這頓水果給大家夥吃得很開心,就是為了打發(fā)時間麼,要不然夜班是真難熬。
“醫(yī)生,我爸腦袋磕傷了,口子不小。”這時候侯診大廳的門打開,傳來了著急的聲音。
劉半夏趕忙迎了上去,“還在流血麼?怎麼沒用個幹淨(jìng)點的東西啊,這是毛巾吧?”
“還流血呢,磕廚房的臺板上了。當(dāng)時著急就隻有這個,完了我們就來醫(yī)院了。”患者的兒子說道。
“先丟了吧,我看看?”劉半夏戴上了手套說道。
額頭右上方,有一個大約四厘米長的口子。這一下磕得夠狠,現(xiàn)在還在出血呢,隻能縫合。
“梁曉琳,清創(chuàng)縫合吧。”劉半夏看過之後說道。
“醫(yī)生,您不給縫啊?”患者的兒子擔(dān)憂的問道。
“沒關(guān)係的,梁醫(yī)生縫合的技術(shù)也很不錯。而且就是正常縫合,以前有沒有頭暈、頭痛的癥狀?怎麼摔的?有糖尿病和高血壓麼?”劉半夏問道。
“廚房的地麵上有一些水,我把吃完飯想倒點水喝,腳滑了。血壓有些高,糖尿病倒是沒有。”患者的兒子說道。
“以後還真得多注意一些,當(dāng)時的現(xiàn)場我沒有看到。一會兒縫合完做過簡單檢查,如果有需要的話咱們再拍CT。”劉半夏說道。
“就磕了個口子,不用拍CT吧。”患者的兒子有些遲疑。
“咱們年輕人沒什麼事情,可是上了歲數(shù),還是要多注意一些比較好。行了,你先掛號去吧,這邊我們幫大爺處理好。”劉半夏解釋了一句。
這也是常規(guī)操作,雖然說大多時候的普通磕傷,不會造成腦出血。但是有些時候就是那麼巧,也就是民間常說的“趕寸了”。
不過最終的決定權(quán)還是在患者和患者家屬的手中,醫(yī)生隻有建議權(quán)麼。
現(xiàn)在已經(jīng)是晚上八點多了,隨著老大爺?shù)倪M門,也吹響了今天晚上工作的號角。按照慣例,接下來的一波又是醉酒患者。
處理這樣的患者,已經(jīng)用不著劉半夏和魏遠出麵了。願意不願意的,也得齊文濤領(lǐng)著實習(xí)生們處理。
當(dāng)然了,要是有醉酒的不老實,還想鬧事的話,就得大家夥一起控製。這樣的狀況可不是沒有,罵罵咧咧的都可以接受,不打人毀物就行。
其實就算是現(xiàn)在劉半夏也有些不理解,齊文濤究竟在急診科還要堅持什麼。沒有說達到孤立的那種霸淩程度吧,但是他們兩個人也是很少說話。
接診完一輪醉酒患者,又進來幾個打架鬥毆的。排隊來吧,不管是縫合還是清創(chuàng),都需要去處置室。好在都是輕傷,沒達到需要做手術(shù)的地步。
得說酒這個東西真的是太奇特了,有些人是越喝越近,有些人就是越喝越遠。就這一幫都是認識的人,喝喝的就幹起來了,有啥辦法?
“劉醫(yī)生,您過來看一下。”這時候梁曉琳從處置一室探出頭來,對著劉半夏招了招手。
“怎麼了?遇到了困難?”看到患者的兒子也跟了過來,劉半夏問得很隱晦。
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“不是,已經(jīng)縫合完了,可是大爺睡著了。而且大爺?shù)淖旖菚胁蛔杂X的抽動,左邊的嘴角。”梁曉琳說道。
劉半夏仔細觀察了一下,確實是這樣。雖然抽動的頻率不是很高,確實有抽動的現(xiàn)象。
“我建議你還是給你父親做一個腦部CT吧,看看情況。”劉半夏說道。
“醫(yī)生,我爸晚飯的時候喝了二兩酒,是不是酒勁兒上來了?而且他的嘴角就這樣,已經(jīng)抽了兩三年了,不礙事的。”患者的兒子說道。
“可不是不礙事那麼簡單,你見誰在縫合的時候能睡著啊?就算是打了麻藥,針紮進去的時候也會拉扯到皮膚,隻是不疼罷了,還是有感覺的。”劉半夏說道。
“現(xiàn)在表現(xiàn)出了嗜睡、嘴角不自主抽動,我很懷疑腦袋裏可能有些病癥。而且按你的說法,還有這麼長時間的病史,做一個CT吧。”
“醫(yī)生,都有兩三年都是這樣了,那也沒什麼事兒啊。”患者的兒子皺眉說道。
“言盡於此吧,要是等真出了事,那就晚了。如果您堅持不做也可以,我們會給您出一份材料,盡到告知義務(wù),您簽字之後就可以迴去了。”劉半夏冷起了臉。
“那……,那還是做一個吧。”看到劉半夏這個樣子,患者的兒子猶豫了一下,還是答應(yīng)下來。
劉半夏也長出一口氣,有時候表現(xiàn)得冷漠一些,反倒能夠引起患者或是家屬的重視。
就老爺子現(xiàn)在這個狀況,劉半夏不敢保證百分之百有問題,但是已經(jīng)有了明確指征了,就必須按流程走。
