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一天半的假期，看著很長，那也是在剛放假的時(shí)候。現(xiàn)在得上班了，劉半夏的記憶裏好像就睡了兩覺，然後就沒了。
這次上班來也帶過來了不少的零食，足足提了兩大袋子，都是喬喬給準(zhǔn)備的。至於說喬喬，開著車子直接就把晴科娃拉走玩去了。
“劉老師，我們真盼著您能經(jīng)常休假，每次都給帶點(diǎn)零食就行。”許一諾笑著說道。
“調(diào)皮，是不是因?yàn)槲倚菁贈(zèng)]人盯著你們，就覺得很輕鬆啊？別著急，馬上就要到正月十五了。嘖嘖，加油哦。”劉半夏笑瞇瞇的說道。
本來還喜滋滋的實(shí)習(xí)生們一下子變成了苦瓜臉，因?yàn)榈搅苏率逡葬幔琁CU和兒科的輪崗就正式開始。
那是人過的日子麼？現(xiàn)在的日子雖然也難熬，到了這兩個(gè)科室就變成了煎熬。
“昨天沒什麼情況吧？”劉半夏又問向了石磊。
“沒什麼情況，兩個(gè)心梗一個(gè)腦梗，接下來類似的患者可能會(huì)多，已經(jīng)發(fā)布預(yù)警了。”石磊說道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，這也算是放假“並發(fā)癥”吧。尤其是過年這樣的假期，在家裏都是大吃大喝，有這類疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者就會(huì)增加很多。
都不說別的，就這個(gè)酒本身就不是啥好東西。很多人都覺得自己有量，不會(huì)喝多，其實(shí)一喝就多。
因?yàn)樵谀阌X得自己已經(jīng)到量的死後，其實(shí)已經(jīng)就高了。酒精能夠麻痹你的中樞神經(jīng)，讓你的感覺變得遲緩。
“對(duì)了，劉老師，還記得年前出院的那個(gè)小患者不？腸係膜上動(dòng)脈血管畸形的那個(gè)，今天已經(jīng)入院了。”劉依清說道。
“行，調(diào)整一天吧，明天早晨就給他的手術(shù)做了吧，也讓他的家人能安心一些。他的狀態(tài)怎麼樣？”劉半夏說道。
“還可以的，這幾天都是以流食為主，就是怕加重胃部血管供血壓力。而且前期使用的溶栓藥物也沒什麼影響了，很不錯(cuò)。”劉依清說道。
“好吧，既然你記得這麼清楚，孩子的術(shù)前準(zhǔn)備交給你來跟蹤。”劉半夏說道。
劉依清笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)都沒啥，就是一個(gè)小得不能再小的小活了。
“劉總，內(nèi)科患者今天有些多，隔壁診室?guī)臀医釉\吧。”這時(shí)候王歡招唿了一句。
“好嘞。”劉半夏應(yīng)了一句，屁顛顛的跑了過去。
大家夥都樂了起來。再牛閃閃的劉總也白扯。目前他的定位就是救活隊(duì)員，哪個(gè)科室患者多了，都需要他過去幫忙。
接診的患者被兒子扶著走了進(jìn)來，劉半夏結(jié)果掛號(hào)單調(diào)出信息。
68歲，有耳石癥病史，發(fā)病八天。
“不是很舒服，先扶著大爺躺好吧，省得坐著眩暈。咋沒去住院部那邊掛耳鼻喉科啊？”劉半夏問道。
“那邊的人太多了，這剛過完年就紮堆了。”患者的兒子說道。
“我看有耳石癥病史，多久了？”劉半夏問道。
“去年就一個(gè)勁兒迷糊，到醫(yī)院一檢查說耳石倒了。”躺在診床上的老大爺說道。
“今年上兒子家過年來了嘛，我就說不用折騰這個(gè)迴縣醫(yī)院給我擺弄幾個(gè)姿勢(shì)，就能把石頭給立起來，就不迷糊了。”
“來大醫(yī)院花錢多啊，孩子賺倆錢也不容易啊。還非得來，根本都用不著。大夫，讓我出院吧。”
劉半夏都逗樂了，這位大爺挺有意思。
患者的兒子倒是有些不好意思的笑了一下。
“要我說這是您的福氣啊，兒子這麼惦記您呢。來都來了，跟我聊聊這次的癥狀是怎麼迴事。那個(gè)姿勢(shì)我也會(huì)擺，雖然比縣醫(yī)院的收費(fèi)高點(diǎn)，也沒高太多。”劉半夏說道。
“二十八來的，有點(diǎn)暈車。腦袋一直有點(diǎn)迷糊，我知道，那就是石頭又倒了。”老大爺說道。
“苗瑞，給大爺量個(gè)血壓。大爺，有糖尿病和高血壓的病史麼？我看您的臉有些紅。”劉半夏說道。
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“那是富貴病，咱可沒有。不能總吃大魚大肉，消化不了。又來了，又來了，這個(gè)轉(zhuǎn)啊。”大爺擺了擺手。
“醫(yī)生，這個(gè)耳石癥能經(jīng)常犯麼？不能給那個(gè)耳石固定住？”患者的兒子問道。
“正常的情況下耳石都是附著在耳石膜上的，遇到了一些狀況脫落後，隨著人頭部的活動(dòng)，沉浮的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。”劉半夏說道。
