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“其實(shí)我覺得吧,不管是什麼樣的手術(shù)術(shù)式,隻要能夠幫患者解決掉病灶困擾,那就是好手術(shù)。”劉半夏一邊操作一邊說道。
“這位患者的指標(biāo)還是很不錯的,所以我這次使用的是全TaTME,並沒有借助腹腔鏡輔助。”
“理論上來講,使用TaTME在保肛方麵還是很有效果的。因?yàn)樗怯上露系牟僮鞣绞剑碚撋想b要沒有侵犯肛門,就都能保肛成功。”
“但是我們也要記住,不能完全相信理論上的東西。它是理論上,不是實(shí)踐中。在實(shí)踐中我們會遇到很多意外情況,就需要我們綜合來考慮。”
“操作原則還是一樣的,無瘤無菌,如果這一點(diǎn)都達(dá)不到的話,這就是一臺失敗的手術(shù)。即便你在術(shù)中的操作很漂亮,那也是白瞎。”
“所以在操作的過程中,我們也要跟據(jù)情況做出自己的判斷。接下來就到關(guān)鍵操作了,我會適當(dāng)放慢我的速度,大家慢慢體會。”
說完之後,劉半夏就認(rèn)真操作起來。
他也需要提起全部的精神,這臺手術(shù)在難度係數(shù)上來講,要比上次做過的那臺子宮內(nèi)膜異位的手術(shù)要高很多。
“關(guān)威,你上次看過他的操作,有什麼樣的感覺?”薑濤問道。
聽到薑濤的問話,別的人也留意起來。
“薑主任,比上次要嫻熟很多。這才是他的第二臺啊,迴去我買塊豆腐,撞幾下吧。”關(guān)威很是無奈的說道。
“真有那麼大的提高?”薑濤詫異的問道。
關(guān)威認(rèn)真的點(diǎn)了點(diǎn)頭,“給我的真實(shí)感覺是啥呢,就是兩個不同的人在主刀手術(shù)。上次他的操作雖然也可以,很快,但是中間會有停頓。”
“停頓的過程應(yīng)該是在思考,該從哪裏開始操作,接下來的操作如何銜接。雖然停頓的時間不是很長,也是能夠感受到的。”
“現(xiàn)在就不會了,整個操作過程反正到現(xiàn)在為止都是很流暢的。我覺得關(guān)鍵就是在器械的掌握上吧,這些配件與我們往常操作腹腔鏡還是有很大區(qū)別的。”
“我也算是知道為啥急救中心不設(shè)立肛腸科了,有他在還設(shè)立啥啊。咱們要是不努力的話,估計飯碗都得被他給搶走。”
最後這句話當(dāng)然是玩笑話,讓劉半夏一直忙活肛腸科的手術(shù)他也忙活不過來。
可是這句話也並不全是玩笑,也代表著劉半夏現(xiàn)如今對這套器械的熟練程度,同樣得到了很高的水準(zhǔn)。
工欲善其事,必先利其器。這個“利”可並不是光磨刀就行,也需要你對使用的器械能夠熟練掌握。
外科手術(shù),爭的就是毫厘之間。
不管你是操作著腹腔鏡,還是捏著手術(shù)刀,同樣的器械為什麼在不同人做手術(shù)的時候會有不同的效果。
什麼是技術(shù)嫻熟?什麼又是高手,能夠把非常複雜的手術(shù)輕描淡寫的做下來?
不僅僅考驗(yàn)的是對手術(shù)術(shù)式的理解,同樣考驗(yàn)著操作技巧。
而現(xiàn)在的劉半夏呢?對於現(xiàn)在的這些設(shè)備在操控上已經(jīng)達(dá)到了無可挑剔的地步。他所說的慢,也僅僅是針對他往常的操作速度而言的慢。
在以前,人們對於劉半夏的手術(shù)教學(xué)其實(shí)並不是特別重視。有時候趕上了,就跟著看一臺。
或者說某些高級別手術(shù),三級、四級的,自己在這方麵的知識有所欠缺,有機(jī)會也會過來看。
但是現(xiàn)在就不同了,現(xiàn)如今劉半夏的一些教學(xué)手術(shù)總是能夠吸引來很多人。
即便是一臺小手術(shù),觀看劉半夏的操作,也能夠有一些收獲。
這個吸引力可不僅僅局限於急救中心這邊,在住院部那邊同樣如此。
看著劉半夏操作的薑濤心中也很是感慨,現(xiàn)如今的劉半夏是真的成了氣候。不會再有人對他的實(shí)力去質(zhì)疑,外科醫(yī)生啊,還是要憑借著實(shí)力來說話。
劉半夏以前那些略顯出格的手術(shù)操作看似是運(yùn)氣,其實(shí)也是實(shí)力。如果他沒有足夠的實(shí)力,他敢做那麼多出格的事情嗎?
現(xiàn)場手術(shù),是說做就敢做的嗎?很多外科醫(yī)生都過不了心理那一關(guān)。變數(shù)太多,風(fēng)險性太大。
劉半夏現(xiàn)在需要的就是時間,經(jīng)過時間的醞釀和沉澱,才能夠把他的名氣真正的托起來,就會成為急救中心的普外名刀。
雖然說現(xiàn)在劉半夏展示出來的手術(shù)技巧和術(shù)式還是有限的,可是那些都是常見病的操作,也是易患疾病。
更為關(guān)鍵的一個問題,就是劉半夏仍然處在不停成長中。
你覺得他腹腔鏡手術(shù)做的可以了,他又開始鼓搗起NOSES術(shù)式。等這些鼓搗完了呢?他是不是就該真正向小兒外科和骨科橫向擴(kuò)展了?
