“監(jiān)控一下吧，等血清結(jié)果出來(lái)再喊我�！眲胂恼f(shuō)道。
王超點(diǎn)了點(diǎn)頭，目前也隻能這樣。跟患者沒(méi)法溝通，還沒(méi)有他的家屬。
“怎麼？沒(méi)什麼精神頭了呢？”
等劉半夏處理好後，王歡問(wèn)道。
“心情不美麗唄，兩例患者都沒(méi)有明確指征，都得靠猜。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。
“也隻能說(shuō)是趕上了，最起碼這位急救的你不是也有個(gè)猜測(cè)了麼。樓上VIP那個(gè)晚上還做儀器檢查麼？”王歡問(wèn)道。
“我現(xiàn)在都有些猶豫，不知道是不是應(yīng)該再觀察一下。”劉半夏皺眉說(shuō)道。
“她的情況太複雜，目前我們也真的是在蒙。給她多做一些檢查雖然能夠幫助咱們進(jìn)行驗(yàn)證，可是我覺(jué)得也夠嗆有用�！�
“劉老師，我的那位腸道釀酒綜合癥的患者出現(xiàn)了新的情況�！边@時(shí)候黃波又走了過(guò)來(lái)。
“我們給藥氟康唑好像沒(méi)有什麼效果，今天又出現(xiàn)了輕微的腦霧癥狀。這是不是代表著對(duì)藥物不是很敏感？”
劉半夏搓了搓臉，這又是一個(gè)壞消息。
腦霧癥狀即便是放在正常人的身上偶爾也會(huì)出現(xiàn)，表現(xiàn)為大腦思維混亂，精神不易集中、頭昏腦脹，自然也會(huì)對(duì)情緒有些影響。
其實(shí)很多時(shí)候我們坐著辦公久了，也會(huì)有類(lèi)似於這樣的感覺(jué)。我們站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，跟同事聊上幾句，或者是看一下遠(yuǎn)處的風(fēng)景，這就差不多能夠緩解了。
但是還有有一種情況，那就是愛(ài)酒人士因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，也會(huì)造成這樣的情況。
這位患者的情況很特殊，不飲酒，自己腸道產(chǎn)酒。哪怕他不是長(zhǎng)期飲酒的，現(xiàn)在身體裏究竟的含量有些高，所以有了這樣的表現(xiàn)。
這也就是剛剛黃波說(shuō)的，對(duì)氟康唑這款藥並不是很敏感。
“用伊曲康唑試試吧，同樣的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的飲食一定不能吃�！眲胂南肓艘幌抡f(shuō)道。
黃波點(diǎn)了點(diǎn)頭，又跑了迴去。
“劉老師，您過(guò)來(lái)一下，幫我看看這位患者的頸椎有沒(méi)有受傷。”這時(shí)候劉依清又喊了一句。
“馬上就過(guò)來(lái)。”劉半夏應(yīng)了一聲。
“王哥，我這邊的事情多。等輝哥過(guò)來(lái)接班的時(shí)候再給樓上的做胸腹盆腔聯(lián)合檢查吧，不做也不成，總歸要排除一下�！�
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王歡點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我曉得了，你快過(guò)去吧�！�
劉半夏這又趕忙往劉依清這邊走，然後他就發(fā)現(xiàn)劉依清一個(gè)勁兒的對(duì)他擠眼睛。
他就有些迷糊了，這是啥意思？
“劉老師，患者是15歲小女孩，昨天迴家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”劉依清說(shuō)道。
劉半夏含糊的點(diǎn)了點(diǎn)頭，掀開(kāi)簾子走了進(jìn)來(lái)。
