叮！接診完成


    獲得經(jīng)驗值100點，診斷學(xué)技能熟練度50點，換藥術(shù)技能熟練度50點


    接診的這兩個病例給的獎勵都不是很多，實在是因為這倆病例都太明顯了，根本都不用費腦子。


    第一個患者知道自己是蕁麻疹，第二個患者雖然還在說“泡越大濕毒越多”，都主動跟自己匯報拔罐的事情了，也代表他心中有了疑惑。


    這位患者的血檢結(jié)果很清晰，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞指數(shù)明顯升高。看到這個就已經(jīng)不用多合計了，最起碼也是個初期。


    敗血癥發(fā)展的就是這麼快，有些人體質(zhì)好可能會啥事都沒有。有些人體質(zhì)差，你隻要給了細(xì)菌發(fā)動的機(jī)會，它就給你搞破壞。


    不過目前患者的肝腎功能還沒有出結(jié)果呢，暫時也不用往ICU推。


    “體溫39.6度，給予物理降溫。很大幾率是金黃葡萄球菌，抗生素用萬古黴素吧。等肝腎功能的結(jié)果出來了，再做適當(dāng)電解質(zhì)調(diào)整。”劉半夏給出了處方。


    “劉老師，您說國家咋就不管管這些理療館啥的呢？這兩年因為這些理療館好像出了不少事吧？”許一諾問道。


    “管？咋管啊，理療管不是在行醫(yī)，你不能用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)來看待它。”劉半夏搖了搖頭。


    “浪淘沙裏還有呢，不過他們都是用空氣罐。拔完了之後吧，身子確實會輕快一些。這些火罐啊，可是真危險。”


    今天上午這兩位患者一輕一重，尤其第二位患者。希望萬古黴素能對路子吧，還能夠讓他少受點罪。


    劉半夏稍稍琢磨了一下，這就發(fā)現(xiàn)了問題。


    現(xiàn)在患者沒那麼多啊？第二位患者咋就直接找自己來了呢？


    扭頭看了一眼，就看到魏遠(yuǎn)他們這一幫湊成了一小堆。很明顯啊，這是要“孤立”自己，所以患者才直接找自己來了。


    “你們太調(diào)皮了。”劉半夏湊過去無奈的說道。


    “平時你都是去別的地方跟著瞎忙活，大廳裏的活你也得撿起來嘛。也給你照顧，今天午飯讓你先吃。”魏遠(yuǎn)笑著說道。


    “我這是有多無辜，挨著累還沒落到好。不過也真差不多到飯點了，你們不好好享受一下這難得的清閑時光？”劉半夏問道。


    “晚上你可以努力值班，下午四點多吧，患者就該陸續(xù)上來了。”王超說道。


    “哎……，其實我真搞不懂，那個酒有啥好喝的。喝到位就行了唄，也不知道啥時候關(guān)係厚不厚還得輪到喝酒是否喝倒。”劉半夏感慨了一句。


    “怎麼了？今天的感慨這麼多？”石磊很好奇。


    “許一諾，匯報一下今天的第二位病例”劉半夏說道。


    邊上的許一諾趕忙匯報了一下，尤其是重點提了一下劉半夏對“民間謬論”的看法。


    “這個事情確實不是那麼好處理，尤其從業(yè)人員混雜，基本上就是誰都能來。”石磊說道。


    “我還記得剛來二院不久的時候，接診過一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮膚，造成的感染。”


    “在家裏挺了四五天，這才到醫(yī)院來的。那時候可是真危險，差點都沒有搶救過來。一開始也是當(dāng)成了感冒在治，越挺越嚴(yán)重。”


    “不僅僅是拔罐和刮痧，還有艾炙。有些操作不規(guī)範(fàn)的，也容易將患者的皮膚給燙傷。這樣的病例其實每年都有好多，隻不過很多人就醫(yī)都比較及時，做清創(chuàng)處理就沒事了。”


    在這邊閑聊了一會兒，看看時間也差不多了，劉半夏就帶著實習(xí)生們浩浩蕩蕩的去吃飯。


    這樣的場麵在這倆月也是真的不常見，也就是急救中心剛開始營業(yè)的時候才有的。就連梁曉琳都跟著湊熱鬧呢，當(dāng)初她也是實習(xí)生團(tuán)隊中的一員啊。


