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    醜媳婦總歸是要見公婆的，這位患者很抗拒，劉半夏和王歡也要迎難而上。隻不過感受著患者那冷冰冰的眼神，他們倆也是有些發(fā)怵。


    這是軟硬不吃的，管你是哄還是嚇呢？都不吃你這一套。要是前邊的檢查有一些效果，現(xiàn)在張嘴還好說一些。


    “姑娘，實話跟你講吧，目前進行的這些檢查都沒有檢查出你的病癥來。”劉半夏說道。


    “但是你的腹部有疼痛感，所以肯定是有我們不曾檢查出來的地方。我們能不能做個盆腔超聲，看看是不是盆腔附件引起的疼痛？”


    “有時候有些疼痛是擴散性的，並不是原發(fā)性的。你的男朋友還那麼關心你，你就當是為了他考慮，做一個檢查吧。”


    姑娘僅僅是淡淡的看了他一眼，然後又低下頭，看著自己的手指。


    任憑劉半夏覺得自己也是能說會道的人，可是在這位患者麵前也是無計可施。這是患者的“冷暴力”，我就不搭理你了，你能怎麼地吧。


    也是沒辦法了，到邊上接了一杯水，遞給姑娘。姑娘倒是沒有拒絕，順手接了過來。


    這麼痛快反倒讓劉半夏愣了一下，有抑鬱傾向的患者，能夠這麼順利的接過別人給的東西麼？


    “反正檢查不出來，也是不能讓你走了。跟我聊聊，現(xiàn)在是什麼感受。”劉半夏拉了一把椅子，坐到了姑娘對麵，就那麼直勾勾的盯著瞅。


    姑娘微微皺眉，“就是有點疼，一股一股的疼。盆腔附件檢查，是檢查子宮和卵巢麼？”


    劉半夏不動聲色的點了點頭，“腹部做了CT，排查了一些病癥。腸道做了腸鏡，目前也沒什麼問題，連個息肉都沒有。”


    “所以我們能夠懷疑的就是盆腔部位了，可能是有某些潛在的炎癥。不檢查的話，都別說你男朋友了，就算是我們也不能放你離開啊。”


    “你就當為了擺脫我們的糾纏吧，咱們檢查完了你放心、我們也放心。將來你們倆還得過日子啊，對不對？”


    姑娘的眉頭皺了起來，整個診室裏都陷入了沉默。


    王歡在邊上都有些著急了，就盼著姑娘趕緊應一聲，他就敢衝出去把超聲推進來。


    患者的男朋友剛想開口，劉半夏趕忙快速搖了搖頭。


    姑娘盯著手中的一次性紙杯瞅了半天，舉起來喝了一口，這才點了點頭。


    整個診室裏壓抑的氣氛隨著姑娘點頭一掃而空，王歡最先跑出去，劉半夏緊跟著。


    “王哥，你有沒有注意到姑娘的表現(xiàn)並不是特別的抗拒啊？”劉半夏說道。


    王歡稍稍愣了一下，點了點頭，“好像真是這麼迴事啊，那就是說姑娘現(xiàn)在的表現(xiàn)並不是抑鬱癥，而是有神經(jīng)上的癥狀？”


    “我覺得差不多，而且這種影響好像還是可變的。”劉半夏說道。


    “先做超聲吧，也有可能是盆腔附件上有炎癥或是膿腫造成的類癌反應。不過她既然有腹痛，我覺得還是有問題啊。”


    王歡點了點頭，心中多少也有些興奮了。最起碼現(xiàn)在理清了一些思路，發(fā)現(xiàn)了患者新的癥狀麼。


    這是好不容易爭取來的檢查機會，王歡和劉半夏看得都非常仔細。可是讓他們很鬱悶的是，目前超聲檢查同樣是什麼問題都沒有。


    他們剛剛掃的可不僅僅是盆腔，連腹腔也都給掃了一遍，檢查得非常仔細。


    “我現(xiàn)在好了一些，不怎麼疼了。”


    就在兩人猶豫的時候，患者說話了。


    “不怎麼疼了？”劉半夏念叨了一句。


    “是不是我喝水少了就會疼，多喝一點就不疼啊？”患者這次說的話比較多。


    劉半夏很想告訴她這是不可能的，不過他可不敢張這個嘴。哪怕姑娘不是抑鬱癥，現(xiàn)在也有神經(jīng)性病變，在說話的時候同樣需要注意。


    “我再聽診一下吧。”劉半夏說完就把耦合劑擦掉，將聽診器放了上去。


    聽了一會兒後，他就按住了聽診器，閉上了眼睛。


    這次聽診的時間比較長，足足聽了三分多鍾的時間。然後他又伸出手，在患者的腹部稍稍用力搟了一下。


    搟過之後，他又把聽診器放到了患者的腹部上，接著聽。


    就連王歡都不知道他在幹什麼，隻不過也沒有打擾他。劉半夏應該是有所發(fā)現(xiàn)了，要不然不會表現(xiàn)得這麼特別。


    這次聽診的時間更長，直到姑娘微微皺眉的時候，劉半夏才將聽診器給收了迴來。


    “咱們變個魔術怎麼樣？”劉半夏看著患者笑著問道。


    好像是對現(xiàn)在的劉半夏有些反感了，姑娘皺著的眉頭沒有絲毫鬆懈，更沒有搭理他。


    劉半夏就像沒有看到一樣，將自己的手電筒掏出來，對著姑娘的臉就有一下沒一下的照了起來。


    很明顯的就可以看到姑娘臉上的表情非常的不美麗，直接將腦袋扭到了一邊。


    “還說咱們變魔術的事。”劉半夏臉上的笑容更盛。


    “我能改變尿液的顏色，讓尿液變得更深。反正你也沒做尿檢呢，去衛(wèi)生間接一杯吧。要是診不出來你的病今天所有檢查免費，咋樣？”