小姑娘背對(duì)著他坐在診床上，羽絨服放在一邊，看著她脖頸上的淤痕劉半夏卻皺了皺眉。
“我來(lái)手診一下，看看頸椎有沒(méi)有損傷。有時(shí)候頸椎的傷在感受上不是很明顯，卻容易引發(fā)大問(wèn)題�！�
雖然還是有些不理解劉依清為啥讓自己來(lái)會(huì)診而不是直接拍片，還是先配合一下吧。
劉依清趕忙湊到了床邊上，借著劉半夏檢查頸椎的機(jī)會(huì)將小女孩穿著的毛衣領(lǐng)口往下拉了拉。
劉半夏檢查著頸椎，眼睛看著，心裏也歎了口氣。
小姑娘身上的傷絕對(duì)不是摔的，在她的脖頸後方還有三條淤痕向下延伸。
“頸椎沒(méi)什麼問(wèn)題，不過(guò)我看頭上也磕了一下吧？頭皮有些淤血的癥狀。有沒(méi)有頭暈的感覺(jué)呢？”劉半夏問(wèn)道。
“醫(yī)生，有一點(diǎn)點(diǎn)，早晨飯都沒(méi)吃。”孩子的媽媽說(shuō)道。
“那這樣，我安排護(hù)士領(lǐng)著拍一個(gè)頭部CT吧。有些頭部創(chuàng)傷會(huì)有延遲出血的現(xiàn)象，我們先看看，也能夠安心一些�！眲胂恼f(shuō)道。
“行，您開(kāi)吧，我這就去繳費(fèi)�！焙⒆�?jì)寢屨f(shuō)道。
“周倩，帶這位小姑娘去CT室。”劉半夏喊了一句。
劉依清看了他一眼，沒(méi)說(shuō)話。
“劉老師，您說(shuō)是不是家暴啊？剛剛她媽媽在這邊我沒(méi)敢說(shuō)�！�
等周倩領(lǐng)著小姑娘離開(kāi)後劉依清說(shuō)道。
“接診的時(shí)候她們母女的表現(xiàn)怎麼樣？”劉半夏問(wèn)道。
“表現(xiàn)應(yīng)該還可以吧？不過(guò)孩子一直都沒(méi)有說(shuō)話，都是她的媽媽說(shuō)的。”劉依清說(shuō)道。
“不好判斷是家暴還是校園暴力，我更加傾向於後者。如果是家暴的話，她媽媽?xiě)?yīng)該不會(huì)帶她來(lái)醫(yī)院�！眲胂恼f(shuō)道。
“不過(guò)這個(gè)事情也說(shuō)不準(zhǔn)，也可能是她媽媽不知道的家暴。一會(huì)兒你再找她媽媽聊一聊，別問(wèn)得那麼直白�！�
“這也屬於跟患者家屬的溝通，要盡量避免不必要的矛盾。而且這個(gè)事情我們也隻是有提醒的義務(wù)，在溝通的時(shí)候要講究方式方法�！�
劉依清點(diǎn)了點(diǎn)頭。
劉半夏卻皺了皺眉，今天的劉依清給他的感覺(jué)有些不一樣，好像心事重重的樣子。
往常的她可不是這樣，作為普外實(shí)習(xí)生中的兩朵花，她跟許一諾每天過(guò)得也是很開(kāi)心。在哪裏都一樣啊，女孩子多少也會(huì)享受到一些便利。
“劉總、劉總，確診了，是麻疹�！�
他還在想著呢，王超興衝衝的跑了過(guò)來(lái)。
叮！接診任務(wù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度100點(diǎn)
“這是今天上午聽(tīng)到的第一個(gè)好消息，正常治療就好了，好在不是啥別的傳染病。”劉半夏笑著說(shuō)道。
“雖然是蒙出來(lái)的，咱也佩服得緊�！蓖醭Q起了大拇指。
“哎……，就別誇我了。轉(zhuǎn)移完患者，給搶救一室好好消毒吧。”劉半夏說(shuō)道。
麻疹對(duì)於國(guó)內(nèi)來(lái)講其實(shí)也真不是多可怕的傳染病了，人人都會(huì)接種疫苗啊。隻是有一些人身體素質(zhì)比較特殊，或者是一些小孩子才會(huì)感染上。
而且這個(gè)病相較於別的傳染病來(lái)講，目前也真都不算啥事。
隻不過(guò)那位拉了他的司機(jī)大哥就有些倒黴了，也需要隔離觀察。在確定他沒(méi)有感染上才能夠給他放行，包括他的車(chē)子都需要進(jìn)行全麵消毒。
