如何跟患者家屬解釋，這是一個(gè)很嚴(yán)肅的問題，也是一個(gè)非常重要的問題。
今天這個(gè)事情，說大不大，說小不小。就看患者家屬啥態(tài)度，要不要折騰一輪。
雖然說劉依清沒什麼責(zé)任，但是心情上會(huì)受到影響啊。
“這都不叫事，我陪你去。”劉半夏笑著說道。
劉依清長出一口氣，因?yàn)樗紱]想好該怎麼跟患者家屬去說。
“不過我也說了，今天對於你來講是非常重要、非常寶貴的一課，這一課千金難求。所以我陪著你去，我不說話。”劉半夏又來了一句。
劉依清傻眼了，很想告訴他你不說話你去幹啥？覺得還是帶著吧，好歹能夠壯膽。
李立偉好笑的看了劉半夏一眼，這家夥為了培養(yǎng)六小隻，心可是夠狠的。
正常情況來講，在這個(gè)階段遇到誤診的問題都應(yīng)該由更高一級(jí)的醫(yī)師來跟患者家屬溝通。
可以避免直接矛盾，也可以對主刀醫(yī)生做一個(gè)保護(hù)。
現(xiàn)在就好了，劉半夏竟然讓劉依清勇往直前。看似很殘忍，卻有很深的用意。
不管是什麼樣的結(jié)果，劉依清在這次誤診上造成的影響都會(huì)降低很多。如果溝通得足夠順暢，遇到通情達(dá)理的患者家屬，可能都不會(huì)有什麼影響了。
雖然很冒險(xiǎn)，但是收獲會(huì)很大。
而且他也不相信劉半夏遇到了情況之後就抱著肩膀看熱鬧，就這貨那護(hù)犢子的性格，能真看熱鬧嗎？
劉依清呢？心裏邊還是十五個(gè)水桶幹仗，七上八下的。
這樣的事情她沒有經(jīng)曆過，在她的感覺中要比通知患者家屬手術(shù)失敗，人沒有搶救過來還要難。
事不關(guān)己的時(shí)候，再能共情那也是別人的事。這是牽扯到了自己，她無法預(yù)判接下來要麵對的場麵。
“劉靜的家屬在嗎，過來一下。”來到外邊後，劉依清喊了一句，底氣略顯不足，柔柔弱弱的。
“醫(yī)生，這麼快就做完了啊？”患者的丈夫還有父母都跑了過來。
“手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些新的問題。”劉依清強(qiáng)撐著說道。
“我們在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)劉靜的闌尾尖端雖然有一些腫脹，應(yīng)該不會(huì)造成那樣劇烈的疼痛。改成正中切口探查後，發(fā)現(xiàn)她患的是梅克爾憩室。也就是……”
“你先等等，不是說就一個(gè)小小的切口就可以嗎？怎麼還做正中切口了？那肚子上不是會(huì)留下一道疤？”患者的丈夫打斷了劉依清的話。
“在這一點(diǎn)上我很抱歉，在超聲檢查的時(shí)候，憩室與闌尾重疊，所以從影像上判斷為闌尾炎。”劉依清說道。
“我在第一個(gè)切口探查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)觸碰到的另一個(gè)類似闌尾的組織觸感很滑，判斷為有了滲液。”
“針對這樣的情況，隻有做正中切口才能夠探查清楚。因?yàn)槟c管是在腹腔內(nèi)各處分布，她還有些腸扭轉(zhuǎn)，我們也需要看看周圍腸管有沒有缺血性壞死。”
“那這就是你們的責(zé)任吧？將來留疤怎麼辦？”患者的丈夫音量拔高了一些。
劉半夏仍然沒有吭聲，這是劉依清的課，目前還的她自己上。
“我理解您的心情，關(guān)於這個(gè)問題，我建議在我們手術(shù)後再探討。我們……”
“怎麼能放到手術(shù)後探討？到時(shí)候你們不認(rèn)賬了怎麼辦？當(dāng)初就說是闌尾炎，一個(gè)一厘米多一些的小切口就能做好。你是幹啥吃的給誤診了？”患者的丈夫又打斷了劉依清的話。
“我……我……”
劉依清急得說不出話，眼淚也流了出來。
這時(shí)候這邊已經(jīng)圍過來很多等待的患者家屬，都知道有熱鬧可看了啊。
劉半夏拍了拍她的肩膀，“針對您妻子的情況，如果你以為我們在診斷過程中有失誤，你可以去我們院的醫(yī)務(wù)科投訴，也可以去衛(wèi)建委投訴。”
“但是現(xiàn)在最關(guān)鍵的問題，是你妻子的手術(shù)問題。如果……”
