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“劉老師，患者的疼痛沒(méi)有好轉(zhuǎn)，要不要給真正的止痛藥？”查看過(guò)後的許一諾趕忙匯報(bào)。
“給吧，咱們?nèi)会峋腿コ燥垼酝觑堉苯尤ゲ》靠纯此僮屑?xì)檢查一下。”劉半夏說(shuō)道。
從這一點(diǎn)上也可以排除患者心理原因的疼痛了，幻肢痛就屬於心理原因的疼痛。
經(jīng)過(guò)會(huì)診，他也有了一個(gè)大致的傾向。覺(jué)得還是因?yàn)榛颊吒共績(jī)?nèi)的原因造成的疼痛，而不是神經(jīng)傳導(dǎo)方麵。
招唿著大家來(lái)到食堂，該加菜也是得加菜的。對(duì)於他創(chuàng)紀(jì)錄這個(gè)事情，也確實(shí)值得大家夥跟著開心一下。
二院很多的人就感慨了，別看急救中心很新，但是在這麼短的時(shí)間裏，真的彌補(bǔ)了很多項(xiàng)空白。
手術(shù)術(shù)式、診療方法等等，都有了一定程度的創(chuàng)新。
得說(shuō)急救中心是真正的敢想也敢?guī)郑P(guān)鍵是還能幹得明白，這就很不得了。
雖然是二院的新秀，但是絕對(duì)是精英。這一點(diǎn)光羨慕也羨慕不來(lái)，住院部這邊有影響力的醫(yī)生，考慮的問(wèn)題自然也會(huì)多一些。
而年輕的醫(yī)生呢？雖然也想鼓搗一些讓人耳目一新的事情來(lái)，但是還沒(méi)有這麼大的影響力和實(shí)力。
人們仔細(xì)研究的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，急救中心目前推出來(lái)的這些東西，大多也都是有劉半夏在參與。
哪怕糞便移植項(xiàng)目看似跟他沒(méi)什麼關(guān)係，當(dāng)初之所以能夠成立，也是他來(lái)迴忽悠的結(jié)果啊。
“劉依清，不就是要買房子了嗎，用得著這麼高興？”劉半夏問(wèn)道。
“劉老師，我才沒(méi)有因?yàn)橘I房子高興呢，我是喜歡聽別人誇咱們急救中心。”劉依清喜滋滋的說(shuō)道。
“差不多就中了，要不然影響吃飯的速度。都合不攏嘴了，咋嚼飯菜啊。”劉半夏說(shuō)道。
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“劉老師，您說(shuō)說(shuō)，那位患者究竟應(yīng)該是哪裏的毛病啊？真的需要做腹腔鏡探查嗎？”許一諾問(wèn)道。
“吃完飯?jiān)蹅兙腿タ纯窗桑瑢?shí)在不行就得做腹腔鏡探查。”劉半夏說(shuō)道。
“其實(shí)我也不想做，但是也沒(méi)別的辦法了。目前患者這樣的情況，沒(méi)有一個(gè)側(cè)重點(diǎn)，連增強(qiáng)CT都沒(méi)法做。”
“綜合考慮的話，好像腹腔鏡探查對(duì)患者的侵害還是最小的。你又給了患者鎮(zhèn)痛藥物，她沒(méi)說(shuō)什麼吧？”
“我跟她清楚的講了，前邊的安慰劑就是想看看是不是心理作用的疼痛。”許一諾說(shuō)道。
“她很理解，還很感謝。因?yàn)樵趧e的醫(yī)院也沒(méi)有這麼做過(guò)，都是做完了儀器檢查就完事了，沒(méi)有像咱們這樣做得這麼細(xì)致。”
“哎……，如果不是看到她現(xiàn)在的樣子和痛苦的表情，我都會(huì)以為她是裝的呢。”劉半夏歎了口氣。
“一會(huì)兒我得好好檢查一下，有疼痛的患者日子過(guò)得是最煎熬的。不管是腹痛還是頭痛，都很煎熬。”
“咱們急救中心接診過(guò)好幾例類似的患者了，不過(guò)他們那些多少還有一些指征，咱們雖然會(huì)繞一些彎路，也能找到源頭。”
