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六小隻,現(xiàn)在已經(jīng)拿下了三小隻,還剩下黃波、苗瑞和李浩這三隻需要攻克。任重而道遠(yuǎn)啊,反正走出辦公室的劉半夏沒事就往這三人的身上瞅。
給這哥仨看得都有些發(fā)毛,被劉大魔王給盯上,真心沒啥好事。
尤其是李浩,今天在手術(shù)室的表現(xiàn)不是那麼合格麼。一起進(jìn)去的六個實習(xí)生裏,晴科娃就不說了,其餘的三個都受到了表揚(yáng)。
骨科的實習(xí)生馬誌國也是吳明宇親自帶的,手藝紮實。梁曉琳不僅僅手術(shù)做得幹淨(jìng)利落,應(yīng)急處理也到位。
蘇文豪更是主刀了一臺腎部分切除手術(shù),已經(jīng)在所有普外的實習(xí)生中取得了領(lǐng)先。苗瑞今天還別獎勵給大家加雞腿,別看他臉臭臭的,其實心裏邊開心著呢。
到了自己這邊呢?要是用正常實習(xí)生的標(biāo)準(zhǔn)來衡量的話,其實也沒啥。但是都是跟劉大魔王混的人,自己竟然卡殼了,那就是差評。
將來是否留在二院的急救中心是一方麵,但是也不能成為所有實習(xí)生裏表現(xiàn)最差的那一個啊。
給自己壯了壯膽氣,偷摸往劉半夏那邊又溜了一眼。對上劉半夏那笑瞇瞇的眼神,他慫了。
算了,還是把清創(chuàng)的活接過來吧,暫時逃避一下大魔王的眼神殺。
“李浩咋了?”石磊好奇的問道。
“嘿嘿,沒啥,給他點壓力。許一諾、劉依清、蘇文豪,都已經(jīng)決定留院了。其餘的三個你們也加把勁,不能光靠我一個人啊。”劉半夏說道。
“用不著,你一個人就能搞定了。反正在他們心裏邊你才是第一指導(dǎo)老師,你就繼續(xù)帶著吧,加油。”石磊一本正經(jīng)的說道。
劉半夏都很無奈的看了他一眼,現(xiàn)在的石磊也學(xué)得調(diào)皮了。
不過也得說一句,現(xiàn)在急救中心的心氣還是比較高的。已經(jīng)從前天的陰影中走了出來,要是以後都能夠以這樣飽滿的精神狀態(tài)來工作的話,不帶差事的。
下午也算是比較安靜,除了一些小小的問題,連手術(shù)室都不用進(jìn)。
這也算是春節(jié)帶來的福利吧,就算是疾病不挑時辰,這個時間段的人們也都比較注意。會盡可能的不讓自己傷風(fēng)感冒,盡可能的都貓在家裏陪著家人。
“劉醫(yī)生,馬上會送來一位唿吸困難患者。”就在要交接班吃完飯的時候,調(diào)度護(hù)士喊了一句。
“OK,李浩呢,李浩來接診。”劉半夏笑瞇瞇的喊了一嗓子。
不遠(yuǎn)處正在翻書看的李浩很無奈,隻好戴上手套和口罩,準(zhǔn)備接診。
“患者唿吸困難、伴有胸痛,血壓70/110,心率110,急救車上給氧。”推著患者進(jìn)來的急救員說道。
“送搶救一室!崩詈期s忙說道。
一聽到還有胸口疼的癥狀他可不敢疏忽,很擔(dān)心患者會有心髒方麵的問題。
“一二三,移床。連監(jiān)護(hù)儀,我來聽診。!币拼册崂詈期s忙說道。
“血氧92。”
連接完監(jiān)護(hù)儀的周倩趕忙匯報。
聽診的李浩皺了皺眉,“右側(cè)肺部沒有唿吸音,快速X光,大家讓開。”
大家齊齊讓開後,放下墊板,直接拍了一個X光。
“唿叫心外醫(yī)生,氣胸,我來插管!笨粗@示屏上的片子,李浩的選擇很果斷。
看著的劉半夏點了點頭,這才是一名合格的急救醫(yī)生。該幹啥就得幹啥,對患者有益處的,就得自己動手。
以前的急診科要是真的來個插胸管的活,那都稀罕得不行。對於現(xiàn)在的急救中心來講,這都是常規(guī)操作了。
就說這些實習(xí)生們,唿吸道無創(chuàng)插管每個人不下幾十次,胸部插管引流的活,每個人保守估計也是在五次以上。
氣胸、血胸,很多時候也都是事故後的高發(fā)病癥。這個活有時候雖然不是特別急,但是早處理患者就能早受益。
“血氧升上來了!彪S著李浩插管操作完畢後,盯著監(jiān)護(hù)儀的周倩趕忙匯報。
“患者是什麼情況?”梁曉琳也趕了過來。
“氣胸,剛剛插管引流的時候好像還有些出血癥狀。采血後做個肺部CT看看?”李浩問道。
梁曉琳聽診了一下,點了點頭,“搞不好是肺泡破了,我看沒有撞擊傷痕,怎麼搞的?”