    吃完了午飯，往迴走的路上跟喬喬聊了幾句。再想聊的話，就得是他晚上睡覺之前了。


    隻有這段時間能夠自由支配一些，要不然都是在工作時間，你沒事抱著個手機(jī)聊天，患者或是患者家屬看到後都會不舒服。


    也到病房中看了一下那位患者，目前還看不出來抗生素是否對癥，不過患者的情況也沒有惡化下去。


    “許一諾，你盯著點這位患者啊，有情況能處理就處理，處理不了就跟我匯報。”劉半夏說道。


    許一諾點了點頭，順便拉了劉依清一把。


    這也算是劉半夏交給她的小任務(wù)吧，也得觀察一下劉依清的思想動態(tài)。


    剛剛迴到急救中心，就看到許輝從診室裏走出來，看到他之後直接對他招手。


    “你咋還沒吃飯去啊？”劉半夏問道。


    “我這裏剛剛接診了一位患者，情況有些複雜。臉部浮腫，看樣子有些像是過敏原因引起的。我給推了一針地塞米鬆，不過目前癥狀仍然沒有緩解。”許輝說道。


    “我先看看啥情況，有這麼嚴(yán)重麼？”劉半夏皺眉問道。


    許輝點了點頭。


    跟著許輝來到了病房裏，就算是劉半夏見多識廣，看清了患者的樣子後也嚇了一跳。


    患者哪裏是浮腫那麼簡單，整個頭部都已經(jīng)腫了起來。眼睛腫得隻剩下了一條縫，嘴唇和臉頰也腫得很大，現(xiàn)在正努力張嘴，費力的唿吸呢。


    <a href="http://m.baimengshu.com" id="wzsy">baimengshu.com</a>


    患者是一個姑娘，21歲，隻不過現(xiàn)在這個樣子真的很辛苦。


    “以往有過敏史麼？”哪怕知道許輝肯定也詢問過了，劉半夏還是問了一句。


    “啥都不過敏啊，吃得好睡得好。就前些天有腳有些腫，然後就好了。也沒在意，然後今天上午就變成了這樣。”患者的媽媽說道。


    “用了藥之後，你感覺有什麼不同麼？不用迴答我，點頭或是搖頭就行。”劉半夏看向了患者。


    患者艱難的搖了搖頭，本來很簡單的動作，對於現(xiàn)在的她來講也有些困難。


    “許醫(yī)生，血檢結(jié)果呢？”劉半夏又問向了許輝。


    “血常規(guī)正常，過敏源篩查還沒有出結(jié)果呢。不過我覺得不管啥過敏，也不會引起這樣的癥狀吧？”許輝說道。


    “而且這往往是受到了外部病毒的侵入才會造成現(xiàn)在這個樣子，孩子這段時間一直都在家裏。吃的、用的，跟往常也沒有任何區(qū)別，家人也沒有任何不適。”


    “醫(yī)生，不管用啥藥，多貴的藥，得給孩子消腫啊。”患者的父親說道。


    “您先別著急，用藥得對癥。如果我們胡亂用藥，搞不好反倒會加重病情。”劉半夏說道。


    “咋能不著急啊，孩子喘氣都費盡了。看電視上不是有那個什麼腎上腺素麼？一過敏就可以紮一個。”患者父親問道。


    “腎上腺素往往用在嚴(yán)重過敏性休克的時候。您孩子如果用了地塞米鬆還沒什麼效果，目前要是不對癥的話，用別的抗過敏藥效果也不會很好。”劉半夏說道。


    “那你說咋辦？”患者的父親有些急了。


    劉半夏理解他的心情，沒有介意，“許哥，我不知道這個病癥接下來的發(fā)展變化會是啥樣。但是我擔(dān)心會出現(xiàn)喉頭水腫，為了保護(hù)好氣道，我建議提前插管。”


    “啥是插管啊？插管是不是就成植物人了？”患者的母親焦急的問道。


    “插管是對氣道的一種保護(hù)，目前我們還不知道孩子的病癥會向什麼方向發(fā)展。”許輝趕忙解釋道。


    “孩子現(xiàn)在表現(xiàn)出來的狀況有些過敏癥狀，很多時候會自行恢複。但是假如沒有恢複而是變得更加嚴(yán)重，很可能會造成喉頭水腫的現(xiàn)象。”


    “我們所說的插管，就是對氣管的一種保護(hù)。插上以後雖然不能動，但是能夠保護(hù)好氣道，就算是發(fā)生了喉頭水腫的情況，也不會讓孩子窒息。”


    孩子的父母互相看了一眼，然後又看向了患者，患者艱難的點了點頭。


    現(xiàn)在唿吸就已經(jīng)有些費力了，但凡能夠讓唿吸順暢一些，她都會同意。


    “梁曉琳，你過來。嗯……，在樓上找一間空病房，然後給患者做插管。”劉半夏招唿了一句。


    這也是他的考量，這位患者要是在急診大廳待診明顯不合適。就算是去了有人的病房，也會引起別人的關(guān)注。


    到了那個時候，患者父母的情緒肯定會更加的激動。


    叮！任務(wù)發(fā)布：頭部腫脹的姑娘


    開放式任務(wù)：應(yīng)許輝的會診邀請，發(fā)現(xiàn)患者頭部不明原因腫脹，疑似會引起患者生命危險，需要宿主進(jìn)行診斷。任務(wù)獎勵視診斷結(jié)果發(fā)放


    “半夏，謝謝啊，我都沒有想到提前保護(hù)氣道。”等患者被梁曉琳帶走後許輝說道。


    劉半夏搖了搖頭，“跟我那麼客氣幹啥，也許我這個就是多此一舉。關(guān)鍵是這個腫脹的原因是啥呢？”


    “毒蟲叮咬？要是毒蟲叮咬的話，都腫成了這樣，肯定會有特別的表現(xiàn)。而且得是多毒的蟲子啊，現(xiàn)在哪裏還能有命在。”


    “哎……，我連頭皮都仔細(xì)檢查了，並沒有發(fā)現(xiàn)任何不正常的地方。”許輝歎了口氣。


    “先觀察看看吧，然後再看看毒素和過敏源的篩查結(jié)果。”劉半夏說道。


    這樣的病例也是他第一次遇到，局部腫脹的患者遇到過，整個頭部都腫了起來，還這麼嚴(yán)重，真的沒遇到過。