    “半夏，你是說……”


    一聽到他這麼說，王歡的雙眼都變得閃亮起來。因為通過尿液直接觀察就能夠診斷出來的病癥真的不多，而急性間歇性卟啉癥就是最顯著的病例。


    而且對於急救中心而言這也不是陌生的病例，前些日子不還有個孩子也是這個病麼。


    可是他又有些糾結，因為表現(xiàn)出來的癥狀似是而非啊。


    首先一點，這個病的主要表現(xiàn)雖然也是腹痛，但是那是絞痛，不是鈍痛，所以經(jīng)常會跟急腹癥搞混。


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    其次一點，這個病對光感反應很明顯。剛剛劉半夏雖然用電筒晃了患者的眼睛，但是好像也僅僅是因為晃得頻繁了一些，才造成了患者的反感。


    現(xiàn)在診室裏的燈光可是非常明亮的，要是對光敏感的話，怎麼也不可能接受這麼長時間的檢查還一點反應都沒有啊。


    然而，讓他很意外的是。他以為劉半夏這樣無理的小請求患者不會搭理他，可是偏偏患者就同意了。


    別說他了，就連患者的男朋友都嚇了一跳。哪怕劉半夏是醫(yī)生，要帶著自己的女朋友玩尿檢的魔術，那也不是那麼迴事啊。


    接下來的檢測就很簡單，兩杯尿液，一杯送去化驗室，一杯讓患者男朋友的拿著到外邊曬太陽去。


    也就是五分鍾吧，患者的男朋友急衝衝的跑了迴來，那杯尿液的顏色已經(jīng)發(fā)生了改變。


    叮！複雜的腹痛患者任務完成


    獲得經(jīng)驗值200點，診斷學技能熟練度100點


    任務獎勵幹巴巴，看得劉半夏都有些心酸。不過也沒辦法，因為這次病例診斷過程的特殊性，所以給的少也算是情有可原。


    “竟然真是AIP啊，這真麼可能呢？”王歡都很不淡定了。


    “醫(yī)生，AIP就是我的病？”患者問道。


    劉半夏點了點頭，“AIP是簡稱，全名叫急性間歇性卟啉病，是一種顯性遺傳病。大多發(fā)病時間為20-40之間，女性多於男性。”


    “誘發(fā)的因素有很多，比如說飲食結構的改變、情緒或是壓力，再有的就是藥物。到了你這裏，就是藥物了。磺胺類藥物的使用，很容易就會將這個病誘發(fā)。”


    “而且這個病著落到你身上，也讓診斷變得更加困難了一些。你的耐受力很強，原本應該是正常的絞痛，在你的感覺中就是鈍痛。”


    “這個可能也跟你的神經(jīng)性病變有些關係，本來這個病的表現(xiàn)也是有很大差異的，不能一概而論。”


    “醫(yī)生，那這個急性啥VIP的能治麼？”患者的男朋友著急的問道。


    “嗯……，這是AIP。不能治，但是可以通過調(diào)理來控製。”劉半夏說道。


    “她這次是因為磺胺類藥物誘發(fā)的，以後磺胺類、巴比妥、灰黃黴素、氯喹、雌性激素等藥物避免使用就好了。”


    “而且在以後的生活中對於糖分的攝入也很關鍵，高碳水化合物和蛋白質(zhì)多攝入一些。先入院吧，一會喝上一杯可樂、啃上一根大雞腿，上次我們有個小患者就是這麼控製好的。”


    “醫(yī)生，這……這……，您這不是在開玩笑吧？”患者的男朋友苦笑著問道。


    他就覺得劉半夏又在扯淡了，到醫(yī)院來治病了，還看出了啥VIP病，還挺嚴重的，然後就喝可樂、吃雞腿？


    在家治不就完了麼，還往醫(yī)院跑幹啥啊。


    劉半夏卻很認真的點了點頭，“你要是怕花錢少，我們還可以給開點氯丙嗪穩(wěn)定精神，掛上幾袋葡萄糖補充熱量，再滴點高鐵血紅素就更好了。”


    “傻小子，能省錢就剩點唄。如果吃吃喝喝的就能控製住，還往身體裏用那麼多亂七八糟的幹啥？之所以要收入院，就是要監(jiān)測她的身體指標。”


    “放心吧，隻要身體調(diào)整過來了，就什麼影響都沒有了。以後遵醫(yī)囑，正常生活複發(fā)的幾率也很低，沒有想象中那麼恐怖。”


    雖然被劉半夏給批評了，小夥也隻剩下了傻樂，這個醫(yī)生說得好像很在理。