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急救中心今天的氛圍很不錯(cuò),因?yàn)榇蠹叶贾溃幸粋(gè)手藝好的外科醫(yī)生對(duì)於整個(gè)急救中心而言具有多麼大的好處。
整個(gè)急救中心的口碑都提升了,大家夥也能夠水漲船高,小錢錢自然也就能夠多一些。
對(duì)於急救中心而言,劉半夏就是一顆冉冉升起的新星。隻要?jiǎng)胂哪軌驁?jiān)挺的成長(zhǎng)下去,急救中心的口碑就不會(huì)差。
到時(shí)候再有別的醫(yī)生也跟著努力一下,多出第三把、第四把刀來,那以後的急救中心,可就真的不得了了。
“誒?石磊幹啥去了?”劉半夏看了一圈後問道。
“有個(gè)急腹痛患者,確診為闌尾炎並發(fā)腹膜炎,直接推手術(shù)室去了。”齊文濤說道。
“還真有些忙,下午老陳他們好像也有手術(shù)呢。我是得歇歇了,再有手術(shù)你去上,我在下邊幫你看著。”劉半夏說道。
“那感情好了,最近還真沒咋做。”齊文濤說道。
“以後有合適的手術(shù),我要是沒什麼安排的話,都能替你們頂崗。”劉半夏說道。
“我當(dāng)住院總的時(shí)候不也是這樣嘛,工作得做,手術(shù)也得上,要不然手就會(huì)生。隻不過那時(shí)候我是讓石磊頂,你就可以隨意一些。”
齊文濤笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。
這也算是給他提供了一個(gè)便利條件,要不然這個(gè)住院總想要上臺(tái),真的不是那麼輕鬆。
“恭喜啊,雖然我隻是趕上了一個(gè)尾巴。”這時(shí)候杜凡成走了過來。
“謝謝啊,你們科室最近咋樣,忙不忙?”劉半夏問道。
“還行吧,不過我們的忙主要都是集中在上午。常規(guī)病例還是老年性耳鼻喉慢性病為主,不像你們那麼忙。”杜凡成說道。
“而且這邊還是急救中心,不像是門診,那邊的患者還會(huì)多一些。反正我覺得挺好的,也不至於那麼累。”
“到入冬的時(shí)候還會(huì)忙上一陣,過敏性鼻炎患者還得來上一輪。現(xiàn)在鼻炎患者的數(shù)量也比較多,隻是有些患者表現(xiàn)得不是那麼嚴(yán)重罷了。”
“對(duì)了,你說這個(gè)我倒是想起來了,那位鼻竇真菌感染的患者治療得怎麼樣了?”劉半夏問道。
“還得接著治療啊,真菌感染不是那麼好治,尤其還是在鼻竇位置上,藥物停留時(shí)間很短。”杜凡成說道。
“現(xiàn)在就是做一下鼻腔灌洗,盡可能保持清潔,慢慢的用藥。別的辦法都沒有,反倒還不如腳氣好收拾呢。”
“這兩年鼻炎患者增多,其實(shí)也跟過度修建鼻毛有些關(guān)係。鼻毛也是鼻腔的第一道首位啊,清理得溜光,喘氣兒是得勁兒了,誰(shuí)來?yè)跫?xì)菌啊。”
“現(xiàn)在市麵上是不是有賣專業(yè)的鼻毛修剪器啊?”劉半夏好奇的問道。
“有,不過也得買質(zhì)量好一些的。而且在使用的時(shí)候也不是用水衝一下就完事,也得經(jīng)常做消毒處理。”杜凡成說道。
“我還沒過來的時(shí)候就有一位患者,他就是用這個(gè)。不過可能因?yàn)樾l(wèi)生沒有把控好,也演變成了化膿性鼻竇炎。”
“鼻毛有鑽出鼻孔的適當(dāng)修理一下,達(dá)到美觀的作用就行了唄。非得整那麼精致,過度就不好了,會(huì)給鼻腔內(nèi)弄得很髒。”
“哎……,咱們這就是各善一道。”劉半夏感慨了一句。
