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“雖然手術(shù)後也會(huì)有些痛苦，會(huì)影響到你的生活，但是現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)介入，就能夠救你的命。”
等患者推進(jìn)來(lái)後劉半夏說(shuō)道。
現(xiàn)在已經(jīng)做了鎮(zhèn)痛處理的患者倒是能夠麵容平靜的點(diǎn)頭應(yīng)對(duì)，雖然說(shuō)不了話，也表示了解清楚了。
“開始麻醉吧。”劉半夏說(shuō)道。
王磊趕忙操作起來(lái)。
“是不是都挺緊張的？其實(shí)我也緊張。”麻醉成功後劉半夏說(shuō)道。
“這次的操作就不講那麼多了，因?yàn)橹v了也未必能夠記得住，還會(huì)對(duì)你們產(chǎn)生影響。仔細(xì)的看就行，主要是遊離相關(guān)聯(lián)的各個(gè)器官。”
“這臺(tái)手術(shù)其實(shí)相較於腫瘤的根治術(shù)來(lái)講，難度係數(shù)還是低一些的。因?yàn)槲覀儾挥萌タ紤]粘連、不用去考慮腫瘤的浸潤(rùn)、也不用去考慮轉(zhuǎn)移等一係列的相關(guān)問(wèn)題。”
“患者因?yàn)轱嬀坪捅╋嫳┦常屄砸认傺鬃兂闪思毙裕芸赡苓�是出血性壞死型胰腺炎並發(fā)了急性腹膜炎。”
“剛剛也發(fā)現(xiàn)，患者的高脂血癥的癥狀。所以這臺(tái)手術(shù)，我僅僅是一個(gè)刀手，是否能夠成功，全在麻醉醫(yī)師的手裏邊攥著呢。”
“大半夜的，觀看的人還不少。咱們也不說(shuō)那麼多了，我先開腹探查。常規(guī)開腹就好，因?yàn)橛辛烁鼓ぱ祝晕覀冞@臺(tái)手術(shù)盡可能也要麻利一些。”
說(shuō)完之後，劉半夏直接開腹，采用的是上腹部弧形切口。
作為他的一助，魏遠(yuǎn)配合得那就非常好了。都是常規(guī)的操作，輔助工作做得很到位。
“探查可見，腹腔內(nèi)有少量腹水，腹水內(nèi)有血液，判定為出血性壞死型腹膜炎。探查其餘腹內(nèi)髒器，未見明顯損傷，可行全胰腺切除術(shù)。”
開腹後，劉半夏說(shuō)道。
“我們做為外科醫(yī)生來(lái)講，其實(shí)萬(wàn)變不離其中，最主要的基本功就是解剖。這個(gè)事情我已經(jīng)不是說(shuō)過(guò)一次兩次了，是說(shuō)給新同學(xué)聽的。”
“不管是普外、神外、心外還是骨科，但凡你想要給患者手術(shù)，你就要對(duì)施術(shù)部位足夠了解，這樣才能夠做到最合適的遊離，讓我們?cè)谇谐≡畎 ⑿扪a(bǔ)病灶啊，都能夠方便很多。”
“你遊離做得到位，那麼你在接下來(lái)的操作中，就能夠享受到很多的便利。操作的時(shí)候能夠提供更好的術(shù)野，鉗夾血管的時(shí)候也能夠有充分的空間。”
“然後就是對(duì)術(shù)中血運(yùn)的把控了，不僅僅是要鉗夾住供血血管，同時(shí)也要控製在遊離過(guò)程中產(chǎn)生的出血點(diǎn)。”
“因?yàn)槎帱N成熟的外科醫(yī)生，也難免會(huì)有失手的時(shí)候，很可能會(huì)誤傷到某條血管。我們對(duì)這些血管的理解，僅僅是普遍意義上的大概位置。”
“而在我們的實(shí)際操作中呢，就會(huì)發(fā)現(xiàn)很多患者的血管都會(huì)有一定程度的偏離和畸形。真的傷到了血管，你也不要慌，盡快處理就好了。”
“現(xiàn)在我的操作，就是標(biāo)準(zhǔn)的胰頭十二指腸切除術(shù)遊離方法。全胰切除術(shù)，也是胰頭胰尾，兩臺(tái)手術(shù)湊到一起的嘛。”