“再等一下吧,患者剛剛喘順了氣,進(jìn)來的時候血氧92!崩詈普f道。
“咳、咳的!边@時候患者拿開了氧氣麵罩,略顯費(fèi)力的說了一句。
“有高血壓、心髒病、糖尿病的病史麼?”梁曉琳問道。
患者搖了搖頭。
“那一會兒我們?nèi)ヅ腃T,確認(rèn)肺部的情況。不過我判斷有可能是肺泡破裂,那就需要做手術(shù)了!绷簳粤照f道。
患者點了點頭。
這就算是征得了患者的同意,這是急救患者,沒有家屬陪同的情況下患者同意就成。
“也就是咱們是當(dāng)醫(yī)生的,要不然跟別人說咳嗽咳破了肺,恐怕都沒有人會相信!钡葘⒒颊咄谱哚釀胂恼f道。
“我記得還有一次是有位患者打噴嚏吧?然後搞成了氣胸後來也是肺泡破裂了?”石磊問道。
劉半夏點了點頭,“是有這麼迴事,好像是因為幾個人一起喝酒,然後來到咱們的急診科輸液。當(dāng)時那幾家人還搞得有些不愉快,因為賠償?shù)膯栴}還扯皮了好幾天!
“不過打噴嚏容易引起氣胸,這得是咳得多厲害把肺給咳破了?此捏w溫也不高,應(yīng)該也沒有感冒發(fā)燒!
“左肺上的X光看著倒是挺好的,右邊因為咳破了,看得不太清楚。等做手術(shù)探查的時候應(yīng)該也有所反應(yīng),搞不好可能會有些炎癥!
“這個看起來搞不好可能是支氣管方麵的,應(yīng)該補(bǔ)一個支氣管鏡查一下。你們那麼看著我?guī)稚?我說的不對麼?”
石磊搖了搖頭,走到了一邊去。
“超啊,你也想走麼?”看到王超也要離開,劉半夏趕忙喊了一句。
“不走幹啥?留著看你氣人麼?”王超幽怨的說道。
“我都覺得我已經(jīng)很努力了,可是你呢?都已經(jīng)這麼厲害了,還那麼努力幹啥?給我們留條活路吧。”
“我的天,跟怨婦一樣,我到底是咋了?”劉半夏無奈的說道。
“我也就是想到這哥們夠可憐的,咳嗽還咳破了肺。你呢,就已經(jīng)開始推斷病癥了,真沒法活了!闭f完之後王超搖了搖頭。
劉半夏抓了抓頭皮,“這個吧,可能就是職業(yè)病了。我也不知道咋就往這邊想了,難道你們不好奇麼?”
叮!任務(wù)發(fā)布:咳破了肺的患者
開放式任務(wù):患者唿吸困難、胸痛入院,檢查後發(fā)現(xiàn)患者是因為咳嗽咳破了肺,宿主對病例產(chǎn)生了濃厚的興趣,需要進(jìn)一步診斷。任務(wù)獎勵視診斷結(jié)果發(fā)放
看著發(fā)布的任務(wù),劉半夏都樂了,沒想到因為自己的一個興趣,竟然還觸發(fā)了一條任務(wù)。
不過講真的說,他對於這個病例確實很好奇的,雖然並不是很罕見,以前也有這樣的病例,但是概率上來講確實比較少。
要是隨便一咳就能咳出氣胸、咳破了肺,以後醫(yī)院就可以直接開一個氣胸專科門診了。
不過這名患者該做的心梗指標(biāo)也得做,不怕一萬就怕萬一麼。要是因為肺疼掩蓋了心髒疼,忽略掉了心髒方麵的病情,那就是醫(yī)療事故了。
“劉老師,您這麼努力,是不是應(yīng)該給我們加雞腿了。”許一諾湊了過來。
“你有這方麵的想法麼?”劉半夏笑瞇瞇的問道。
“嘿嘿,劉老師好久沒有吃到您的獎勵雞腿了!痹S一諾說道。
“看你們的表現(xiàn)吧,嗯……,就這位患者了,迴頭研究一下到底咋迴事!眲胂挠袔自S無奈。
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“劉老師,真的麼?”許一諾追問了一句。
“真的假不了,獎勵給能研究明白的人,其實我也得研究一下!眲胂恼f道。
他的話音剛落,這六小隻“嗖嗖嗖”的就跑沒影了,都追患者去了,得掌握第一手資料。
“看到了吧?你的一個獎勵就能夠引起這樣的效果。可想而知,你在他們心中的位置是多高。”石磊又湊了過來。
“老大啊,我是發(fā)現(xiàn)了,你絕對有當(dāng)管家婆的潛質(zhì)!眲胂呢Q起了大拇指。
“你刺激我,我就會在乎麼?我已經(jīng)免疫了!笔谏炝藗懶腰。
“隻要能讓這些人都留下,能夠快速成長,你愛說啥就說啥。反正有了他們我將來也能省心一些,沒有那麼多的想法,安安穩(wěn)穩(wěn)的升到主任醫(yī)師就圓滿了。”
“今年的副主任醫(yī)師應(yīng)該沒啥差了吧?”劉半夏問道。
石磊搖了搖頭,“也不好說,就算是在急救中心有些便利條件,也不是那麼好評啊。看情況吧,不行明年再接著來。”
“老大,不管是在精神上還是在身體上,我都支持你!眲胂囊槐菊(jīng)的說道。
“滾蛋,你抽空也看看書,要是主治考不過。嘖嘖,那可逗樂子了。”石磊說道。
“這是必須的,其實抽空我就會看一會,還有好長時間呢,夠用。”劉半夏點了點頭。
這個確實也是自己需要操心的事情,跟住院總的任職時間還有些重合。不過他覺得應(yīng)該也沒啥,畢竟現(xiàn)在的自己也是真材實料。