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叮!強效靈穩(wěn)合劑兌換成功,消耗榮耀值50點。
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這就是劉半夏敢冒險一試的依仗,這名患者的癥狀很嚴重,如果不現(xiàn)在就將心包中的積液抽出來,他根本都等不到進手術(shù)室。
雖然說心包穿刺有固定的下針位置和流程,可是每個人都心髒未必都會那麼乖乖的長好,跟你在模型看到的一樣。
麻醉?現(xiàn)在還有那麼多的時間麼?隻能進行皮膚消毒。
因為患者是平臥位,所以劉半夏選擇的路徑是劍突旁。穿刺針與皮膚呈45度角,斜著這就紮了進去。
看著那麼長、那麼粗的針頭緩緩紮進去,好些膽小的人都已經(jīng)不敢看了。知道這是在救人,可是這個救人的方式太可怕。
現(xiàn)如今的劉半夏已經(jīng)閉上了眼睛,腦門上的汗也冒了出來,他需要靠手上反饋迴來的觸感感受針的行程。就像上次給那個患者抽取腦水腫積液一樣,同樣是分毫不能差。
右手輕輕一頓,他感受到了針尖落空的那一剎那。這應(yīng)該是穿破心包膜,進入心包腔了吧?
許一諾眼睛一眨不眨的盯著,在看到劉半夏緩緩抽出患者心包內(nèi)的液體,患者也恢複了正常唿吸,緊張的她直接就坐到了地上。
劉老師就是這麼厲害,盲抽成功。
一直以來都很鎮(zhèn)定的劉半夏在把針頭拔出來後,也毫不顧形象的坐在了地上,“趕緊做個心髒超聲,喊心外的醫(yī)生、迴來做加急CT。積液送去化驗室加急。”
叮!心包穿刺術(shù)完成
獲得經(jīng)驗值200點,診斷學(xué)技能熟練度200點,心髒手術(shù)技能熟練度500點
本次任務(wù)評級為完美級,獲得經(jīng)驗值300點,診斷學(xué)技能熟練度300點,心髒手術(shù)技能熟練度800點,榮耀值10點
恭喜宿主等級提升至52級,145315/151590,獲得屬性點1點,榮耀值5點
劉半夏都嚇了一跳,手術(shù)很冒險、危險性很高,給的獎勵也不少。自己這身汗啊,沒白被嚇出來。
“這是紮啥地方了?那麼老長的針頭啊?”
“沒聽剛剛那位小大夫說麼,是心包啥塞住了,應(yīng)該紮的心。”
“別扯,紮心還能活?我給你紮一下試試啊?”
“滾蛋,你又不是醫(yī)生,讓這位醫(yī)生紮我還能放心點。”
……
聽著大家夥的議論聲,劉半夏咧了咧嘴,“這個事大家看個熱鬧就完了,屬於專業(yè)人士的危險動作,切勿模仿。”
“醫(yī)生,剛剛這個小夥子是咋迴事啊?開始好像就是喘氣有些不得勁,然後就倒下了。還有點咳嗽,是不是啥傳染病啊?”邊上的一位患者家屬問道。
“大家不要擔心,就像剛剛我們許醫(yī)生給出的及時診斷一樣,這是心包填塞。”劉半夏說道。
“其實也是在醫(yī)學(xué)上常見的病癥,就是在我們的心髒上有一個心包囊,如果這裏邊的積液或是積血過多的話,就會讓心髒慢慢停止跳動。”
“心髒就是我們的發(fā)動機嘛,發(fā)動機要是熄火了,整個人的生命也都跟著危險了。引起心包填塞的原因也有很多種,外傷原因、胸腔內(nèi)的感染等等,都可能會引起這個狀況。”
“大家不要擔心就好了,不過一會這位患者迴來需要加個塞。都已經(jīng)這樣了,大家夥就別介意了。這兩天的患者不是很多,相互理解一下吧。”
雖然安撫好了這些人,他的心情也不是那麼輕鬆。
這位患者應(yīng)該就是剛剛王歡提到的那一個,沒想到病癥發(fā)展得這麼快,這絕對不是普通的肺部炎癥。
叮!任務(wù)發(fā)布:快速惡化的肺部疾病患者
開放式任務(wù):應(yīng)王歡醫(yī)生的邀請進行會診,發(fā)現(xiàn)患者病癥惡化迅速,需要盡快查明病因。任務(wù)獎勵視診斷結(jié)果發(fā)放
“王歡啊,剛剛拉警報的患者就是你剛才接診的那位。”迴到了內(nèi)科診室後劉半夏說道。
“啥?剛剛咋了?”王歡一下子緊張起來。
“心包填塞,劉醫(yī)生直接做的心包穿刺,現(xiàn)在送患者做心髒超聲去了。”許一諾趕忙說道。
“怎麼可能啊?我聽診的時候也聽了心音,沒聽出來啊?”王歡說道。
“他這個應(yīng)該是急性的,我穿刺的時候並沒有抽出來太多的積液。”劉半夏說道。
“再加上他的肺部本來就有炎癥,兩相結(jié)合之下,就讓他一下子變得這麼嚴重。等一會看看檢查結(jié)果吧,肺部的情況應(yīng)該蠻嚴重。”
“對了,他在家裏的時候有沒有自行服用過藥物?有時候有些藥物反應(yīng)也會引起心包填塞吧?”