“這位患者的情況表現(xiàn)得太特殊了，不是那麼好歸置。後天出去做急救知識(shí)宣傳，你跟劉依清都跟著吧，然後就去我家，省得你們還從醫(yī)院往售樓處趕了。”
“收到。”兩個(gè)丫頭喜滋滋的應(yīng)了一聲。
很開心啊，又能跟著混兩頓好吃的了。
“那就加快速度吃飯，然後咱們直接過(guò)去那位患者的病房去。”劉半夏又補(bǔ)了一句。
聽到他的話，大家夥就忙活開了。即便還是用小筷子吃飯不是那麼方便，那也都是努力往自己的嘴裏劃拉。
對(duì)於這位患者劉半夏是真的很上心，這是奔著自己來(lái)的患者，自己就必須盡最大努力幫患者把病癥給診斷出來(lái)。
距離現(xiàn)在已經(jīng)很久了，昨天入院的嘛。連著兩天，做了這麼多的檢查，可不是那麼容易。錢沒(méi)少花，然後現(xiàn)在的結(jié)果就是啥啥都沒(méi)檢查出來(lái)。
即便是那個(gè)尿道感染檢查出來(lái)，對(duì)於患者也沒(méi)有太大的幫助。患者自己也知道啊，也說(shuō)過(guò)經(jīng)常自己清洗。
這是因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的原因造成的，或多或少都會(huì)有一些。
吃完了飯，劉半夏就領(lǐng)著這一幫直接殺到了那位患者的病房?jī)?nèi)。
等他們過(guò)來(lái)的時(shí)候，這位患者已經(jīng)安然進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)，發(fā)出了鼾聲。
“劉主任，這姑娘可是太遭罪了。吃了那個(gè)止疼的藥，這才算是消停了。”隔壁床的大姐說(shuō)道。
“她的情況有些複雜，所以我們還得繼續(xù)檢查。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“既然睡著了，那就讓她再瞇一會(huì)兒。許一諾，你在這邊盯著，醒了以後給我打電話，然後我再過(guò)來(lái)檢查。”
“好的。”許一諾應(yīng)了一聲。
“劉老師，還跟患者擔(dān)心呢嗎？”劉依清問(wèn)道。
“越是診斷不出來(lái)，我的心裏邊也是越自責(zé)。跟你們說(shuō)不要受到患者情況的影響，我自己其實(shí)也在努力。通過(guò)剛剛的觀察，你們能夠看出來(lái)什麼？”劉半夏說(shuō)道。
“患者被病癥折磨得太痛苦了，止疼藥發(fā)揮作用之後，減輕了痛苦就讓她覺(jué)得很舒服、很放鬆，所以才會(huì)睡得這麼沉。”蘇文豪說(shuō)道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“就是這樣，所以咱們的任務(wù)就是要幫這位患者把病癥給查出來(lái)，不能這麼稀裏糊塗的就完事。”
幾個(gè)人齊齊點(diǎn)頭，他們雖然見(jiàn)識(shí)過(guò)很多的患者，也知道這樣類似鈍刀子割肉的病癥才是最痛苦的。
因?yàn)槊繒r(shí)每刻都在遭受病痛的折磨，說(shuō)句不好聽的，就跟癌癥晚期的患者一樣痛苦。
癌癥晚期的患者還可以給予關(guān)懷治療，給止疼藥緩解呢。她就不行，隻能適當(dāng)?shù)慕o，要不然會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的後果。
迴到了辦公室之後，劉半夏又把所有的檢查資料都給調(diào)了出來(lái)，從頭到尾一項(xiàng)項(xiàng)的看，看看有沒(méi)有自己忽略的數(shù)據(jù)。
可是看來(lái)看去，一切都是正常的，除了尿路感染算是病癥。
然後他又把最新的尿檢結(jié)果報(bào)告給調(diào)了出來(lái)。
