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    “你出來(lái)得正好，一會(huì)兒會(huì)送來(lái)四名車(chē)禍患者，兩名危重。幫忙撐一下，搶救室都空著呢。”


    劉半夏剛剛走出來(lái)，齊文濤就抓住了他。


    “OK，聽(tīng)你指揮。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，趕忙到邊上套上手術(shù)衣，戴上一次性手套。


    隱隱的，他的心中還有些興奮。


    以前一直戰(zhàn)鬥在急救的第一線，這段時(shí)間就閑得有些發(fā)黴。


    許一諾他們六小隻已經(jīng)順利畢業(yè)，成為了急救中心的正經(jīng)住院醫(yī)。他們的水準(zhǔn)也是非常可以的，一般的輕癥患者都能夠處理得很好。


    急救中心的普外科真的是兵強(qiáng)馬壯，所以劉大魔王目前就有些被“邊緣化”。


    忙的時(shí)候可以偷懶，那會(huì)很愜意。閑的時(shí)候想忙呢？就沒(méi)那麼多機(jī)會(huì)了。這就讓習(xí)慣了快節(jié)奏的劉半夏，多少還是有些不適應(yīng)。


    就像上次在馬路和急救車(chē)上的現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)一樣，固然有搶救患者的心思，他的習(xí)慣也在發(fā)生著強(qiáng)大的作用。


    看到他準(zhǔn)備好了，在急救中心實(shí)習(xí)的那四個(gè)也齊刷刷的跑到了他的身後。


    “怎麼著，今天都跟著我啊？那也行。不用讓護(hù)士跟著了，他們一會(huì)兒幫忙處理就可以了。”劉半夏說(shuō)道。


    “可憐的孩子們啊，你們自求多福吧。”魏遠(yuǎn)看了他們四個(gè)一眼。


    新生四小隻沒(méi)有任何畏懼，反正也聽(tīng)肛腸科實(shí)習(xí)的小夥伴們說(shuō)了，劉老師的手真的是太靈巧了，一手換藥術(shù)絕對(duì)是神技級(jí)別的存在。


    又等了三分鍾多一些的時(shí)間，急救車(chē)停在了門(mén)前。


    “患者血壓70/95，心率110，腹部碾壓傷。補(bǔ)血、補(bǔ)液、給氧，腹部膨隆，懷疑有內(nèi)出血，左臂橈骨骨折，捆紮止血。”推著患者下來(lái)的急救員說(shuō)道。


    “搶救一室，移床後徐振凱連心電、張紅飛再開(kāi)一條靜脈通道，補(bǔ)血。陳紅梅采血，快速血檢、交叉配型，李天洋喊骨科通知手術(shù)室準(zhǔn)備。”劉半夏發(fā)布了一連串的命令。


    四人都跟著緊張起來(lái)，還以為是進(jìn)入搶救室之後再發(fā)布任務(wù)呢，沒(méi)想到劉半夏這麼短的時(shí)間裏就把活都給分配出來(lái)了。


    “一、二、三，移床。”


    “床邊X光，胸腹部、左臂骨折處。”


    “離場(chǎng)。”


    聽(tīng)到他的命令，大家趕忙散開(kāi)。


    看著拍出來(lái)的X光片，劉半夏皺了皺眉。


    先用瞳孔筆照了一下患者的雙側(cè)瞳孔，現(xiàn)在看起來(lái)還不錯(cuò)。又給患者的心肺功能做了聽(tīng)診，眉頭皺得更緊。


    “喊個(gè)人進(jìn)來(lái)，做胸腔引流。”劉半夏說(shuō)道，然後就將患者的T恤剪開(kāi)。


    腹部一條長(zhǎng)長(zhǎng)的、寬寬的碾痕，伴隨著隆起的腹部，看著分外猙獰。


    “塗耦合劑。徐振凱，指數(shù)呢？”劉半夏說(shuō)道。


    “血壓60/90，心率130，體溫36.3攝氏度。”徐振凱趕忙說(shuō)道。


    “下次連接完畢後就需要及時(shí)通報(bào)，通過(guò)這個(gè)指數(shù)，你能夠做出什麼判斷？”劉半夏說(shuō)道。


    “我……”