這也算是醫(yī)生的通病吧,擅長(zhǎng)那個(gè)科的,往往在聊天的時(shí)候就以這個(gè)為主。
他在家裏邊跟大家聊天,給大家提醒的時(shí)候,也是會(huì)講一些普外科的病例。或者是他聽別的科室醫(yī)生講的病例,讓大家注意一些。
“齊總,一會(huì)兒要送來一位車禍患者,胸腹部鈍挫傷。”這時(shí)候調(diào)度護(hù)士喊了一句。
“齊總,需要上臺(tái)的話你來吧,我?guī)湍愣⒅!眲胂恼f道。
這就是剛剛說的事情,現(xiàn)在有患者了,那就直接上就完了。
“好,黃波接診,喊心外醫(yī)生。”齊文濤說道。
說完之後,齊文濤也換上了一次性手術(shù)衣,做好了接診的準(zhǔn)備。
其實(shí)對(duì)於現(xiàn)在的劉半夏來講,也是有些疲憊。
半夜的時(shí)候起床,還做了那麼大一臺(tái)手術(shù)。本來是打算中午稍稍休息一會(huì)兒的,唐菲菲還過來了。
給她正骨又折騰半天,那也是純體力活。
反正今天他就決定好了,非必要不上手術(shù),要不然還得浪費(fèi)體力合劑。現(xiàn)在的急救中心也是很強(qiáng)的,差他一個(gè)也沒什麼問題。
“行了,你先休息一會(huì)兒吧,我也迴去了。”杜凡成說道。
“行,有啥事情就喊我。反正我的工作就是幫大家排憂解難,別的事情我就不成了。”劉半夏笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。
這時(shí)候急救車也停到了門口,劉半夏隻看到推下來的是一位穿著機(jī)車服、戴著頭盔的人。不用想了,這次的車禍恐怕也很大。
騎摩托車啊,就是肉包鐵,而且穿得這麼專業(yè),估計(jì)有時(shí)候也會(huì)玩一把速度與激情。隻是很多時(shí)候這份激情都會(huì)被車禍給打敗,稍稍的一個(gè)剮蹭,都可能是大型事故呢。
“劉老師,還有什麼別的安排不?”這時(shí)候許一諾走了過來。
“沒什麼事情,今天下午略顯平靜。反正晚上王超也過來上班,今天晚上你們也能安穩(wěn)的睡個(gè)好覺。”劉半夏說道。
“哎……,昨天我要是少睡一會(huì)兒就好了,今天也跟著進(jìn)手術(shù)室看了。”許一諾說道。
“以後的機(jī)會(huì)多得是呢,現(xiàn)在看了其實(shí)作用也不是很大,需要很久以後才能夠接觸到。這類的手術(shù)並不是很多,你們現(xiàn)在也需要很多基本功的積累。”
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭,知道劉半夏說的是實(shí)話。
“劉主任,現(xiàn)在忙不?”這時(shí)候王歡從內(nèi)科診室中走了出來。
“你在這裏幫我看著點(diǎn)。”劉半夏丟下一句,奔著王歡就走了過去。
“上午接診的一位患者,檢查結(jié)果才出來,有些迷惑啊。”王歡說道。
“二十三歲的小夥子,精神狀態(tài)很差,頭疼、感冒就診。據(jù)他描述,是易感冒體質(zhì)。查體的時(shí)候體溫39度,有幹咳現(xiàn)象,聽診心肺,除了雙肺唿吸音差一些倒是沒什麼。”
“關(guān)鍵就是血檢的結(jié)果,未見白細(xì)胞指數(shù)明顯升高。未見流涕、扁桃體也正常,胸片上也是正常,沒有看到病灶部位。”
聽到他這麼說,劉半夏都來了興趣。
患者發(fā)熱和幹咳、頭疼,這很像是上唿吸道感染,也就是人們常說的感冒。可是要是上唿吸道感染的話,在扁桃體上會(huì)有所體現(xiàn)。
