(感謝書(shū)友20180815235007424、懶惰的迷茫蟲(chóng)、書(shū)友120223172743279、星雨sdc、DRDER月票鼓勵(lì))


    “劉老師、劉老師，我想學(xué)正骨。”


    跟著劉半夏走出來(lái)後許一諾可憐巴巴的說(shuō)道。


    “誰(shuí)也沒(méi)攔著你學(xué)啊？隻要你肯下功夫，先把這些關(guān)節(jié)都了解清楚了，你就可以好好研究一下了。”劉半夏說(shuō)道。


    “可是我怕我的手沒(méi)有您的手那麼敏感。”許一諾說(shuō)道。


    “手的敏感啊，其實(shí)隻是一方麵，更主要的還是要對(duì)骨骼和組織結(jié)構(gòu)的了解。”劉半夏想了一下說(shuō)道。


    “我目前也就是對(duì)正常體型的患者能夠用一下手法複位啥的，要是一些偏胖的患者，不對(duì)照著X光片來(lái)，我也玩不轉(zhuǎn)。”


    “但是我敢保證，徐主任的手絕對(duì)沒(méi)有我的手敏感。但是他老人家的正骨手法，絕對(duì)比我的更加犀利。”


    “其實(shí)就是啥呢，我們?cè)诿�到關(guān)節(jié)的時(shí)候，能夠在大腦裏構(gòu)建出關(guān)節(jié)的情況。比如說(shuō)脫臼關(guān)節(jié)，我們就要順著力道，將關(guān)節(jié)頭滑進(jìn)關(guān)節(jié)窩中。”


    “當(dāng)然了，也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)囊造成一定程度的影響。這就講究手法了，偏了的話，就會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成挫傷。患者的罪遭的更大，而且也可能會(huì)給搞成反複性脫臼，那是要擔(dān)責(zé)任的。”


    “別氣餒，先研究骨骼去。什麼時(shí)候研究透了，手一搭，就知道是哪一出的關(guān)節(jié)，那時(shí)候就差不多可以嚐試一下了。”


    “劉老師，您說(shuō)我能學(xué)會(huì)嘛？”許一諾有些擔(dān)憂的問(wèn)道。


    “不是學(xué)會(huì)學(xué)不會(huì)的問(wèn)題，而是什麼時(shí)候能學(xué)會(huì)。”劉半夏笑著說(shuō)道。


    “會(huì)耗費(fèi)你的很多時(shí)間，但是如果你真的能夠把正骨給研究透徹了，以後也是沒(méi)得說(shuō)的。別的都不說(shuō)，單靠這一項(xiàng)，你都能吃得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)。”


    “加油唄，你又不是個(gè)笨丫頭。但是也要分清主次，隻能用閑暇時(shí)間來(lái)研究這個(gè)。我不會(huì)幹涉你們學(xué)習(xí)別的技巧，但是不能把咱們本科室的給搞的啥也不是。”


    “我還惦記骨科的三四級(jí)手術(shù)和小兒外科的手術(shù)呢，不過(guò)我現(xiàn)在也隻能往後推。咱們得分清主次，主次不分的話，到時(shí)候就是啥啥都整不明白。”


    <a id="wzsy" href="http://m.cxzww.com">暢想中文網(wǎng)</a>


    “以前也跟你們說(shuō)過(guò)啊，普外科才是你們需要全麵掌握的知識(shí)。反正你們還年輕呢，慢慢來(lái)，別著急。”


    許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭，在這方麵自己確實(shí)太著急了。


    可是這也不怨自己啊，有劉半夏這麼一位指導(dǎo)老師在，不能不惦記他別的手藝。尤其是在見(jiàn)識(shí)到了今天正骨的神奇療效之後，她就更加的上頭了。


    迴到了樓下的大廳，現(xiàn)在過(guò)來(lái)就診的患者已經(jīng)多了起來(lái)。


    “劉老師、劉老師，血清檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，陽(yáng)性，可以確診為Q熱病了。”這時(shí)候黃波喜滋滋的跑了過(guò)來(lái)。


    叮！經(jīng)常性感冒患者任務(wù)完成


    獲得經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn)，榮耀值+3點(diǎn)


    本次任務(wù)評(píng)級(jí)為完美級(jí)，獲得經(jīng)驗(yàn)值500點(diǎn)，榮耀值5點(diǎn)+5點(diǎn)


