（感謝我是真難取名字、書友20180104091321611、長(zhǎng)河圓、頑皮龍1976、閑人啊閑人、流年墨曦、Annani月票鼓勵(lì)）
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“男孩，九歲，失血性休克，車上已經(jīng)補(bǔ)血補(bǔ)液，血壓40/70。胸腹部複合傷，後腦撕裂傷。急救車上補(bǔ)血、補(bǔ)液、給氧。”
推著孩子下來(lái)的急救員說(shuō)道。
“搶救一室，移床後下中心靜脈導(dǎo)管，快速補(bǔ)血。”拉著輪床走的周書文說(shuō)道。
“患者家屬不要影響醫(yī)生的急救。”周莉這時(shí)候也喊了一句。
“八歲男孩，血壓60/90，昏迷。被崩到了車上，右眼球內(nèi)有異物，左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。”第二輛車上下來(lái)的急救員說(shuō)道。
“搶救二室，吳醫(yī)生、齊醫(yī)生跟著我。”石磊說(shuō)完也跟著輪床一起跑。
“六歲男孩，現(xiàn)場(chǎng)昏迷，急救車上蘇醒。左側(cè)頸骨開放性骨折，血壓50/80，急救車上補(bǔ)液、吸氧，給了舒芬太尼止痛。”第三輛車上的急救員說(shuō)道。
“魏哥，我?guī)尵热摇ＬK文豪跟著我。”劉半夏說(shuō)道。
魏遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“移床、撤板。”來(lái)到搶救三室後劉半夏說(shuō)道。
“小朋友，不怕啊，叔叔給你檢查身體，然後睡一覺(jué)就好了。”劉半夏輕聲說(shuō)道。
“連監(jiān)護(hù)儀，采血。蘇文豪檢查胸腹部，我來(lái)檢查頭部的創(chuàng)傷，骨折先不用管，目前沒(méi)有流血，腳部有脈搏，沒(méi)有傷到血管。”
蘇文豪都嚇了一跳，難道劉老師就是在移床的過(guò)程中僅僅搭了一下腳腕就能摸出來(lái)？這份敏感度可是太厲害了。
“蘇文豪，別走神。因?yàn)榧本葧r(shí)給了舒芬太尼止痛，所以在檢查的時(shí)候一定要把超聲看仔細(xì)。”劉半夏一邊檢查孩子的頭部一邊說(shuō)道。
“好。心肺音正常，腹部腸鳴音正常，做腹部超聲。”
蘇文豪應(yīng)了一聲，直接操作起來(lái)。
檢查完了孩子的頭部後，並沒(méi)有看到傷口和骨折的狀況，讓劉半夏稍稍放下些心。
“孩子的瞳孔也有輕微不對(duì)稱，一會(huì)兒拍個(gè)腦CT。腹腔怎麼樣？”劉半夏問(wèn)道。
“腹腔內(nèi)有少量積液，好象是脾撕裂傷。也做個(gè)CT吧，看得準(zhǔn)確一些。”蘇文豪說(shuō)道。
“遮擋孩子視線，我來(lái)檢查孩子頸骨骨折的情況。”劉半夏說(shuō)道。
護(hù)士趕忙橫在了劉半夏和孩子中間。
大人知道的話會(huì)迴避視線，孩子就是很單純的好奇。如果看清了自己的傷口，搞不好都會(huì)留下心理陰影。
劉半夏先是看了一下骨折處的創(chuàng)麵，正骨有些難度啊。
雖然說(shuō)孩子很幸運(yùn)的沒(méi)有傷到血管，骨折處的位移也不是特別大，可是他的斷骨截麵不是那麼規(guī)則。
也就是說(shuō)如果手法複位的話，就需要對(duì)好每一處。
稍稍歪上一點(diǎn)，對(duì)孩子的愈合都會(huì)造成很大的影響。因?yàn)楹⒆舆�處?kù)渡L(zhǎng)發(fā)育期，這份影響就會(huì)伴隨終生。
最穩(wěn)妥的辦法當(dāng)然是上臺(tái)，暴露好，用手術(shù)複位。可是那樣的話對(duì)孩子的侵害比較大，才是個(gè)六歲的小不點(diǎn)麼。
“劉老師，有把握麼？要不然就上臺(tái)吧。”蘇文豪說(shuō)道。