有些患者因?yàn)榘l(fā)熱的關(guān)係,暫時(shí)倒是不會(huì)有流涕的表現(xiàn),會(huì)在後期出現(xiàn)。
如果不是上唿吸道感染,而是肺炎呢?這個(gè)也有些不對(duì)勁,胸片很幹淨(jìng),隻是雙肺唿吸音有些差。
而且還有一個(gè)比較耐人尋味的地方,就是患者的白細(xì)胞指數(shù)未見明顯升高。
發(fā)熱啊,一般都是有炎癥表現(xiàn)。不管是上唿吸道還是肺部,大多在白細(xì)胞指數(shù)方麵也會(huì)有所體現(xiàn)。
走進(jìn)了診室,劉半夏也看到了患者。精神頭確實(shí)很差,偶爾用手掐一下眉心。
給患者做了一個(gè)簡(jiǎn)單的查體,也是跟王歡說得一樣,沒有表現(xiàn)出更多的進(jìn)展。
“你什麼想法啊?這個(gè)病例有些怪。”劉半夏說道。
“我打算先給退熱,也做了血培,然後留院觀察一下。”王歡說道。
“現(xiàn)在的體溫已經(jīng)有些高了,我不知道是不是某種病毒性感冒。但是也不對(duì),按照他的說法,這得有好長(zhǎng)一段時(shí)間了,斷斷續(xù)續(xù)的,要不然也不會(huì)說是易感冒體質(zhì)。”
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“小夥子,平時(shí)有做運(yùn)動(dòng)嗎?”劉半夏問道。
“也有,不過這兩個(gè)月少了,怕著涼。感冒太煩人了,上次期末考試都沒有考好。”患者說道。
“醫(yī)生,我這個(gè)是不是什麼絕癥啊?是不是白血病啊?他們說白血病也容易經(jīng)常感冒呢。”
“平時(shí)的飲食情況怎麼樣?”劉半夏接著問道。
“不感冒的時(shí)候挺好的,也都正常。一感冒就懶得吃飯,都說我抵抗力變差了。”患者說道。
“結(jié)合你目前的情況,我覺得應(yīng)該做一個(gè)HIV篩查。”劉半夏想了一下說道。
“並不是說你有什麼不正常的行為,而是做一個(gè)備選。而且你的病癥表現(xiàn)上,也不是有很明確的指征。”
小夥子有些傻眼了,“醫(yī)生,我還沒有女朋友呢。”
“就是啊,所以我說這僅僅是一個(gè)備選的篩查。”劉半夏耐心的說道。
就算是這樣,也給小夥子嚇得不行。當(dāng)然知道HIV是啥病,自己怎麼可能有這個(gè)病呢?
“放心吧,僅僅是一個(gè)篩查。一會(huì)兒先給你做退熱處理,然後給你收入院,咱們得搞清楚為啥這麼容易感冒。”劉半夏說道。
叮!任務(wù)發(fā)布:經(jīng)常性感冒患者
開放式任務(wù):患者自述經(jīng)常感冒,癥狀與上唿吸道感染和肺炎又有不符合的指征,需要宿主進(jìn)一步檢查,確診病情。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):視診斷結(jié)果發(fā)放。
小夥子雖然有些被嚇著了,也有些抵觸。不過還是點(diǎn)了點(diǎn)頭,萬一呢?萬一不小心招上了呢?
“你覺得可能嗎?我手診的時(shí)候也沒有發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大的跡象。”王歡皺眉問道。
“我也不確定啊,這就是為了保險(xiǎn)一些。”劉半夏苦笑著說道。
略微也是有些無奈吧,實(shí)在是這個(gè)小夥子的病癥有些四不像。