌水以後口感淡了怎麼辦?加點DDW(怕和諧)之類的進去立馬口感就不一樣了……”
“竟然是這樣?”
李德寶聽完陳博的話,被嚇了一跳。
“自己居然喝了那麼久的農藥?虧我自己還覺得喝得挺美……”
李德寶心裏滿是悔恨和懊惱。