還是那句話,當(dāng)醫(yī)生真的很為難。沒事的時候皆大歡喜,有了一點點的狀況,你要是沒有按照流程走,那都是你的責(zé)任。
“行啊,現(xiàn)在夠可以了。”等患者的兒子帶著患者去做CT後劉半夏誇了一句。
梁曉琳皺了皺鼻子,雖然是在誇自己,可是就有一種怪怪的感覺。畢竟當(dāng)初那位出租車司機跟現(xiàn)在的表現(xiàn)也差不多,隻不過那時候自己沒有發(fā)現(xiàn)狀況。
“輪流清創(chuàng)縫合吧,都動動手,還能精神一些。我?guī)湍銈兏阈l(wèi)生去,酒味這個大喲。”劉半夏感慨了一句。
雖然說醉酒患者處理起來很輕鬆,想辦法降低體內(nèi)酒精的代謝就完了。可是他們的副產(chǎn)品往往就很多,你就算是收拾了嘔吐物,那股味道也會在急診科飄蕩。
劉半夏化身勤勞的小蜜蜂,很認真的拖地、消毒。完全可以交給護士幹的活,他就主動承擔(dān)起來。
“要是以後你都能保持這樣,我們就輕省了。我替你去樓上病房看一圈吧,看看有沒有乖乖休息。”周莉笑著說道。
“麻煩莉姐了,別忘了啊,明天得吃醬骨頭了,饞。”劉半夏說道。
“知道了,忘不了。”周莉笑著應(yīng)了下來。
“醫(yī)生、醫(yī)生,我騎摩托摔了,腿折了。”周莉還沒上樓呢,侯診大廳又蹦進來一個人。
“齊文濤,接診吧。”劉半夏說道。
就是因為兩人的關(guān)係,才搞得劉半夏也很別扭。他雖然臉皮有些厚,不怕別人的編排,但是他要盡可能的做到公正。
但是公正這個事情,是那麼好做到的麼?誰有尺子能衡量?
讓齊文濤接診多了,有人會說他壓榨。接診少了,有人會說他欺負人。多和少,也僅僅是相對而言,同樣沒法來衡量。
有些簡單病癥的患者,接診處理可能需要一個多小時的時間。有些複雜的呢?就比如說剛剛進來的這位患者,基本上就是初診後找骨科會診就完了。
如果再有內(nèi)腹創(chuàng)傷、內(nèi)出血之類的情況,那就是直接手術(shù)室。也算是給了齊文濤機會,讓他能夠上臺做手術(shù)。
但是現(xiàn)在的情況,你也沒法判斷患者到底有沒有內(nèi)出血。
別看患者是自己摔傷後過來就醫(yī)的,原本可能並不是很大的出血點,經(jīng)過他蹦躂之後,就會由血腫變成出血。
這位患者還是比較幸運的,腹部超聲上沒有看出來有任何問題,腿部血運也正常,沒有傷到血管。頭上也戴了頭盔,隻是有腿部骨折和大麵積擦傷。
清創(chuàng)和縫合也用不著齊文濤來負責(zé),直接交給了他的實習(xí)生李浩。
這邊處理完,第一例接診的患者CT片子也出來了,看過之後給劉半夏都嚇了一跳。
“莉姐,幫我唿叫神外吧,應(yīng)該是腦膜瘤,直徑4厘米左右。”劉半夏說道。
“醫(yī)生,這個是良性的還是惡性的啊?”患者的兒子現(xiàn)如今也是滿麵愁苦。
“良性的幾率比較大,良性腫瘤生長緩慢,個頭這麼大,應(yīng)該是已經(jīng)生長了幾年了。”劉半夏想了一下說道。
“你父親這兩年也比較少說話了吧?我看來醫(yī)院以後也沒怎麼說話,可能都是受到了腦瘤的影響。”
“不過具體的情況還得等我們神外的醫(yī)生看過之後,再做詳細檢查,然後才能夠給您一個準確的判斷。”
“謝謝醫(yī)生、謝謝您。”患者的兒子感激的說道。
“還是謝謝梁醫(yī)生吧,要不是她發(fā)現(xiàn)了,雖然說目前對患者的影響也就是嗜睡多一些,但是在不久的將來影響也會更多。個頭真的是太大了,這麼大個東西在腦袋裏,肯定會擠壓大腦組織啊。”劉半夏說道。
“謝謝梁醫(yī)生。”患者的兒子又轉(zhuǎn)頭感謝梁曉琳。
“您客氣了,這也是我們醫(yī)生的責(zé)任。”梁曉琳趕忙說道。
神外的醫(yī)生過來得也很快,是神外另一位姓肖的主治醫(yī)生,叫肖軍。
“這麼大的瘤體,隻能通過手術(shù)切除。如果您同意做手術(shù)的話,我們會做一些精密檢查,然後再給您的手術(shù)排期。”看過CT片之後肖軍說道。
“做手術(shù)、做手術(shù),肯定得做。”患者的兒子趕忙說道。
“劉醫(yī)生,那我就收我們科去?”肖軍問道。
“成。”劉半夏點了點頭。
要是別的患者他還能夠留在急診科,這位患者這麼大的腦瘤,手術(shù)完肯定是ICU,然後再轉(zhuǎn)科室病房,還是神外負責(zé)穩(wěn)妥一些。
“真的成長了,我的苦心沒有白費。”劉半夏衝著梁曉琳豎起了大拇指。
雖然說劉半夏的誇獎有些不著調(diào),梁曉琳也是美滋滋的。這名患者畢竟是自己發(fā)現(xiàn)了不對勁的地方,確實有自己的功勞。