    “一、二、三，陳紅梅來(lái)說(shuō)。”劉半夏數(shù)了三個(gè)數(shù)之後，直接換了個(gè)人。


    “代表患者內(nèi)出血嚴(yán)重。”陳紅梅趕忙說(shuō)道。


    “肚子都鼓成了這樣，即便是超聲界麵不是很清晰，也能看出來(lái)。除顫儀充電，150焦，準(zhǔn)備。”劉半夏說(shuō)道。


    陳紅梅愣了一下，趕忙操作起來(lái)。


    “滴滴滴……滴滴滴……”


    她剛將除顫儀推過(guò)來(lái)，心電監(jiān)護(hù)儀就發(fā)出了警報(bào)聲。


    “心……心停了。”徐振凱的語(yǔ)氣裏滿是緊張。


    劉半夏則是直接給患者按壓心髒。


    “劉老師，需要胸腔引流麼？”這時(shí)候李浩走了進(jìn)來(lái)。


    “等一下。”


    “劉老師，充電完畢。”


    劉半夏和陳紅梅的聲音同時(shí)響起。


    “OK，你來(lái)除顫，全部離手。”劉半夏說(shuō)道。


    陳紅梅一下子緊張起來(lái)，好在還是有一些理智暫存，也可能是往常的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練吧，還是按照身體的本能操作下來(lái)。


    “啪”


    患者的身體弓起，心跳卻沒(méi)有恢複。


    “充電兩百焦，1單位腎上腺素心內(nèi)注射。”劉半夏說(shuō)著直接拿起腎上腺素給患者注射起來(lái)。


    “充電完畢。”


    陳紅梅喊道，語(yǔ)氣比剛剛鎮(zhèn)定了許多。


    “離手”


    “啪”


    “心跳恢複，血壓還是有些低。”盯著心電監(jiān)護(hù)儀的徐振凱趕忙匯報(bào)。


    “傻小子，血壓低那是因?yàn)楦骨粌?nèi)的出血量太大，還不啟動(dòng)快速輸血等著啥呢。李浩右側(cè)胸腔引流，然後就推手術(shù)室。”劉半夏說(shuō)道，


    早就準(zhǔn)備好的李浩直接操作起來(lái)。


    愣了一瞬的徐振凱趕忙到邊上幫忙擠壓血袋。


    “李浩，還有你們四個(gè)都跟我上臺(tái)，李天洋和我先到手術(shù)室準(zhǔn)備。”劉半夏丟下一句就往外走。


    剛剛迴來(lái)的李天洋沒(méi)有半點(diǎn)遲疑，也追著劉半夏往外走


    “齊總，患者內(nèi)出血嚴(yán)重，來(lái)不及做別的檢查了，讓骨科醫(yī)生和很外的醫(yī)生有時(shí)間就去手術(shù)室找我們。”劉半夏說(shuō)道。


    “OK，4號(hào)手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備完畢。”齊文濤剛忙說(shuō)道。


    “好，通知李浩他們一聲。”劉半夏說(shuō)完之後撒丫子就跑


    這同樣是為了節(jié)省時(shí)間，劉半夏都是強(qiáng)忍著在搶救室給患者開(kāi)腹的衝動(dòng)。他判斷患者雖然血壓又有所下降，是因?yàn)榈⒄`的時(shí)間太長(zhǎng)，快速輸血能夠頂上來(lái)。


    但是手術(shù)上臺(tái)的時(shí)間就變得緊張了，他需要刷手，還要穿手術(shù)衣、戴手套，這是會(huì)耽誤很長(zhǎng)時(shí)間的。


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    他相信李浩的急救能力，即便是患者又發(fā)生了一些狀況，他也能處理好，自己就可以把這些時(shí)間給搶出來(lái)。


    留在搶救室的三人，看著李浩鎮(zhèn)定自若，非常熟練的給患者做了右側(cè)胸腔引流，心中的那份羨慕就別提了。


    “李老師，患者血氧下降。”徐振凱喊了一句。


    “別著急，我先給做個(gè)插管，估計(jì)是撞擊的時(shí)候傷到肺泡了，來(lái)得及處理。”李浩說(shuō)道。


    “以後你們就習(xí)慣了，跟劉醫(yī)生或者是別的醫(yī)生接診的時(shí)候，一定不能慌。不管你們是否做過(guò)相應(yīng)急救操作，隻要不是會(huì)直接危害患者生命的，你們就直接上手。”


    “要不然就算你們平時(shí)的訓(xùn)練做得再熟練，也會(huì)有動(dòng)作上的變形。好了，現(xiàn)在血氧怎麼樣？OK，上來(lái)了。推手術(shù)室，速度要快。”


