短暫的休息過後，劉半夏和石磊也洗了個臉精神一下。其實主要是劉半夏，一上午4臺闌尾切除，就算是他做得快，對他的消耗也很大。


    他都覺得要不是因為點了耐力，恐怕全部做完的時候他就得自己抱著葡萄糖補充體力了。


    “這一次請兩位過來收獲可真大，劉大夫，可別忘了咱們的約定啊。”許成軍笑著說道。


    “許院長，您就放心吧。但凡我有時間，這都是小事。石醫(yī)生的手藝才好呢，不說是我們周主任欽點的一助也差不多。”劉半夏說道。


    “我倒是想請石醫(yī)生經(jīng)常過來，可是他太忙啊。而且在我們這裏往常也沒有太多的大手術(shù)，基本上都是直接去濱海市了。”許成軍苦笑著說道。


    他的話倒是印證了石磊的說法，看來打的主意真的是小切口闌尾切除術(shù)。


    不過劉半夏也不介意了，對於現(xiàn)在的他來講，許成軍也有知遇之恩啊。讓他練手，還不停漲錢，幹得過。


    刷手上臺，這次跟進來的大夫好像更多了一些。膽囊摘除手術(shù)也是普外科的常見手術(shù)，尤其這些年的發(fā)病率非常高。


    這次劉半夏就是當之無愧的一助了，許成軍倒是想讓他趕緊做肛瘺手術(shù)去，還能多空出一個位置來麼。


    切口選右肋緣下斜切口，7厘米。切完了皮膚後，又用電刀逐層切開皮下組織、腹直肌前鞘、鈍性分離腹直肌、切開腹直肌後鞘以及壁腹膜，進入腹腔。


    石磊的手術(shù)特點就是一個“穩(wěn)”，劉半夏給他當過很多次助手，每次看著的時候都會很有信心。那種感覺，就好像剛開始已經(jīng)知道了結(jié)果一樣。


    膽囊摘除這也是常規(guī)手術(shù)，隻不過劉半夏沒有經(jīng)曆過那麼多罷了。並不是所有人都往急診闖啊，人家也會去門診的嘛。


    “探查。”石磊說道。


    “腹腔內(nèi)無明顯腹水、滲液，膽囊與周圍組織廣泛粘連，表麵見膿苔、表麵張力大。”劉半夏趕忙說道。


    “注意事項。”石磊手頭上沒閑著，接著提問。


    “術(shù)中需準確辨認膽囊管、膽總管、肝總管和膽囊動脈，以免誤傷。膽囊管殘端不宜過長，以免形成殘囊，膽汁淤積感染，成為參與病灶。”劉半夏也是一邊輔助一邊說。


    “但是也不能過短，以免造成膽總管狹窄。根據(jù)病人情況，選擇距離膽總管0.3-0.5厘米。”


    “嗯……，這位患者膽囊和膽囊床緊密粘連，強行剝離會損傷肝髒。建議將膽囊粘膜層剝下，直至膽囊管。”


    兩人這是默契，也是習慣性的套路。可是聽在許成軍他們這些人的耳朵裏，看在眼裏就不一樣了。


    他們在手術(shù)的時候也會說話，但是多少都會有一些影響。可是這倆人呢？啥影響都沒有。而且這次石磊有了劉半夏的配合，比往常做手術(shù)的速度好像又快了很多。


    這就代表著給他們以前給石磊配的一助，實力不夠，默契也不夠。


    其實在今天的第二胎闌尾炎切除手術(shù)上，他們也都有這樣的感受，那臺手術(shù)也是今天上午四臺手術(shù)中最快的一臺。


    這就是實力的差距，同樣的一臺手術(shù)，也都會做，用的還是一樣的手術(shù)技巧，差距就這麼大。


    細微之處見風範，豪厘之優(yōu)定乾坤。就是每一項操作的一點點優(yōu)勢，積累到現(xiàn)在，哪怕還沒做完整臺手術(shù)呢，積累出來的優(yōu)勢就是一大截。


    間斷膽囊管，石磊將膽囊放到托盤上，看了劉半夏一眼。這就心領(lǐng)神會了，接下來的活都是他的。先用絲線雙重結(jié)紮膽囊管殘端，膽囊床徹底止血後，做間斷縫合關(guān)閉。


    腹腔內(nèi)用生理鹽水衝洗後劉半夏又仔細的看了一會兒，確定沒有活動出血後在winslow孔，也就是網(wǎng)膜孔上方腹腔引流管引流。


    很多開腹手術(shù)其實都需要放置引流管引流，今天上午這四臺闌尾炎切除術(shù)還是比較運氣的，都是常規(guī)切除。闌尾雖然發(fā)炎了，但是並沒有滲液，所以就不用放這個，腹腔很幹淨。


    核對完器械輔料，接下來就是劉半夏的老本行，關(guān)腹了。


    雖然說這些人已經(jīng)見識過劉半夏關(guān)腹時那飛針走線的能力，可是現(xiàn)在看起來仍然有一種賞心悅目的感覺。


    叮！完成膽囊摘除術(shù)，獲得經(jīng)驗值300點，膽囊摘除術(shù)技能熟練度300點，診斷學技能熟練度100點，縫合術(shù)技能熟練度150點


    恭喜宿主等級提升至21級，25545/27621，獲得屬性點1點，榮耀值5點


    “佩服，真的是佩服啊。粘連這麼嚴重，整臺手術(shù)下來竟然隻用了47分鍾，真的是太厲害了。”許成軍感慨的說道。


    “許院長，您客氣了。主要是我們在二院的時候做過的類似病例太多了。我們的接診量比您這裏的大，也算是做熟練了吧。”石磊說道。


    “其實如果有機會的話，您真可以安排一些需要培養(yǎng)的普外醫(yī)生到我們二院去鍛煉一下。這小子以前很操蛋，想明白了之後潛力也就被逼出來了。”


    “嘿嘿，石醫(yī)生，我就當你是在誇我吧。”劉半夏笑嘻嘻的說道。


    今天這一趟可真的不是跟著白忙活，收獲大大地。哪怕剩下的肛瘺手術(shù)他也是作為一助來輔助，今天也是賺個過癮。


    這次終於可以把借唄上的欠款一次還清，再也不用每月都惦記著該咋還，剩下的錢該咋花。再吃煎餅果子的時候，可以一次性加四個雞蛋。


    肛瘺掛線結(jié)紮手術(shù)，這是石磊的老本行。別看來普外也好些年了，可是手頭上就一點都不差事。


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    這次劉半夏的收獲稍稍少了一點，經(jīng)驗值隻有150點，肛瘺掛線縫合術(shù)技能熟練度180點


    在這項手術(shù)上他已經(jīng)達到了2級的水準，如果這要是一個複雜性的肛瘺手術(shù)可能還能多混點經(jīng)驗啥的。


    拒絕了許院長的晚餐邀約，也沒讓他們直接給送迴濱海市。還是做高鐵快，也比坐汽車舒服。


    今天兩人一連上了這麼多臺手術(shù)，迴去也需要好好休息一下。隻不過劉半夏的心思可不在這上麵，沒事就拿出手機看一下賬戶上多出來的一萬六千塊，哪裏還有休息的心思啊。