再有的一個(gè)需要注意的指征就是尿潛血兩個(gè)加號(hào)，這是需要關(guān)注的。哪怕沒(méi)有達(dá)到三個(gè)加號(hào)的可視血尿等級(jí)，這也是一個(gè)癥狀。
尿檢中的結(jié)果顯示尿紅細(xì)胞形態(tài)為非腎小球源性，也就代表著血尿來(lái)自於腎小球以下泌尿係統(tǒng)的。
多見(jiàn)於腎結(jié)石、腫瘤、腎盂腎炎、膀胱炎、結(jié)核和泌尿道急性、慢性感染等一些癥狀，目前符合的就是尿道感染。
因?yàn)榛颊叩哪I髒不管是腎功能檢查還是形態(tài)檢查都是很健康的，泌尿道還有炎癥，這就很符合啊。
血尿跟患者現(xiàn)在沒(méi)有查出來(lái)的病癥有關(guān)係嗎？
劉半夏在自己的心裏畫上了一個(gè)問(wèn)號(hào)。
因?yàn)樗肫饋?lái)了前幾天黃波診斷的那位有體液免疫缺陷綜合癥合並PCP型肺炎的患者，他就有腹瀉病史，而這兩種病都會(huì)造成腹瀉的癥狀。
那時(shí)候也跟黃波說(shuō)過(guò)，無(wú)法去分辨腹瀉到底是體液免疫缺陷綜合癥的病癥表現(xiàn)，還是PCP型肺炎的病癥表現(xiàn)，也可能是兩個(gè)病癥共同發(fā)力。
現(xiàn)在他就有些不好去界定血尿了，如果說(shuō)是泌尿道炎癥引起的，這個(gè)就很簡(jiǎn)單了。可以通過(guò)治療，慢慢觀察是否還會(huì)有血尿的情況。
但是這樣的一個(gè)缺點(diǎn)，需要時(shí)間啊，患者就得多遭幾天的罪。
因?yàn)檫@幾天的等待患者就是白白等，還要遭罪、花錢，啥作用都沒(méi)有。
隻不過(guò)目前的劉半夏也是沒(méi)法給予一個(gè)明確的判斷，他又動(dòng)了心思去請(qǐng)教伍文林。
可是在看到腎髒相關(guān)檢查的情況都沒(méi)有問(wèn)題，這位患者的腹痛也不可能是因?yàn)槊谀騻S統(tǒng)的炎癥引發(fā)的，他又放棄了。
泌尿外科也是非常忙碌的，男性到了一定年紀(jì)之後，前列腺多多少少都會(huì)搞一些事情嘛。
“怎麼意誌這麼消沉啊？”石磊走了進(jìn)來(lái)。
“哎，跟我的患者頭疼呢，現(xiàn)在就是毫無(wú)頭緒啊，你幫我看看唄。”劉半夏說(shuō)道。
石磊搖了搖頭，“蘇文豪也跟我念叨了，我也是一點(diǎn)頭緒都沒(méi)有。不是說(shuō)要再做一次指診嗎？也沒(méi)結(jié)果？”
“還沒(méi)去呢，服用止痛藥後患者太舒服了，然後就睡著了。我現(xiàn)在都無(wú)法去想象，患者的疼動(dòng)到底達(dá)到了一個(gè)什麼樣的級(jí)別。”劉半夏說(shuō)道。
“現(xiàn)在我就很著急，目前隻檢查出來(lái)兩個(gè)癥狀，尿道感染和血尿，潛血兩個(gè)加號(hào)。我還無(wú)法確定血尿是不是因?yàn)槟蚵犯腥疽鸬模�是說(shuō)是病癥引起的，或者就是毫不相幹的。”
“患者的精神狀態(tài)很差、飲食也很差，所以即便是有一些別的狀況引發(fā)血尿，好像也是很可能的。”
“腎髒呢？”石磊皺眉問(wèn)道。
“就是因?yàn)槟I髒啥都沒(méi)差出來(lái)啊，我都沒(méi)敢去跟伍老師請(qǐng)教，就怕耽誤他老人家的時(shí)間。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。
“反正我就覺(jué)得患者應(yīng)該還是腹部?jī)?nèi)的問(wèn)題，跟神經(jīng)無(wú)關(guān)跟心理類疾病也無(wú)關(guān)。我覺(jué)得一會(huì)兒的檢查要是還沒(méi)有任何結(jié)果的話，我就做腹腔鏡探查試試。”
石磊點(diǎn)了點(diǎn)頭，他也讚同這樣的處置。雖然腹腔鏡探查是有創(chuàng)探查，但是也沒(méi)有太多選擇了。