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“我問過了,就在家裏吃了一些頭孢。而且也不是剛吃,服用了有四天了吧,看到?jīng)]什麼效果才來醫(yī)院的。”王歡說道。
“這就是小兩口,這倆月一直都在國外度蜜月。剛迴來沒多久,就是想在家裏邊跟家人一起過年。”
“不會是他們在國外玩的時候感染上了什麼病菌吧?”劉半夏皺眉問道。
“應(yīng)該不會,他們?nèi)サ氖堑习荨ⅠR爾代夫、巴厘島、泰國,整整玩了一大圈。”王歡說道。
“也算是新時代的青年吧,連玩帶直播的把錢就給賺了。所以別人度蜜月是消費,他們反倒是在賺錢。”
“這還真有些不好查了,許一諾,你一會上網(wǎng)搜搜,看看這四個地方有沒有爆發(fā)過什麼病癥吧。就算是大海裏撈針,咱們也得先撈一把。”
許一諾點了點頭,湊到電腦邊上操作起來。
“剛剛得虧是你趕過去了,要不然心包穿刺恐怕沒有人敢直接上手。”王歡說道。
“你還不如直接說我是傻大膽,這要不是等患者的檢查結(jié)果呢,我說啥得換身衣服去,出汗都濕透了。”
“我當時都嚇得不敢動了,就覺得患者完了,沒法搶救了。”許一諾說道。
“誇我也沒用,我可記著某人昨天差點漏診呢。”劉半夏說道。
許一諾很無奈,這就是大魔王,你不知道他啥時候會打擊你一下。
“剛剛警報響的那名患者你給做的穿刺吧?”這時候陳學(xué)海走了過來,一臉的嚴肅。
“不會是我真給紮壞了吧?”劉半夏都有些不淡定了。
就算是給了完美評級,那僅僅是針對當時自己給出來的應(yīng)對措施。
“他倒是沒啥事,心髒超聲也沒看出來別的問題,送去拍CT了。”陳學(xué)海說道。
劉半夏很是幽怨的看了他一眼,不帶這麼嚇唬人的嗎。
“在做心髒超聲的時候他的妻子也出現(xiàn)了狀況,唿吸困難,哮鳴音,給的吸氧處理,也送去拍CT了。”陳學(xué)海又接著說道。
“我靠,不會吧?他們倆是不是感染了同一種病菌啊?”劉半夏不淡定了。
“初步判斷看起來差不多,發(fā)病都有些急的樣子。不過最後還得根據(jù)CT片子來判斷,我都挺好奇的呢,他們倆是什麼情況?”陳學(xué)海問道。
許一諾趕忙把剛剛的情況又解釋了一下,然後也把她的搜索結(jié)果公布了。並沒有相關(guān)方麵的新聞,隻是巴厘島前段時間有過火山噴發(fā)。
這個事大家也都知道,當時還鬧得沸沸揚揚的呢,國家在撤人方麵都讓世界跟著驚豔了一把呢。
“等CT結(jié)果出來的時候喊我一下吧,我對這兩個病例很有興趣。”陳學(xué)海說道。
“對了,還要說一下,你今天的心包穿刺很厲害。那位患者的心包囊有些小,所以並不是很多的積液也讓他的情況很嚴重。”
聽到陳學(xué)海的話,劉半夏的汗又冒了出來。
要是放在以前他不會有別的想法,就會覺得這是在誇自己呢,這是光榮的事情。就像現(xiàn)在許一諾看向自己的眼神一樣,這個操作很閃亮、很牛叉。
可是現(xiàn)在的他就不會那麼想,因為他對醫(yī)學(xué)理解的更多了一些,對醫(yī)生這個職業(yè)也理解得更透徹了。
心包囊較小,就代表著心包內(nèi)的空間並不是很大。自己的操作沒有失誤,真的可以說是老天爺在庇護著他。
“心虛了?”看著劉半夏的樣子,王歡笑著問道。
“能不心虛麼?救人變成殺人,僅僅是一線之間啊。”劉半夏苦笑著搖了搖頭。
許一諾眨了眨眼睛,很識趣的沒有接著誇劉半夏。現(xiàn)在也算是有些理解劉半夏剛剛的感受了,救人之後,剩下的隻有慶幸。
劉半夏也沒有心思到外邊去了,今天的急救中心可以用“冷清”來形容,就早晨過來的這一波。
CT片子還沒有出來,許一諾到實驗室那邊轉(zhuǎn)了一圈,帶迴來一個很不好的消息。男患者心包內(nèi)抽取出的積液是膿,也就是說患者的感染已經(jīng)化膿了。
這就是非常危險的,如果不能夠盡快查明病因,患者的心髒搞不好都會出問題。
“看來應(yīng)該是丈夫先感染的吧?所以他的感染才更嚴重一些?”劉半夏問道。
“等做完CT迴來以後還得重新詢問一下,搞不好就可能是丈夫傳染給了妻子。如果丈夫的病因查不出來,妻子接下來可能也會發(fā)作膿胸。”王歡皺眉說道。
這也是他沒有想到的事,就診時隻是小問題的兩口子,病癥進展竟然這麼快。