“病曆呢？”
林江宇上前一步，向田峰問道。
“病曆。”
田峰向邊上跟著的一位小醫(yī)生喊了一句，小醫(yī)生急忙把手中的文件夾遞給了田峰。
“林醫(yī)生。”
林江宇伸手接過，仔細(xì)看了一遍，然後遞給邊上的薑萌，卻沒有遞給方彥。
很顯然，這一位患者，林江宇並沒有打算讓方彥出手，他們初來乍到，這麼多人，不能一直讓方醫(yī)生衝鋒陷陣。
雖然方彥昨天才說了醫(yī)不藏拙，但是方彥對醫(yī)療小組來說，那就屬於特殊性武器了。
嗯，我方承諾，不率先使用方醫(yī)生！
薑萌查看病曆的時候，林江宇正在查看病床上的患者，患者全身發(fā)黃，眼睛都是黃的，看上去沒什麼精神，躺在病床上，甚至一句話都不想說。
薑萌看過病曆又把病曆遞給預(yù)備小組的成員。
薑萌也上前，查看了一下患者，林江宇也給患者診了脈，詢問了一些問題，一群人這才出了病房，被帶進(jìn)了不遠(yuǎn)處的會診室。
“薑主任怎麼看？”一邊向會診室內(nèi)走著，林江宇一邊問薑萌。
“從病曆來看，治療一直是清熱解毒利濕為主。”薑萌道。
“患者屬於重癥病毒性肝炎，這種患者在臨床上屬於陽黃中的急黃，急性黃疸和高熱之象並存，自然要用清熱解毒利濕的方劑。”霍震洋道。
“那為什麼一周了還是沒什麼效果？”林江宇質(zhì)問道。
剛才在病房，林江宇給霍震洋留著臉呢，更為準(zhǔn)確的說，是避免一些麻煩。
醫(yī)生們會診和討論病情的時候，往往都是背著患者的，這其中有兩個原因，一方麵，一些病情是不是要告訴患者，要征求患者家屬的意見的。
像一些病癥，隱瞞是有必要的，不少人吐槽說，患者有知情權(quán)，是什麼就是什麼，那是因為站著說話不腰疼。
很多事，沒有降臨在自己身上，永遠(yuǎn)感受不到那種絕望，像一些絕癥，真的能瞬間讓人垮掉的。
有人又說了，既然是絕癥，隱瞞有什麼用？
要知道，一個人的精神狀態(tài)和心理承受能力是很關(guān)鍵的，很多癌癥患者都是嚇?biāo)赖模弥约旱昧税┌Y，精氣神瞬間就散了，就像是被人抽掉了三魂六魄。
這種時候，隱瞞患者病情，或者在適當(dāng)?shù)臅r候告知是很有必要的。
其次，醫(yī)生內(nèi)部的一些話是不方便讓患者和患者家屬知道的，因為在一些治療中，風(fēng)險要遠(yuǎn)比實際中的更大，聽上去真的能嚇到人，再者，醫(yī)生在治療的時候，也不能百分百做到不誤診，不出錯。
誤診誤判，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不能避免，有時候誤診誤判，是能馬上被發(fā)現(xiàn)然後糾正，有時候可能短期內(nèi)都發(fā)現(xiàn)不了。
而這種誤診誤判是正常允許的，並不能說醫(yī)生心思不正，或者說醫(yī)生故意怎麼樣，畢竟一些病癥的表現(xiàn)確實很複雜。
而在會診的時候，這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道，要是被知道，沒有人能不鬧事的。
特別是導(dǎo)致病情嚴(yán)重的情況下，患者家屬還不炸了鍋？
剛才在病房，林江宇就看出患者的治療有問題，隻不過當(dāng)著患者家屬的麵沒有說而已。
“那也隻是.......”
霍震洋話說了一半，就被林江宇打斷了：“霍主任，一個禮拜了，患者的病情還在加重，難道你就不反思一下？”
正常的誤診誤治那是不能避免的，林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況，但是患者的病情這麼長時間還是沒什麼改善，甚至還在加重，那就要找原因了。
“患者是重癥病毒性肝炎沒錯，但是中醫(yī)就要辨證施治。”
林江宇道：“患者有著高熱和急性黃疸的癥狀，但是黃色晦暗、脈細(xì)濡無力，怎麼能辨證為陽黃呢？”
黃疸在中醫(yī)中分陽黃和陰黃，陽黃和陰黃那是不同的治法。
“單純的以切脈，也不能說明問題吧？”霍震洋道：“在臨床上，脈證不符的情況很多，患者的高熱和黃疸癥狀很明顯，這麼多年，我治療的重癥病毒性肝炎患者並不少，難道都出錯了？”
“霍主任，在臨床上，重癥病毒性肝炎，確實多為陽黃，但是並不是絕對的，隻能說概率比較高。”
薑萌緩緩道：“你這麼多年治療了那麼多重癥病毒性肝炎患者沒有出事，隻能說你運(yùn)氣好了，不能說你醫(yī)術(shù)高，要對自己有清醒的認(rèn)識，不要把僥幸當(dāng)作是水平。”
其實薑萌說的這一點，是不少中西醫(yī)結(jié)合方麵的醫(yī)生還有新派中醫(yī)都沒能明白的一個問題。
相對來說，借用西醫(yī)的病名去判斷病癥，確實是有一個概率問題，而用西醫(yī)去歸類中醫(yī)，本來就是總結(jié)規(guī)律，什麼藥治療什麼病效果好，也是用概率說話的。
所以，臨床上的一些套藥套方在概率方麵確實能治好一些病，畢竟是大概率事件，比如說，重癥病毒性肝炎患者，百分之八十都是陽黃，那麼遇到這一類患者，當(dāng)作陽黃去治療，還是有百分之八十的準(zhǔn)確性的。
可醫(yī)學(xué)並不是碰運(yùn)氣，雖然有著百分之八十的概率，可一旦遇上百分之二十，那是要出大問題的，這也是眾多中醫(yī)名家唿籲的，千萬不要心存僥幸，一定要辨證施治的原因。
霍震洋說自己治療過不少重癥病毒性肝炎的患者，這個不少也沒有想象中的那麼多，可能是十幾位患者，運(yùn)氣好，都屬於百分之八十的範(fàn)圍，可這一次這一位，卻屬於百分之二十。
“患者腹部脹滿，食欲不振，脈細(xì)濡無力，黃色晦暗.......”
林江宇道：“明顯是脾虛濕寒之癥，然而卻用清熱解毒利濕之劑，裏麵，兩大都是苦寒之藥，如此用藥，猶如雪上加霜，患者的病癥不嚴(yán)重才怪。”
“嗬。”霍震洋冷笑一聲，並不認(rèn)可林江宇的觀點。
“霍主任，不管怎麼說，患者治療了這麼久，總歸是沒什麼效果，病情也確實在加重，那麼試一試別的法子，讓林醫(yī)生開方試一試，也未嚐不可嘛。”鄭仁軍對霍震洋說道。