第二天一早，劉半夏早早起床，直接往二院的急救中心趕。
今天是一場(chǎng)硬仗，保肛能否成功即要看患者的運(yùn)氣，也要看劉半夏的手藝。另一位吳震，同樣是運(yùn)氣與手藝的雙重考量。
別的事情劉半夏已經(jīng)不去考慮了，今天的重點(diǎn)，就是這兩位患者。你要是再想亂七八糟的，就是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)。
來到了食堂，打著哈欠的周強(qiáng)看到他之後都是雙眼閃亮。
“這是要幹啥啊，看得我直冒涼風(fēng)。”劉半夏說道。
“稀客啊，能夠在早晨看到你可是真的太難了。沒說的，今天的早餐我請(qǐng)。”周強(qiáng)說道。
“請(qǐng)就不用了，送我倆茶葉蛋就行。今天手術(shù)比較難做，所以就得早來一會(huì)兒。”劉半夏說道。
“上午九點(diǎn)半左右，一切順利的話我們就能過來接著吃午飯。然後就在手術(shù)室裏蹲著了，指不定啥時(shí)候能出來。”
“我的天，啥手術(shù)啊，這麼複雜？”周強(qiáng)一邊給他打飯一邊問道。
“肝癌嘛，還有個(gè)肝動(dòng)脈瘤，不好操持啊。”劉半夏說道。
“天啊，劉老師，你咋過來得這麼早？我還以為我起的夠早了呢。”這時(shí)候許一諾領(lǐng)著實(shí)習(xí)生們走了過來。
“好家夥，你們吃飯也組圖啊？”劉半夏打趣了一句。
“他們是第一次跟這麼長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，也算是積累一些經(jīng)驗(yàn)吧。最起碼在態(tài)度方麵很不錯(cuò)，值得表揚(yáng)。”許一諾說道。
“周經(jīng)理，我們的飯都算在這小子身上。”這時(shí)候王磊的聲音也傳了過來。
“算我的、算我的，哈哈，抱歉啊，害得大家都跟著早起了。不僅僅是這一頓，手術(shù)完事得提前吃午餐，也都算我的。”劉半夏趕忙說道。
“跟周經(jīng)理已經(jīng)打完招唿了，想吃啥你們就提前訂。早點(diǎn)操持起來，也是為了晚上能夠正點(diǎn)下班啊。丹丹，精神點(diǎn)，到站了。”
徐丹瞅了瞅，“我已經(jīng)好久都不知道懶覺是啥滋味了，我現(xiàn)在最大的夢(mèng)想，就是睡覺睡到自然醒啊。”
“放心吧，這個(gè)必須是沒問題的。先吃飽飽的，等休息的時(shí)候睡得也香。”劉半夏就像哄小孩一樣的說道。
現(xiàn)在的徐丹多少還是有些剛睡醒時(shí)的懵懂，聽到劉半夏的話之後就點(diǎn)了點(diǎn)頭。
給大家也逗得不行，精神頭也稍稍足了一些。
別看他們不是主刀手術(shù)的人，今天第二臺(tái)手術(shù)可是真正的大活。他們也需要跟著一起堅(jiān)持下來啊，每個(gè)人都做得很出色，這才能夠保證手術(shù)過程盡可能少的出差錯(cuò)。
飽餐了戰(zhàn)飯，大家夥迴到急救中心換好了衣服之後，就雄赳赳、氣昂昂的奔手術(shù)室殺了過去。
當(dāng)然了，劉半夏也給夜裏值班的護(hù)士們提了一些水果，早晨的一些術(shù)前準(zhǔn)備都是她們幫忙做的。
可不敢不管不顧的隨意使喚，僅僅是輔助醫(yī)生做患者的護(hù)理工作而已。他為了方便就早上臺(tái)，折騰的人可不少呢。
“超啊，今天好好配合啊，咱們得為後邊的手術(shù)趕時(shí)間呢。”刷手的時(shí)候劉半夏說道。
“放心吧，必須沒問題。”王超鬥誌昂揚(yáng)的應(yīng)了一句。