“我試試吧，能夠少一次手術(shù)的機(jī)會(huì)，對(duì)於他來(lái)講都很難的。而且現(xiàn)在CT室應(yīng)該也被頭兩位小患者給占用著呢，還有時(shí)間。”劉半夏一邊摸一邊說(shuō)道。
檢查完之後，他就仔細(xì)的給孩子骨折處的創(chuàng)麵進(jìn)行清理。
清創(chuàng)完畢，劉半夏叉開右手的拇指和食指，虎口貼上去，將兩根手指放在了斷骨處，左手稍稍拉伸了一下。
雖然還已經(jīng)用了鎮(zhèn)痛的舒芬太尼，可是這樣的拉伸疼痛，也讓孩子喊了一聲，然後跟著哭了起來(lái)，小身子也用力的掙紮。
這時(shí)候蘇文豪他們就能夠看出來(lái)劉半夏這隻右手的好處了，將孩子的這條腿牢牢的固定在這裏，左手也穩(wěn)穩(wěn)的將腳給迴推過(guò)去。
這個(gè)過(guò)程也不是那麼輕鬆，現(xiàn)在已經(jīng)看不到斷骨的截麵了，憑借的就是手的感覺(jué)。
複位之後，劉半夏稍稍皺了皺眉，左手有給稍稍調(diào)整了一下。
叮！接診完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度100點(diǎn)，換藥術(shù)技能熟練度100點(diǎn)，正骨術(shù)技能熟練度100點(diǎn)
“先用夾板固定，拍個(gè)片。送CT檢查的時(shí)候看看頭部和腹部情況，如果不嚴(yán)重就再拍一個(gè)斷骨處CT。”劉半夏說(shuō)道。
“對(duì)了，再去聯(lián)係一下骨科，把片子給他們看看。如果能不做內(nèi)固定就最好了，要不然還得遭一遍罪。”
別看已經(jīng)給了正骨術(shù)的技能熟練度，這也不代表他就真的複位成功。這可不是脫臼，還得用儀器檢查來(lái)判定。
“好的。”蘇文豪興奮的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
雖然已經(jīng)看過(guò)劉半夏很多次的正骨了，可是從來(lái)沒(méi)有像今天這麼複雜過(guò)。更多的還是脫臼和普通骨折麼，今天這個(gè)難度係數(shù)很高。
如果剛剛的手法複位真的成功了，那麼對(duì)於這個(gè)孩子來(lái)講，真的能夠少遭很多罪。
這一手正骨術(shù)，真的是太霸道了。
不過(guò)他也知道，自己隻能是豔羨一下，學(xué)是指定學(xué)不來(lái)的。手指上沒(méi)有那麼好的觸覺(jué)，這可不僅僅是有經(jīng)驗(yàn)就行。
直接就在這邊拍的X光，哪怕僅僅是正麵，目前來(lái)看還是很不錯(cuò)的。
等劉半夏他們從搶救室走出來(lái)後，外邊都顯得有些空蕩蕩的，護(hù)士們正在隔壁的兩個(gè)搶救室收拾。
“魏哥，其餘的小患者怎麼樣？”劉半夏問(wèn)道。
“頭兩個(gè)有些危險(xiǎn)，第二個(gè)小患者眼睛保不住了，拍完CT就得上臺(tái)。第一個(gè)小患者的傷勢(shì)最重，直接上臺(tái)的，胸腔和腹腔出血嚴(yán)重。”魏遠(yuǎn)說(shuō)道。
“我接診的這個(gè)是最輕的，隻是一些擦傷，清創(chuàng)後好好休息一下就好了。主要是被嚇著了，也得恢複些日子。”
“我這個(gè)就看看腦部有沒(méi)有損傷或是水腫了，腹腔內(nèi)雖然有些積液，判斷為脾撕裂傷。但是問(wèn)題應(yīng)該不是很嚴(yán)重，腹腔鏡應(yīng)該就能解決。”劉半夏說(shuō)道。
“骨折得讓骨科想想辦法，能用外固定就最好了，孩子正在長(zhǎng)身體啊。這大過(guò)年的，可得給孩子看住了。”
“每年都有這樣的事情發(fā)生，隻不過(guò)沒(méi)有發(fā)生在身邊就不會(huì)引起注意。這樣的傷啊，哪裏有輕鬆的。”
“還不止呢，他們真的很幸運(yùn)了，沒(méi)有被井蓋砸著。井蓋砸到了一輛車上，崩飛的磚頭啥的都把一樓住戶的玻璃砸壞了。”魏遠(yuǎn)說(shuō)道。
