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    “肺部這樣嚴重的炎癥損傷，應(yīng)該算是肺衰了。現(xiàn)在又有了血尿，雖然最近的化驗結(jié)果還沒有出來，應(yīng)該也是腎衰。”


    給患者重新調(diào)整完用藥後劉半夏說道。


    “他們的病太霸道了，先是肺部感染並發(fā)膿胸，緊接著就是腎衰。恐怕用不了多久，肝髒和心髒也會受累，現(xiàn)在還能做手術(shù)麼？”


    做完了心髒搭橋的陳學(xué)海搖了搖頭，“得先調(diào)節(jié)腎髒，要不然對患者的損傷更大。而且培養(yǎng)結(jié)果也快出來了，看看接下來是啥結(jié)果吧。”


    “要是咱們運氣好，保守治療加胸腔引流就可以了。要是運氣差一些，就得好好處理一下。”


    “真就是奇了怪了，怎麼就發(fā)展得這麼快呢？剛剛患者的妻子也唿吸困難，為了接下來不那麼緊張，跟患者溝通後提前進行的插管處理。你想啥呢？”王歡說完之後問向了劉半夏。


    “沒想啥，插管是正確的選擇。血氧本來就已經(jīng)下降了，哪怕給氧後能維持，如果咱們查不出狀況的話也是得插管。”劉半夏說道。


    “現(xiàn)在咱們提前插管了，能夠給患者最大的供氧量。這就能讓她病癥的發(fā)展減緩一些，到時候咱們就有時間能夠從她丈夫這邊獲得更多的信息。”


    “我不是說這個，我是說你在考慮啥？你一般不說話的時候都是在琢磨事。”王歡搖了搖頭。


    跟著的實習(xí)生們齊齊點頭，確實是這麼迴事。


    劉半夏不是話癆，但是他的話也不少。但凡他安安靜靜的，那指定就是在搞事情，要不就是在搞事情的路上。


    “我就那麼不濟啊？我是在琢磨病因呢。”劉半夏無奈的說道。


    “剛剛咱們否定了環(huán)境因素，不管是他們的旅行史、工作環(huán)境、生活環(huán)境，咱們都能給排除掉。”


    “他們的肺部病變應(yīng)該是在旅行之前就有的，他們的工作又是四處走動玩直播。生活環(huán)境呢，趕過來的父母都很健康。”


    “可是我想來想去，一個人能夠讓一種慢性肺部病變侵害到這個程度，絕非一朝一夕就可以的。應(yīng)該是長期被這樣的環(huán)境或是病菌接觸，才能夠造成現(xiàn)在的結(jié)果。”


    “至於說他們迴來後突然變得很糟糕，也可能是身體應(yīng)激的一種生理反應(yīng)。畢竟咱們這裏雖然不是特別冷，這段時間的氣溫也降了好多。”


    “王哥以前說過一句話，讓我印象深刻。他說很多時候醫(yī)生也是在瞎蒙，有時候……”


    “你打住，我啥時候說過醫(yī)生得瞎蒙啊？”王歡開口了。


    這麼嚴肅的討論病情、會診呢，竟然說自己玩的都是瞎蒙。


    “你忘了啊？就是上次那個齲齒引發(fā)心內(nèi)膜炎的患者，你剛接診的時候不就說感覺不咋好麼，可能會很嚴重，檢查完就推ICU去了。”劉半夏說道。


    “我說那是直覺，也沒說就得是瞎蒙啊？先別扯這些了，你接著說，你到底想到了啥。”王歡說道。


    明明知道現(xiàn)在的場合應(yīng)該是很嚴肅的，但是實習(xí)生們還是覺得蠻有趣。


    “其實我想說的是，咱們雖然將環(huán)境因素給排除掉了，但是咱們心裏邊還是在犯合計吧？因為第一感覺就是環(huán)境因素造成的。”劉半夏說道。


    “所以我打算跟患者商量一下，能不能到他們家實地考察一下。也許他們房間裏的某處發(fā)黴了，或者是什麼別的物質(zhì)造成了他們的慢性肺病呢？”


    “他們的居室恐怕他們的父母應(yīng)該不會常去溜達吧？這樣是不是就可以再把居住環(huán)境考慮在內(nèi)了？”


    “誒，還別說啊，半夏蒙得挺有道理的。”王歡點了點頭，迴敬了劉半夏一句。


    “既然有了這樣的想法，就實地看一下吧。雖然說咱們並沒有這樣的先例，但是應(yīng)該也是可以的，現(xiàn)在的患者也不是很多。”陳學(xué)海也表示了讚同。


    “OK，我跟主任說一聲去。王哥，你去跟患者溝通一下，一會兒讓他們派個人迴去給我開門。”劉半夏說道。


    “劉老師，我也想去。”許一諾開口了。


    “跟著。”


    “還有我”


    “我也去”


    “劉老師……”


    ……


    看著熱情高漲的實習(xí)生們，劉半夏很無奈，“我先跟主任請示一下，如果可以就都帶著，要不然就隻能抓鬮了。”


    周書文聽明白情況之後點了點頭，“這個倒是挺有意思，也算是一堂特別的教學(xué)課吧。那就都帶著，他們中還有會開車的麼？開著我的車去。”