給許一諾看得都覺得挺好玩，不過也是很開心的，自己跟隨劉半夏學(xué)習(xí)，真的少走了很多的彎路。
畢竟好多人比劉半夏的資曆還要高一些，很多時(shí)候也就是在觀察室看一看劉半夏做手術(shù)，真的有些拉不下臉麵到手術(shù)臺(tái)這邊給劉半夏當(dāng)一助。
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可是對(duì)於整個(gè)急救中心來講，在很多手術(shù)上，劉半夏跟周書文這位主任的水準(zhǔn)是一樣的。
要是沒有這麼高水準(zhǔn)的支撐，不管是周書文還是陳振興也都不敢把他給推上位。再講究資曆的地方，實(shí)力也是很重要的。
這就是破格提拔嘛，就要像喬學(xué)誌說的那樣全方位的考量。
而他們呢？就沒有這樣的顧慮了。
想上什麼樣的手術(shù)，就跟著上什麼手術(shù)就完了。他們可以選擇的餘地更大，選擇自然也更多一些。
不一定非得守著周書文啊，跟著劉半夏能夠達(dá)到同樣的效果。
當(dāng)然了，偶爾被折磨一下也是正常的，這就是“附加傷害”吧，得承受。
“許一諾核對(duì)患者信息。”走進(jìn)手術(shù)室後劉半夏說道。
許一諾趕忙行動(dòng)起來。
現(xiàn)在開始就不能有亂七八糟的想法了，已經(jīng)上了戰(zhàn)場(chǎng)。
核對(duì)患者信息，開始麻醉，這一套活都很順利。
“OK，今天這臺(tái)手術(shù)牽扯到的其實(shí)是兩臺(tái)手術(shù)，一個(gè)是經(jīng)腹直腸癌根治性切除術(shù)，另一個(gè)就是雙器械吻合低位保肛術(shù)。”等患者麻醉後劉半夏說道。
“張紅飛，你說一下，為什麼我們不用腹腔鏡，而是選擇開腹手術(shù)。得仔細(xì)迴答啊，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了考評(píng)階段。”
“嗯……，是因?yàn)榭紤]到患者的腹腔內(nèi)可能會(huì)有一些粘連嗎？”張紅飛緊張的說道。
劉半夏笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，“恭喜你，答錯(cuò)了。最根本的一個(gè)原因，還是因?yàn)榛颊呦胧z錢。其實(shí)我更喜歡做腹腔鏡，預(yù)後的效果能好一些嘛。”
張紅飛的眼神一下子就變得很幽怨，哪裏想到會(huì)是這樣的情況啊。
“王超開腹，許一諾配合。”劉半夏說道。
“不要以為我是在折磨你們。雖然也有折磨的本意，但是也是想跟你們提醒一下，需要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。”
“有時(shí)候咱們方便了，患者的口袋不方便啊。怎麼辦？所以這些都得綜合考量一下。那麼第二個(gè)問題來了，雙器械吻合術(shù)的缺點(diǎn)是啥呢？陳紅梅。”
“可能會(huì)有吻合口瘺、吻合口狹窄，局部複發(fā)等情況。”陳紅梅說道。
“這就對(duì)了，其實(shí)要說缺點(diǎn)還是有一個(gè)的，比較費(fèi)錢。”劉半夏說道。
“可是為了我們相伴一生的肛門而言，很多人就覺得冒這樣的危險(xiǎn)還是值得的。不過吻合口瘺確實(shí)是一個(gè)比較可能出現(xiàn)的並發(fā)癥，所以在術(shù)後護(hù)理的時(shí)候，就需要格外注意。”
“這臺(tái)手術(shù)真正的做起來其實(shí)都是常規(guī)操作，以前雙器械吻合差不多也都是控製在6-8厘米的患者，就是為了避免吻合口瘺發(fā)生後帶來的後續(xù)難處理問題。”