    “就守在邊上等著呢？跟王醫(yī)生說(shuō)了嘛？”劉半夏笑著問(wèn)道。


    黃波有些不好意思的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“已經(jīng)跟王老師說(shuō)了，王老師給的處方是多西環(huán)素聯(lián)合利福平組合用藥。”


    “劉老師，我聽(tīng)劉老師說(shuō)這個(gè)病很難纏，有可能要一直用藥好些年。這個(gè)Q熱病這麼霸道嗎？”


    “可不就是這麼霸道嗎，而且潛伏期極長(zhǎng)。”劉半夏說(shuō)道。


    “有時(shí)候是靠分泌物傳播，有時(shí)候是靠俾蟲(chóng)傳播。就算是現(xiàn)在我們都無(wú)法確定他到底是在哪一次跟羊接觸的時(shí)候傳染上的。”


    “很多Q熱病患者也是在感染多年後才會(huì)發(fā)病，不過(guò)很多時(shí)候他們的癥狀很明顯，會(huì)有杵狀指，能夠有一個(gè)清晰的指征。”


    “咱們這位患者也是有些特殊，估計(jì)也跟他這段時(shí)間的身體免疫力降低有些關(guān)係吧。並發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的時(shí)間間隔太短，然後在許一諾同誌的好奇下，一舉診斷出。”


    “嘿嘿，一般一般。”許一諾假模假樣的說(shuō)道。


    “也算是了了一宗心事，這個(gè)病啊，還真的不是那麼好診斷。”劉半夏感慨的說(shuō)道。


    “因?yàn)檫@個(gè)病的潛伏期很長(zhǎng)，也就是人作為宿主的時(shí)候傳染的可能很低，要不然啊，搞不好都會(huì)傳染多少人呢。”


    “很多時(shí)候這類(lèi)的病菌如果是快速爆發(fā)性的，其實(shí)並不是很可怕，因?yàn)槲覀冇雄E可循。就這樣會(huì)潛伏很長(zhǎng)時(shí)間，指不定過(guò)上多久才開(kāi)始折騰的，診斷起來(lái)才費(fèi)勁呢。”


    黃波點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我看資料上說(shuō)，有些攜帶者發(fā)展為心內(nèi)膜炎有可能需要二十年的時(shí)間呢。”


    “這也給咱們提了個(gè)醒啊，以後再遇到類(lèi)似這樣的患者，優(yōu)先安排進(jìn)空病房去。”劉半夏說(shuō)道。


    “這樣咱們也能夠做出第一手的準(zhǔn)備，尤其是現(xiàn)在這樣交通四通八達(dá)，人口流動(dòng)範(fàn)圍更大的情況下。咱們的醫(yī)護(hù)人員也必須要做好相應(yīng)的接診準(zhǔn)備，即便是繁瑣一些也要做到位。”


    “咱們急救中心創(chuàng)辦的時(shí)間並不是很長(zhǎng)，可是就在這麼點(diǎn)的時(shí)間裏，已經(jīng)接診了好幾位具有傳染性疾病的患者了吧？”


    “但凡有一個(gè)疏忽，都可能造成院內(nèi)感染，到時(shí)候處理起來(lái)才是真的麻煩。提高警惕，一定要做好接診流程規(guī)範(fàn)化，保護(hù)好自己。”


    兩人齊齊點(diǎn)頭，這也是正經(jīng)事。今天見(jiàn)識(shí)到了潛伏這麼久的病菌，真的是太尿性了。


    “可算是搞定了，要不然我的心都不安穩(wěn)呢。”


    這倆人剛剛投入到接診隊(duì)伍中，王超又湊了過(guò)來(lái)。


    “可不是嗎，我現(xiàn)在其實(shí)都有些犯困。”劉半夏笑著說(shuō)道。


    “要不然人們咋說(shuō)由儉入奢易呢，以前一直在這邊盯著都沒(méi)啥。現(xiàn)在在家裏睡了一段時(shí)間的安穩(wěn)覺(jué)，值班都熬不住了。”


    “當(dāng)醫(yī)生可不就得這樣嗎，有啥辦法喲。”王超說(shuō)道。


    “轉(zhuǎn)到普通病房的患者狀態(tài)都很不錯(cuò)，他們幾個(gè)出來(lái)以後，ICU和CCU都寬敞了不少。貌似ICU裏就以你和主任接診的患者居多，是吧？”


    “也沒(méi)那麼多，主要還是主任貢獻(xiàn)的力量大一些。他就沒(méi)有小手術(shù)，大手術(shù)下臺(tái)也不敢就放普通病房啊。”劉半夏說(shuō)道。