    “主任，那這邊要是有情況的話忙得過來麼？”劉半夏問道。


    “有啥忙不過來的？大家一起忙唄，放心的去吧。檢查的時候要仔細一些，爭取快去快迴。”周書文說道。


    “好嘞，爭取用最快的時間迴來。”劉半夏說道。


    患者那邊對於他們這次的實地檢查也沒有任何的異議，這是在幫自己治病呢，而且也沒聽說誰家醫(yī)院的醫(yī)生為了給患者治病，還能親自跑家裏邊看去。


    旁的都不說，就這份態(tài)度已經(jīng)讓他們很認可了。


    雖然小兩口這兩年的直播賺了些錢，但是也沒達到能夠買到林語墅這樣級別的別墅。距離同樣有些遠，是一片別墅、洋房、高層混合的園區(qū)。


    他們這些穿白大褂、戴著口罩的人一下車反倒給園區(qū)裏溜達玩的人們嚇一跳，不知道發(fā)生了啥事情啊，看著太嚇人。


    劉半夏他們現(xiàn)在也沒那麼多時間解釋，開車出來就將近40分鍾，院裏邊的兩位患者可夠嗆能等著他們慢慢的來。


    三層的小別墅，看著確實很不錯。


    來到別墅內(nèi)以後，劉半夏就把實習(xí)生們給散開了，發(fā)現(xiàn)可疑的就采樣，做好標記，留著拿醫(yī)院的實驗室化驗去。


    其實在我們的日常生活中真的生活著很多的細菌，比如說我們的洗碗池、我們的抹布、我們的案板、我們的衛(wèi)生間等等。


    小兩口的主臥還是帶衛(wèi)生間的，裏邊還有一個大澡盆，這裏邊也是有嫌疑的區(qū)域。


    居家生活中其實同樣怕懶，不管是廚房還是衛(wèi)生間，隻要你稍稍一懶，就會給細菌滋生的空間。


    為啥喬喬不咋喜歡在家裏做飯呢？就是閑收拾太費勁。可是就算是這樣，糖豆的小玩具、小被子、食盆啥的，她也都會定期給清理一下。


    當(dāng)然了，除了那個食盆和玩具，其餘的東西清理標準就是換新，這是喬式風(fēng)格。


    “劉老師，好像並沒有發(fā)現(xiàn)特別的地方。”整個檢查完了一遍後，許一諾過來匯報。


    “我在他們的臥室裏仔細檢查了，床上、衣櫃，都沒有發(fā)現(xiàn)。就算是飄窗上那麼多花盆我都沒放過，土壤采樣了，迴去可以化驗一下。”黃波也湊了過來。


    “我總覺得有些不對勁兒的地方，可是一時時間還想不起來到底哪裏不對勁。”劉半夏皺緊了眉頭。


    他的心中更加傾向於是家庭生活環(huán)境中有某些物質(zhì)或是病菌造成的慢性肺部病變，可是現(xiàn)在檢查的結(jié)果跟普通家庭沒啥不同。


    就算是那些容易滋生細菌的地方有一些黴變存在，可是也不會給他們造成現(xiàn)在這樣的結(jié)果。


    畢竟還有老兩口在這邊生活，廚房的使用大多也都是他們，小兩口就負責(zé)吃。


    皺了皺眉，劉半夏拿出電話撥給了王歡。


    “半夏，怎麼樣？”接通電話後王歡問道。


    “目前沒有發(fā)現(xiàn)特別的地方，但是我總有不對勁兒的感覺。檢查的結(jié)果怎麼樣？是什麼病菌？”劉半夏問道。


    “是諾卡氏菌，先給了磺胺和青黴素聯(lián)合治療和胸腔引流，如果效果不好的話，就需要開胸刮除。”王歡說道。


    “但是諾卡氏菌也是在自然界中普遍存在的，可能跟他們的旅行史有些關(guān)係。但是並不是造成他們發(fā)展得這麼嚴重的主要病因，我們還在研究肺部情況呢。”


    “那我們在這裏再找找，先掛了。”劉半夏說完就掛斷了電話。


    諾卡氏菌是革蘭陽性菌，也不是那麼好處理的，患者身體上的皮疹就是這種菌的一個外在病癥表現(xiàn)。


    但是這個病菌雖然難處理，跟現(xiàn)在患者的膿胸也有些關(guān)聯(lián)，但是患者的基礎(chǔ)肺病是啥呢？


    劉半夏不死心，在整個別墅裏樓上樓下的又轉(zhuǎn)了起來。


    “對了，他們倆是搞直播的，我怎麼沒看到他們直播的設(shè)備啊？”轉(zhuǎn)了一圈，迴到大廳後劉半夏一拍腦門，總算是想起了哪裏不對勁。


    小兩口說過，他們當(dāng)初著急入住就是因為要搞直播。可是檢查的這些地方都是正常生活空間，哪裏有直播人士的那些裝備。


    像他們也算是比較成功的主播了，總不能就拿個手機就上吧。


    “他們都在地下室裏直播，有時候唱歌啥的，怕吵著我們，就給地下室弄成了隔音的。”跟著迴來的患者母親說道。


    “咱們也過去看看吧。”劉半夏說道。


    患者的母親點了點頭，領(lǐng)著他們來到了地下室這邊。


    其實也是半地下，外邊也有個小客廳，裏邊放著電視和遊戲機啥的娛樂設(shè)備，裏邊的房門就有些像KTV那種厚重的隔音門。


    打開了房門，剛剛走進來劉半夏的眼角眉梢就翹了起來，然後拿起了電話。