“處置室裏還有幾個(gè)自行就醫(yī)的輕傷患者呢，現(xiàn)在正在清創(chuàng)。也算是體恤這幾家吧，沒(méi)人找他們要賠償。”
“對(duì)了，聽急救員說(shuō)，還有一個(gè)爆竹攤子著火的。兩個(gè)人受傷比較嚴(yán)重，送市院燒傷科去了。”
劉半夏無(wú)奈的搖了搖頭，要說(shuō)春節(jié)放爆竹這是圖個(gè)喜慶和熱鬧。但是安全上一定得注意，要麼不出事，出事就是大事。
而現(xiàn)在應(yīng)該隻是一個(gè)開始，還沒(méi)有到大量燃放的時(shí)候呢。
魏遠(yuǎn)負(fù)責(zé)的那位小患者CT結(jié)果先出來(lái)，頭部沒(méi)問(wèn)題。劉半夏負(fù)責(zé)的這名小患者稍稍慢了一些，慶幸的是頭部也沒(méi)問(wèn)題。
“魏哥，要是脾撕裂傷需要上臺(tái)的話，你帶著蘇文豪上吧。”劉半夏說(shuō)道。
魏遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那我就不跟你客氣了啊。”
最近這幾天患者少，手術(shù)是也比較少。對(duì)於外科醫(yī)生來(lái)講，要是沒(méi)有手術(shù)的話有時(shí)候手也會(huì)癢。
更不用說(shuō)上手術(shù)的話還會(huì)有將近拿，別管錢多錢少，積少成多嘛。
又等了一會(huì)兒，蘇文豪的電話打了過(guò)來(lái)。
“情況怎麼樣？”接通後劉半夏問(wèn)道。
“脾髒撕裂傷不是很嚴(yán)重，輕微出血，還有一處腸係膜血腫。”蘇文豪說(shuō)道。
“好，那就再把腿部的骨折處給拍一下吧。拍完跟孩子家屬講解兩處都做，推手術(shù)室，然後魏醫(yī)生會(huì)帶著你上臺(tái)。”劉半夏說(shuō)道。
“好的。”
蘇文豪應(yīng)了一聲，掛了電話。
“腸係膜血腫也做？”魏遠(yuǎn)問(wèn)道。
“做了吧，孩子腿骨折，在床上躺著應(yīng)該不會(huì)老實(shí)。到時(shí)候再把這個(gè)血腫給折騰破了，還得再遭罪。反正也是要做手術(shù)，一就一就了。”劉半夏說(shuō)道。
魏遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那我先去約手術(shù)室，直接上上邊等著去了，順便跟吳明宇問(wèn)問(wèn)骨折傷的處理。”
“哎……，也算是聽到了好消息了，也不知道樓上的那倆孩子咋樣了。”周莉說(shuō)道。
“希望別有啥狀況唄，應(yīng)該沒(méi)啥事了，可以分一些人過(guò)去先吃飯了。我們就得等他們下臺(tái)以後再說(shuō)了，估計(jì)時(shí)間短不了。”劉半夏說(shuō)道。
周莉點(diǎn)了點(diǎn)頭，在這個(gè)事情上也沒(méi)有推辭。
今天這個(gè)日子，現(xiàn)在也隻能是利用時(shí)間來(lái)吃飯。早一些、晚一些，誰(shuí)都說(shuō)不準(zhǔn)。
接診了這樣的急救患者，大廳的氣氛不僅僅冷清，也顯得有些低落。畢竟都是孩子，也最是容易觸動(dòng)人心了。
“院長(zhǎng)，您怎麼過(guò)來(lái)了？”剛一抬頭，他就看到了陳振興，趕忙迎了上去。
“情況怎麼樣？”陳振興問(wèn)道。
“兩個(gè)傷重的周主任和石磊已經(jīng)帶著上臺(tái)了，還有一個(gè)脾撕裂傷、腸係膜血腫、左脛骨骨折的一會(huì)兒上臺(tái)，魏遠(yuǎn)醫(yī)生主刀。”劉半夏說(shuō)道。
“那我就在這邊跟著你們一起等結(jié)果吧，今天估計(jì)還會(huì)忙，市院那邊已經(jīng)忙得不行了。”陳振興說(shuō)道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，這才僅僅是開始啊。等到了夜裏，還會(huì)有各種活動(dòng)，人擠人的，也更容易出狀況。