    三人點(diǎn)頭，跟李浩一起推著輪床往外走。


    “4號(hào)手術(shù)室，梁曉琳已經(jīng)過(guò)去了，陳學(xué)海正在接診，沒(méi)聯(lián)係上患者家屬，是否有病史不確定。”看到他們出來(lái)，齊文濤說(shuō)道。


    “好。”


    李浩嘴裏應(yīng)著，腳下的動(dòng)作卻沒(méi)有停。


    他同樣知道，劉半夏那麼急的跑出去就是給患者搶時(shí)間。


    等他們來(lái)到手術(shù)室的時(shí)候，就看到劉半夏他們正在穿手術(shù)衣、戴手套。


    “劉老師，血壓還是沒(méi)有抬上來(lái)，右側(cè)肺泡疑似破裂。”李浩說(shuō)道。


    “肺泡交給琳琳了，移床後就趕緊刷手上臺(tái)。”劉半夏說(shuō)道。


    “李天洋，一會(huì)兒先幫我處理腹部出血，應(yīng)該是脾髒破裂，腹腔內(nèi)有好多凝血塊。抽吸恐怕來(lái)不及，要用手往來(lái)?yè)啤！?br />

    “撈的同時(shí)也要注意，不要對(duì)患者的腹部器官造成二次傷害。琳琳配合我開(kāi)腹後處理肺泡吧，我怕李天洋跟不上我的速度。”


    “好。”梁曉琳應(yīng)了一句，直接站到了一助的位置上。


    戴好了手套的劉半夏走到了手術(shù)臺(tái)旁，“老李，接下來(lái)就靠你了。刀。”


    器械護(hù)士將手術(shù)刀遞到了劉半夏的手中。


    隨著劉半夏在腹部做好切口，腹腔內(nèi)的血液、血塊，還有糞便一起冒了出來(lái)。即便是李天洋已經(jīng)做好了準(zhǔn)備，也是被這個(gè)場(chǎng)麵給嚇了一下。


    劉半夏和梁曉琳卻沒(méi)有半點(diǎn)遲疑，直接將切口牽引開(kāi)。


    “加大輸血量，出血太嚴(yán)重了，抽吸。”劉半夏說(shuō)道。


    情況要比劉半夏預(yù)判的還要嚴(yán)重很多。


    再將腹腔內(nèi)的血液和血塊撈出去有一些以後，就看到脾髒已經(jīng)碎了一大半，結(jié)腸上也有一個(gè)兩厘米左右的縱向創(chuàng)口。


    “劉老師，我正在穿衣。”


    劉半夏還在尋找脾動(dòng)脈血管的時(shí)候，李浩的聲音傳了過(guò)來(lái)。


    “好，一會(huì)兒接替琳琳。出血量這麼大，腸係膜動(dòng)脈估計(jì)也有破損。”劉半夏說(shuō)道。


    “半夏，速度還是要加快一些，血壓開(kāi)始往下掉了。梁醫(yī)生再等一等。”李立偉說(shuō)道。


    患者的傷勢(shì)真的是太嚴(yán)重了，現(xiàn)在的出血就是最需要解決的問(wèn)題。


    “OK，脾髒摘除完畢，我再尋找腸係膜血管。血壓怎麼樣？”劉半夏問(wèn)道。


    “還沒(méi)抬上來(lái)啊，恐怕還有第三出血點(diǎn)。”李立偉沉聲說(shuō)道。


    “靠，肝上有一個(gè)裂口，被一塊碎脾給擋住了。”劉半夏爆了一句粗口。


    “腸係膜動(dòng)脈出血點(diǎn)已經(jīng)找到，馬上鉗夾。”拎著腸子的李浩喊了一句。


    “患者血壓還是有些低，半夏，速度。”李立偉說(shuō)道。


    “肝髒縫合完畢，腹腔積血未見(jiàn)減少，繼續(xù)尋找。”劉半夏的語(yǔ)氣沒(méi)有半點(diǎn)感情色彩。


    整個(gè)手術(shù)室的氣氛都變得更加緊張起來(lái)，因?yàn)槿藗兌贾�道，現(xiàn)如今這個(gè)情況就預(yù)示著患者可能還有未曾發(fā)現(xiàn)的第四個(gè)出血點(diǎn)，而且還是出血量很大的那種。