而且這哥們也需要上報(bào)，這是必須的流程，更不用說(shuō)他還是國(guó)際友人。
“劉老師，那個(gè)孩子可能被欺負(fù)了�！�
剛想喘口氣、喝口水，劉依清又跑了過(guò)來(lái)。
“周倩給我發(fā)了信息，孩子走路一直低頭、不敢看人。而且遇到了男人，身體就會(huì)打冷顫，往一邊靠。”
“草。”
劉半夏都爆了一句粗口。
剛剛15歲的小姑娘啊，就遭遇了這麼可怕的事情。
“跟孩子的母親溝通了麼？”劉半夏沉聲問(wèn)道。
“還沒(méi)過(guò)去呢，周倩就發(fā)來(lái)了信息�！眲⒁狼遐s忙說(shuō)道。
“這個(gè)事情我們男醫(yī)生出麵不好，這樣，你去找周莉，讓周莉去溝通。”劉半夏說(shuō)道。
這個(gè)事情的程度已經(jīng)不一樣了，已經(jīng)上升到了刑法的高度。
但是這個(gè)事情也不是他們能夠處理的，他們隻能征求患者家屬的意見(jiàn)，看看接下來(lái)是否需要報(bào)警處理。
剛剛浮現(xiàn)出來(lái)的一點(diǎn)好心情，又被這個(gè)事情給攪和沒(méi)了。
“車(chē)禍患者，男性，四十歲左右。在車(chē)上血壓驟降，50/80，心率120，有意識(shí)，但是無(wú)法提供信息。”
這時(shí)候急救員推著輪床從外邊衝了進(jìn)來(lái)。
“搶救二室�！眲胂内s忙說(shuō)道。
“患者眼睛和皮膚有黃疸現(xiàn)象�！奔本葐T說(shuō)道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“一、二、三，移床。連監(jiān)護(hù)儀，腹部微硬，快速血檢、交叉配型。再開(kāi)一條靜脈通道，準(zhǔn)備補(bǔ)血補(bǔ)液。王超檢查頭部，床邊超聲準(zhǔn)備。”
移床後劉半夏說(shuō)道。
“頭部檢查完畢，傷口不嚴(yán)重。不過(guò)無(wú)法檢查患者頸椎，患者無(wú)法做有效迴應(yīng)。”
劉半夏還在聽(tīng)診呢，王超說(shuō)道。
“肺音和心音正常，床邊超聲�！眲胂氖辙捔寺�(tīng)診器。
塗完了耦合劑，劉半夏掃了兩下就皺起了眉頭，“腹腔內(nèi)大量積液，我再試試看能不能掃到肝，預(yù)約手術(shù)室。”
“不行，肝部看不清。許一諾跟我上臺(tái)，盡快聯(lián)係家屬，確定患者名字�！庇謷吡藥紫箩釀胂恼f(shuō)道。
聽(tīng)到他的話，許一諾和護(hù)士趕忙推著輪床往手術(shù)室趕。
“劉老師，為什麼這麼著急的確定患者名字啊？”刷手的時(shí)候許一諾問(wèn)道。
“我擔(dān)心他的肝，黃疸的情況太嚴(yán)重了，恐怕肝部有重大疾病，搞不好這一次就可能把肝給撞壞了。劉半夏說(shuō)道。
許一諾愣了一下，當(dāng)然知道如果患者的肝要是受傷了，對(duì)於有肝病的患者而言，無(wú)異於已經(jīng)下發(fā)了死亡通知書(shū)。
刷完手後劉半夏晃了晃腦袋，讓自己有些混沌的大腦清醒一些，今天就沒(méi)有一個(gè)正經(jīng)的好消息。
唐菲菲的病癥沒(méi)有頭緒，僅僅蒙出來(lái)一個(gè)麻疹。
那位腸道釀酒綜合癥的患者病情惡化，剛剛接診的15歲小姑娘又遭遇了那麼可怕的事情。這位患者的生死，目前也沒(méi)有保證。
這就是黑色的一天，哪怕在急救中心工作接診的患者不可能每一個(gè)都能夠搶救迴來(lái)，他也不想讓自己積累這麼多的負(fù)麵情緒。
要不然會(huì)影響到自己的判斷。
冷靜了不到一分鍾的時(shí)間，劉半夏走進(jìn)了手術(shù)室，接下來(lái)的時(shí)間就是這位患者的。
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