這個貨本來正骨術(shù)也很霸道,是經(jīng)過徐主任肯定過的人啊。
“好了,標(biāo)本給家屬看一眼就送檢去吧。”劉半夏將標(biāo)本放到置物盤中後說道。
“接下來再說幾句廢話啊,我個人覺得TaTME手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)就是取標(biāo)本和腔內(nèi)縫合。這次咱們也不借助吻合器,還是直接手工操作。”
“我通過剛剛解剖發(fā)現(xiàn)患者的腸管質(zhì)量還是很不錯的,手工縫合也是沒問題的,還能夠給患者節(jié)省一些費(fèi)用。”
“當(dāng)然了,跟我以前的觀點(diǎn)一樣。並不是說就拋棄這些器械不用,這是較多因素綜合在一起的一個結(jié)果。”
“吻合器有吻合器的好,手工縫合有手工縫合的妙。在咱們的手術(shù)中很少有絕對的情況,都是伴隨著選擇。適合患者和當(dāng)前操作的,就是最好的。”
劉半夏說完之後又開始操作起來。
之所以說這麼多的廢話,就是不想引起自己這些同行們的誤解。
是否選用手術(shù)器械,這是一個很模糊的情況。
用有用的理由,不用有不用的道理。他可不想讓別人認(rèn)為自己是在裝清高,然後把自己給掛在牆上當(dāng)對立麵去。
這麼大的手術(shù),對於患者家庭的財力是一個考驗(yàn)。還是新推廣的手術(shù)術(shù)式,能夠吸引患者的目前就是預(yù)後效果和費(fèi)用方麵的考量,別的真沒有。
等什麼時候他的NOSES手術(shù)的口碑真正傳出去了,過來就診的患者多了,那時候的自由度還大一些。
老話說了,木秀於林,風(fēng)必摧之。
如今的他就有些這樣的意思,所以他得盡可能讓自己跟別的樹木團(tuán)結(jié)在一起,別把自己給摧了。
以前在這方麵考慮的就少一些,所以在辦事的時候就會顯得很不成熟。這也是人脈的一種考量,也是他必須要注意的事情。
他的縫合速度自然是不用說的,不僅僅很快、還很穩(wěn)。
這是腔內(nèi)操作,可不是往常的縫合,難度係數(shù)自然也高一些。就這一手縫合,已經(jīng)讓很多看過的人再次驚豔了一把。
叮!手術(shù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值400點(diǎn),縫合術(shù)技能熟練度300點(diǎn),換藥術(shù)技能熟練度200點(diǎn),腸道手術(shù)技能熟練度500點(diǎn),榮耀值+5點(diǎn)
本次任務(wù)評級為完美級,獲得經(jīng)驗(yàn)值800點(diǎn),縫合術(shù)技能熟練度600點(diǎn),換藥術(shù)技能熟練度400點(diǎn),腸道手術(shù)技能熟練度1000點(diǎn),榮耀值10點(diǎn)+5點(diǎn),固化石一顆
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看著任務(wù)提示,劉半夏都長出一口氣,幸不辱命啊。
就算是在夢境空間裏做過再多的訓(xùn)練,在實(shí)際操作的時候,該擔(dān)憂還是會擔(dān)憂。
畢竟目前NOSES並不是醫(yī)院內(nèi)的常規(guī)手術(shù),而是推廣性質(zhì)的手術(shù)術(shù)式,手術(shù)結(jié)果對於將來的推廣還是有很大影響的。
“啪啪啪啪……”
觀察室裏的人們也自發(fā)的開始鼓掌。
“謝謝,謝謝大家的支持。”劉半夏笑著說道。
“你小子可是真不賴,手下留情,別搶我們肛腸科的生意。要不然我就算是綁,也得把你給綁肛腸科去。”薑濤“威脅”了一句。
“不能,堅決不能。得空您得讓實(shí)習(xí)生們過來我們這裏考核清創(chuàng),對於他們我還是比較期待的,知道他們都憋足了勁。”劉半夏笑著說道。
“這一半天的吧,現(xiàn)走了。”薑濤點(diǎn)了點(diǎn)頭,帶著關(guān)威離開。
別的人也沒有繼續(xù)停留,該看的都看完了,也知道在劉半夏的執(zhí)業(yè)記錄上又會添上重重的一筆。
因?yàn)檫@又是二院院史上的一個記錄啊,肛腸科雖然有TEM設(shè)備,但是他們可沒做過直腸癌根治術(shù)。
不管是做手術(shù)的速度,還是腔內(nèi)縫合的精度,劉半夏真的是沒得挑。
“劉老師,真的是太厲害。做夢都想掌握這樣的技巧啊,可是手跟大腦還是有些不配套。”許一諾感慨的說道。
“慢慢練習(xí)就好了唄,沒有時間就創(chuàng)造時間練。設(shè)備就在這裏呢,也算是給你們吃小灶吧。”劉半夏說道。
“可是真了不得,這臺手術(shù)做得過癮啊。”李立偉都跟著感慨了一句。
“這家夥,又改成誇我了,不至於的。沒有耗費(fèi)太多時間,其實(shí)我自己也覺得有些小驕傲。”劉半夏一本正經(jīng)的說道。
手術(shù)室的人們都跟著樂了起來,這才是劉氏風(fēng)格啊。
做了這麼成功的手術(shù),要是還那麼一本正經(jīng)的樣子,那才有些不正常呢。