    “再說(shuō)了，那不就是都趕上了嘛。我明天手術(shù)日的患者就不用進(jìn)ICU，都是很簡(jiǎn)單的手術(shù)，普通病房一趟就得了，還省錢(qián)。”


    “昨天吃飯的時(shí)候還跟我老丈人聊天呢，說(shuō)現(xiàn)在一手術(shù)動(dòng)不動(dòng)的就往ICU推，好多人就覺(jué)得隻是醫(yī)院為了賺錢(qián)。”


    “對(duì)於很多的小醫(yī)院來(lái)講確實(shí)是這樣，可是對(duì)於咱們來(lái)講，真的用不著動(dòng)這樣的心思。有些處?kù)杜R界點(diǎn)的患者，咱們也不會(huì)往ICU送，而是先觀察。”


    “其實(shí)也不怪別人會(huì)這麼想，確實(shí)有很多醫(yī)院就是這麼做的。甚至於不會(huì)將患者的實(shí)際情況跟患者家屬闡述清楚，給患者家屬虛假希望，硬上手術(shù)，可不就得直接往ICU推嗎。”


    “反正不管啥時(shí)候，一個(gè)巴掌拍不響就對(duì)了。不管啥行業(yè)，也都會(huì)有害群之馬。這也就是現(xiàn)在，再過(guò)些日子積累的患者多了，ICU和CCU又得人滿(mǎn)為患。”


    “有些不差錢(qián)的患者，寧可在ICU裏躺著，咱們還得硬往外勸。住院部那邊的ICU，每天不都是這個(gè)樣子嗎。”


    “你說(shuō)了這麼多，到底是啥意思啊？”王超好奇的問(wèn)道。


    “也是有感而發(fā)，咱們得注意接診流程，還要注意接診紀(jì)律啊。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。


    “過(guò)度醫(yī)療真的不可取，有些人也不是為了多賺點(diǎn)提成，隻是不經(jīng)意間的一兩句話對(duì)患者和家屬造成了誤導(dǎo)。”


    “我現(xiàn)在接診的時(shí)候，給患者上儀器檢查都很慎重。其實(shí)以前真的不覺(jué)得有啥，因?yàn)槲矣X(jué)得這就是在為患者好呢。”


    “就像今天這個(gè)Q熱病的小夥子，我其實(shí)想給來(lái)個(gè)腰穿，看看腦脊液咋樣。但是沒(méi)有明顯的指征，隻是我個(gè)人的一點(diǎn)擔(dān)心。”


    “這個(gè)度可不是那麼好把握啊，你不會(huì)是打算在這上麵定標(biāo)準(zhǔn)吧？”王超擔(dān)憂的問(wèn)道。


    劉半夏搖了搖頭，“哪能啊，我就是說(shuō)說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)的情況。大家夥心裏也都有數(shù)得很，我還沒(méi)瘋呢。”


    “隻不過(guò)也是因?yàn)橐�給我開(kāi)放新的手術(shù)權(quán)限了嗎，開(kāi)心之後吧，我自己也有些壓力。萬(wàn)一有些情況我判斷的得不夠準(zhǔn)確，給患者硬上手術(shù)了。到時(shí)候咋辦？”


    “以前畢竟有主任複核，有個(gè)兜底的把關(guān)人。現(xiàn)在就不成了，責(zé)任背著的也就更多了。其實(shí)心裏邊都想著幫患者解除病痛的困擾，但是有些病癥的手術(shù)介入，結(jié)果也是真的不好說(shuō)。”


    “哈哈，這不就是能力越大、責(zé)任越大嗎？”王超樂(lè)了。


    “換成是我，都指不定啥時(shí)候才能夠把權(quán)限提上去呢。即便是來(lái)年升了主治了，那也是借了急救中心的便利拿到的合同，實(shí)力還差得遠(yuǎn)呢。”


    “隻要你別再像前些日子那樣就行，給我們的壓力太大了。本來(lái)工作壓力就很大，你還跟著添堵。”


    劉半夏沒(méi)好氣的看了他一眼，“以後也不會(huì)了，踏踏實(shí)實(shí)的工作就完了。想到了這些，就時(shí)常給自己提個(gè)醒唄。”


    這也是他的心裏話，吐槽了這麼多，也是因?yàn)樗�真真切切的感受到了�?zé)任的壓力。而不是像他前幾天胡思亂想的那種壓力，這也是有著本質(zhì)區(qū)別的。