“不過我們是醫(yī)生，在幫患者診治的過程中，仍然需要多聽患者的要求，盡可能達(dá)成。記住啊，我說的是盡可能，別到時(shí)候啥啥都答應(yīng)。”
“在低位或是超地位保肛手術(shù)中，現(xiàn)如今使用得也比較多。吻合口瘺有時(shí)候也是看運(yùn)氣，但是在規(guī)避局部複發(fā)方麵，我們就要盡自己最大的努力。”
“所以一會(huì)兒手術(shù)的時(shí)候，盆腔側(cè)方淋巴我也會(huì)做清掃。新的問題來了，如果我們手術(shù)做成功了，會(huì)不會(huì)對(duì)患者的肛門功能造成一定程度的影響呢？徐振凱。”
“會(huì)有很大幾率造成影響，不過有些影響可以通過後期的提肛訓(xùn)練得到有效改善。”徐振凱說道。
“喲，不錯(cuò)哦，竟然有準(zhǔn)備了啊。你就坦白吧，跟誰請(qǐng)教來著。”劉半夏問道。
“跟黃波老師請(qǐng)教的。”徐振凱有些不好意思的說道。
“不要不好意思，作為我們醫(yī)生而言，不管你做多麼充分的準(zhǔn)備都不過分。接診的準(zhǔn)備、跟患者家屬溝通、講解的準(zhǔn)備，真的是越多越好。”劉半夏說道。
“因?yàn)槟銣?zhǔn)備得越充分，你跟患者家屬交代的情況就越多，就能夠規(guī)避掉更多的風(fēng)險(xiǎn)。要不然為什麼我們的手術(shù)通知單上會(huì)羅列那麼多項(xiàng)呢？即便是患者家屬不在意，我們?nèi)匀恍枰v解。”
“這就是在告訴我們?cè)趲椭颊哚t(yī)治的同時(shí)，也要保護(hù)好自己。我不會(huì)要求你們都要毫不在乎的講奉獻(xiàn)，那是瞎扯淡。”
“咱們現(xiàn)在做的是一份工作，這份工作做好了，就能夠幫助更多的人。將來你們肯定也會(huì)遇到緊張的醫(yī)患關(guān)係，所以到時(shí)候要保護(hù)好自己。”
“探查可見，未見腹水，腹腔內(nèi)未見種植結(jié)節(jié)。肝髒未觸及異常包塊，腹主動(dòng)脈前方未觸及異常腫大淋巴結(jié)。”這時(shí)候王超開口了。
“直腸係膜內(nèi)未觸及異常腫大淋巴結(jié)，盆腔側(cè)壁為觸及異常腫大淋巴結(jié)。腫瘤位於腹膜返折下直腸前壁，距肛門約五厘米，侵透全層。可行經(jīng)腹直腸癌根治性切除術(shù)和雙器械吻合低位保肛術(shù)。”
“OK，接下來就是我的活了，我可能沒有那麼多的時(shí)間跟你們聊天，有什麼不明白的就問許一諾和王老師。”劉半夏說道。
“接下來我要做的活，其實(shí)就是遊離。因?yàn)榍捌诘墓ぷ魍趵蠋熞呀?jīng)給我們準(zhǔn)備得很好，這就是有一個(gè)好一助的重要性。”
劉半夏說完之後就操作起來。
其實(shí)要是換成別的時(shí)候，他可能還會(huì)讓許一諾或是王超多操作一些。但是現(xiàn)在遊離是關(guān)鍵，他還有轉(zhuǎn)職任務(wù)跟著呢，就必須要盡最大努力才行。
實(shí)習(xí)生們哪裏還有心思問問題啊，現(xiàn)在就是目不轉(zhuǎn)睛的看著他的操作。
真的是越看越美，就覺得劉半夏在遊離的時(shí)候不僅僅是速度快，還有一種賞心悅目的感覺。
哪怕他們現(xiàn)在還不是正經(jīng)的行家呢，就現(xiàn)在劉半夏的這些操作，他們也知道很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，別指望能夠追趕上。