“現(xiàn)在我們能夠看到胰腺的一部分，基本上屬於廣泛彌漫性壞死點(diǎn)很多。也就是說(shuō)，我們手術(shù)介入很有必要，要不然患者真的不知道能挺幾個(gè)小時(shí)，還是非常痛苦的幾個(gè)小時(shí)。”
“我看到的第一臺(tái)胰頭十二指腸切除術(shù)，就是主任主刀的。那時(shí)候我就有一種非常驚豔的感覺，王醫(yī)生，患者的生命體征怎麼樣？”
“目前保持穩(wěn)定。”王磊說(shuō)道。
“上次啊，是胰頭癌。胰腺癌是癌中之王，我還記得當(dāng)時(shí)就需要一片一片的做術(shù)中切片，看看癌細(xì)胞擴(kuò)展到了哪裏。”劉半夏又接著說(shuō)道。
“我現(xiàn)在做好遊離，等主任過(guò)來(lái)了，就能夠更加方便的處理。涉及到的器官太多了，我現(xiàn)在的念想就是能夠吃上明天正經(jīng)的午餐。”
“你做得不錯(cuò)，先做下去吧。”
劉半夏的話音剛落，周書文的聲音就在手術(shù)室的喇叭裏響了起來(lái)。
給劉半夏都嚇了一跳，手中的電刀好懸沒(méi)切偏。
雖然說(shuō)他有了一定的預(yù)感，周書文會(huì)將這臺(tái)手術(shù)完全交給自己，可是他理解中周書文也是需要到手術(shù)室內(nèi)來(lái)的。
現(xiàn)在都不知道是什麼時(shí)候站到了觀察室，挺大個(gè)主任咋還這麼調(diào)皮啊。
“你看我?guī)稚叮拷又[離啊，剛剛絮絮叨叨的不是說(shuō)挺多嗎。”看著他傻愣愣的抬頭望，周書文又說(shuō)了一句。
“嗯……，接著做，其實(shí)我還是有些緊張。”劉半夏順嘴溜出來(lái)一句大實(shí)話。
周書文很無(wú)奈，雖然劉半夏的聲音不是很大，也是聽得很清楚。
這也是劉半夏“不確定性”的一個(gè)表現(xiàn)，不過(guò)劉半夏有了這樣的表現(xiàn)之後呢，他反倒還放心了。
但凡劉半夏有些不正經(jīng)的時(shí)候，其實(shí)都是他心態(tài)最好的時(shí)候。啥時(shí)候他要是都一本正經(jīng)的嚴(yán)肅對(duì)待，這臺(tái)手術(shù)他還真未必能夠放心交給劉半夏來(lái)主刀。
性格決定命運(yùn)啊，歡歡樂(lè)樂(lè)的劉半夏狀態(tài)也是最好。前幾天總是正兒八經(jīng)的，那就是心理壓力過(guò)大，讓別人都跟著緊張呢。
不過(guò)劉半夏多少也收斂了一些，在接下來(lái)的時(shí)間裏，僅僅是講解了他的入路。怎麼操作，那就自己去看。
這臺(tái)手術(shù)耗費(fèi)的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，所以劉半夏的目標(biāo)，也是能夠吃上準(zhǔn)時(shí)的午飯，都不敢許下提前吃的宏願(yuàn)。
周書文在觀察室裏是越看越滿意，因?yàn)閷?duì)於他來(lái)講這是一臺(tái)已經(jīng)了解得很透徹的手術(shù)，劉半夏現(xiàn)在的每一步操作，都是他心中所選的操作。
“今天有手術(shù)嗎？半夜趕過(guò)來(lái)，也不休息一會(huì)兒？”正看得津津有味呢，陳振興的聲音傳了過(guò)來(lái)。
周書文樂(lè)了，“得看著這小子，按照現(xiàn)在的操作來(lái)講，已經(jīng)比我節(jié)省了十五分鍾左右。還不用做術(shù)中切片，中午準(zhǔn)時(shí)吃飯沒(méi)問(wèn)題。”
“早飯也沒(méi)吃吧？”陳振興問(wèn)道。
周書文點(diǎn)了點(diǎn)頭，“看啊看的就忘了，光顧著看他的手術(shù)操作和患者的生命體征了。”
“你們啊，都是一碰到手術(shù)就忘了其餘事情的人。”陳振興略顯無(wú)奈。
“剛剛來(lái)院裏，就聽說(shuō)了你們這邊的情況。就以他這臺(tái)手術(shù)為準(zhǔn)吧，你覺得可以就給他開放手術(shù)權(quán)限。”