“因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激到半規(guī)管的毛細(xì)血管，就會(huì)讓人產(chǎn)生眩暈感。不過耳石癥不是多了不得的病，像大爺說的那樣，擺姿勢(shì)複位就好。”
“劉老師，患者的血壓有些高，低壓120、高壓190。”量完了血壓的苗瑞趕忙說道。
聽到這個(gè)指數(shù)劉半夏愣住了，雖然耳石癥會(huì)造成一定的眩暈，也會(huì)影響到血壓，但是不應(yīng)該給老爺子整這麼高啊。
劉半夏掏出口袋裏的小手電，檢查了一下老大爺?shù)耐祝碱^皺了起來。眼球有輕微震顫、輕微充血，這是眩暈引起的麼？
“大爺每次眩暈發(fā)作的時(shí)間有多長？”劉半夏問向了患者的兒子。
“不一定，眩暈也就是這兩天才有的。以前隻是有些迷糊，最長的一次好像有七八分鍾吧。”患者的兒子想了一下說道。
“這麼久啊……，不對(duì)勁。苗瑞，喊神內(nèi)的醫(yī)生來，我判斷患者可能是中風(fēng)了，加急腦CT。”劉半夏猛然喊了一句。
給苗瑞都嚇了一跳，不過也趕忙跑出去喊神內(nèi)的醫(yī)生。
“醫(yī)生，不能吧？這咋是中風(fēng)呢？”患者的兒子有些驚慌的問道。
“這也是我的一個(gè)懷疑，我們先送去拍腦CT，看看有沒有出血或是梗死的情況。”劉半夏說道。
“劉總，是這位患者麼？”正推著大爺往外走呢，神內(nèi)的彭博趕了過來。
“耳石癥就診，血壓120/190，麵色潮紅、眼球震顫、充血，別的癥狀倒是沒有發(fā)現(xiàn)。”劉半夏趕忙說道。
“行，先拍CT，看看啥情況，我接手了。”彭博說完就推著輪床往CT室跑。
“劉老師，我也沒發(fā)現(xiàn)別的癥狀啊？中風(fēng)的話不是還會(huì)有別的表現(xiàn)麼？局部麻痹、口眼歪斜、流口水、吐字不清等等的癥狀？”苗瑞好奇的問道。
“傻小子，病癥這個(gè)事誰能說得準(zhǔn)？書上也僅僅是說會(huì)有這樣的表現(xiàn)，那是將采集到的資料匯總到一起的結(jié)論。”劉半夏說道。
“你仔細(xì)迴憶一下這位患者的情況，看看能不能在裏邊發(fā)現(xiàn)些啥。李浩跟著我，這邊還有兩個(gè)患者，我還得接著接診。你自己考慮一下，一會(huì)告訴我。”
劉半夏說完就走進(jìn)了診室，接著接診患者。
苗瑞有些愁了，這麼長時(shí)間跟著劉半夏學(xué)習(xí)，對(duì)於劉半夏差不多也是盲信。現(xiàn)在的CT結(jié)果還沒有出來，他也相信劉半夏的判斷是正確的。
可是現(xiàn)在讓他整不明白的就是自己還有什麼忽略的，因?yàn)閱螒{高血壓、臉色潮紅、眼球輕微震顫、充血這樣的癥狀，根本沒法做出判斷啊。
這是劉半夏給留的課堂作業(yè)，他也必須要把這個(gè)事情給想明白了，肯定是有自己沒有注意到的情況。
可是究竟是什麼呢？劉老師剛剛跟彭老師講述患者癥狀的時(shí)候也沒有說別的啊。不可能為了考驗(yàn)自己就漏說，而且彭老師也沒有表現(xiàn)出任何疑惑的樣子啊。
對(duì)於這道隨堂小作業(yè)，可真是給苗瑞愁得不行。
自己整不明白了，然後就跟自己的小夥伴們商量起來。將剛剛患者的情況給描述了一下，需要大家獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策了。
“頭痛、嘔吐、眩暈、一側(cè)肢體和麵部的異常、流口水、突發(fā)的視感障礙和語言障礙、意識(shí)障礙，這個(gè)是中風(fēng)的主要表現(xiàn)癥狀吧？”許一諾想了一下說道。
“患者就表現(xiàn)出了眩暈癥，而且以前還有過耳石癥。難道劉老師僅僅是憑借著高血壓判斷出來的麼？”苗瑞苦笑著問道。
“這麼大的年紀(jì)了，如果遇到眩暈的狀況時(shí)，我覺得是很可能發(fā)生現(xiàn)在表現(xiàn)出來的癥狀的。但是劉老師咋就能做出中風(fēng)判斷呢？”
“哎呀……，想得腦殼疼啊，要不然跟石老師請(qǐng)教一下？”劉依清問道。
“不敢去，劉老師說一會(huì)問我答案。我能跟你們說，不敢跟老師們問。”苗瑞苦著臉說道。
大家深表同情的看了他一眼，可憐的娃喲。
跟小夥伴們討論這是學(xué)習(xí)，跟老師們請(qǐng)教來解決這個(gè)問題，那就是作弊了。
“石醫(yī)生，這一小幫湊一起又研究啥呢？”王超湊到了石磊的身邊問道。
“誰知道呢，估計(jì)半夏又考驗(yàn)他們呢吧，剛剛有一位患者被推去做CT了。”石磊說道。
“嘖嘖，可憐的娃們喲。得虧我早生幾年，要不然落到半夏手裏沒個(gè)好。”王超也感慨了一句。
石磊都樂了，“你都沒看看他們的成長多快，你得加油。不能被他們給反超了，想上啥手術(shù)跟我言語一聲就行。”
“嘿嘿，謝謝石老大啊，正有此意。”王超笑嘻嘻的說道。
“你啊，跟半夏都學(xué)壞了。湊過去聽聽吧，給他們提點(diǎn)一下，今天魏遠(yuǎn)和齊文濤都休息，就咱們仨呢。”石磊說道。
王超點(diǎn)了點(diǎn)頭，溜溜達(dá)達(dá)的湊了過去，其實(shí)他心中也很好奇嘛。