對(duì)於很多人來(lái)講，可是第一次聽說(shuō)這個(gè)事情。尤其現(xiàn)在這個(gè)觀察室裏，已經(jīng)聚集了很多的主治醫(yī)生和副主任醫(yī)師。
即便是在整個(gè)二院，其實(shí)全姨切除的手術(shù)也不多見。
能夠施行全胰切除的手術(shù)適應(yīng)癥其實(shí)也並不多，無(wú)非就是胰腺導(dǎo)管癌、全胰腺受累，或者是有多發(fā)性病灶，仍舊控製在胰腺內(nèi)。
胰腺癌之所以會(huì)被稱之為王者，也是因?yàn)檎娴氖翘y發(fā)現(xiàn)了。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就到了中晚期，失去了手術(shù)價(jià)值。
即便是有一些胰腺炎患者，不管是慢性還是急性的，大多也都是以水腫為主，或者是高血脂型的胰腺炎。
這個(gè)都是可以通過(guò)保守治療來(lái)控製，像這位患者這樣的情況，其實(shí)也是真的不多見。
過(guò)來(lái)參觀的人不少，對(duì)於剛剛陳振興的這些話，聽得也是膽顫心驚。
手術(shù)權(quán)限在醫(yī)院這個(gè)體係裏，也是非常重要的一個(gè)權(quán)限。因?yàn)槊恳慌_(tái)手術(shù)，既要對(duì)主刀自己負(fù)責(zé)，也要對(duì)患者負(fù)責(zé)。
剛剛陳振興的意思，就是要給劉半夏這個(gè)低年資的主治開放更高的權(quán)限啊。聽完之後，能不酸嘛？
這樣的大手術(shù)，副主任醫(yī)師沒(méi)有主刀過(guò)的也大有人在。
也就是說(shuō)，劉半夏未必是全權(quán)限的開放，但是在這有限的開放權(quán)限內(nèi)，也會(huì)比很多副主任醫(yī)師高，跟主任醫(yī)師持平。
酸歸酸，也就隻能是酸了，你還說(shuō)不出來(lái)別的話。
因?yàn)閯胂哪壳暗倪@些操作，就連周書文都說(shuō)跟他的水準(zhǔn)一樣，卻比他還快，其餘的人誰(shuí)能比？
有些人也看過(guò)劉半夏做過(guò)肝髒腫瘤根治術(shù)的幾臺(tái)手術(shù)，自然也知道劉半夏是真的很強(qiáng)。
這樣的大手術(shù)，需要的相關(guān)知識(shí)太多了。但凡你少考慮一點(diǎn)、漏想了一點(diǎn)，都可能會(huì)造成手術(shù)事故呢。
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有時(shí)候事情就是這麼簡(jiǎn)單，當(dāng)一個(gè)人剛剛冒頭的時(shí)候，你可能會(huì)挑出來(lái)很多的不是。那是因?yàn)椋愕男闹袔е屈N一丟丟的羨慕嫉妒恨。
現(xiàn)如今的劉半夏已經(jīng)做過(guò)多臺(tái)大型手術(shù)，他的實(shí)力已經(jīng)得到過(guò)幾次的認(rèn)證。所以現(xiàn)在人們聽到這樣略顯出格的消息以後，頂多也就是冒冒酸水、羨慕一下。
嫉妒，那也是嫉妒不起來(lái)的。最起碼你也得水平差不多的，你才能去嫉妒啊？恨就更不用提了，又沒(méi)有砸過(guò)別人的飯碗。
即便是也知道劉半夏偶爾的小脾氣有些不著調(diào)，在他強(qiáng)大的手術(shù)實(shí)力麵前，也都不算啥，每個(gè)人有每個(gè)人的風(fēng)格嘛。
“行了，你在這邊看著吧，我先迴去了。”陳振興又開口了。
周書文點(diǎn)了點(diǎn)頭，也沒(méi)有給他送出去，而是專心的盯著手術(shù)看。
讓陳振興都好無(wú)奈，專注於學(xué)術(shù)和技術(shù)的人就會(huì)有這樣的毛病。
不過(guò)心情也是很美麗的，劉半夏的表現(xiàn)越好，這同樣是在給他長(zhǎng)臉和提氣啊。