“還什麼手術(shù)不手術(shù)的？你們這坑人的地方，還敢讓你們在這裏做手術(shù)嗎？”劉半夏沒說完，患者的丈夫又截過了話頭。
“你們二位呢，也是這個(gè)意思？你們與患者是什麼關(guān)係？”劉半夏看向了年紀(jì)大一些的夫妻。
“這是我爸媽，有什麼事情你跟我說。”患者的丈夫說道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那我就明白了，我還有些納悶的，為什麼都不是很關(guān)心患者到底得的是什麼病。”
“你……”
聽到劉半夏的話，患者丈夫沒忍住，直接抓住了他的手術(shù)衣。
“別動(dòng)手啊，動(dòng)手你有理也變得沒理了。”劉半夏麵色平靜的說道。
“是啊，小夥子，你先聽聽大夫怎麼說吧，人不是還在手術(shù)室呢嗎。”邊上的一個(gè)人勸了一句。
“我還咋信他們啊，到時(shí)候沒準(zhǔn)都能給我媳婦弄死。”患者的丈夫說道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“她還真的有生命危險(xiǎn)。梅克爾憩室是一種先天性疾病，是在發(fā)育過程中卵黃管未完全閉合，與迴腸相通。”
“稍後你可以上網(wǎng)用手機(jī)搜一下這個(gè)病，很少能夠在第一次診斷時(shí)就會(huì)診斷出來，尤其是在伴隨著輕度腸扭轉(zhuǎn)的情況下，與闌尾的重合度很高。”
“這個(gè)病有可能這一輩子也發(fā)現(xiàn)不了，但是現(xiàn)在這個(gè)憩室內(nèi)應(yīng)該是有了雜物，造成了發(fā)炎。我們在探查時(shí)發(fā)現(xiàn)憩室水腫的很厲害，還有了滲液。”
“並不是我要給劉醫(yī)生邀功，如果不是及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)，等這個(gè)憩室破裂穿孔，就會(huì)造成腹膜炎，危及生命。”
“所以像你剛剛說的那樣，直接關(guān)腹去別的醫(yī)院治療也不現(xiàn)實(shí)。憩室隨時(shí)可能破裂，根本不會(huì)留給你那麼多時(shí)間。”
“至於說你擔(dān)心的疤痕問題，也不是什麼問題。我們的縫合技術(shù)還是很不錯(cuò)的，而且切口也不是很長，通過美容縫合一年之後頂多有個(gè)淺淺的印，有可能連印子都沒有。”
“出來跟你們諮詢的第二個(gè)問題，應(yīng)該是憩室的滲出液沾染到了闌尾上，所以造成了闌尾的輕度發(fā)炎。”
“就是想問問你們在做憩室切除的時(shí)候，是否需要將闌尾一起摘掉。你可以質(zhì)疑我們的醫(yī)德，但是手術(shù)切除下來的標(biāo)本騙不了人。”
“憩室本來是不應(yīng)該在人體身上出現(xiàn)的，我們想變都變不出來。我們也沒有因?yàn)槭中g(shù)方式的變更而讓你們現(xiàn)在就去追繳手術(shù)費(fèi)，我們的心願(yuàn)是一樣的，都是為了患者好。”
“剛剛浪費(fèi)了一些時(shí)間，我還能給你們十分鍾。你們可以跟熟悉的人問，也可以打電話到衛(wèi)建委去諮詢，然後你們告訴我你們的決定。”
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“如果你們執(zhí)意不手術(shù)也可以，我給你們準(zhǔn)備放棄手術(shù)通知書，上邊會(huì)將患者目前的情況全部羅列出來。現(xiàn)在，決定權(quán)就在你們的手裏。”
劉半夏說的時(shí)候一直都是麵色平靜，不帶半點(diǎn)感情情緒。看似很冷血，漠不關(guān)心的樣子，卻能夠讓患者丈夫的情緒冷靜下來。
患者的丈夫很猶豫，這也是很正常的考慮。
“你還是拿手機(jī)搜一下吧，憩室就是休憩的憩。”劉半夏又補(bǔ)了一句。
“而且也跟你說了，如果你想追責(zé)，不管是我們的醫(yī)務(wù)科還是衛(wèi)建委都可以去投訴的。這是明明白白的事情，還有這麼多人聽著呢。”
患者的丈夫掏出了手機(jī)，開始在上邊搜索起來。
“如果手術(shù)做了，手術(shù)費(fèi)怎麼算？”看了一會(huì)兒後患者丈夫問道。
“她的憩室根部比較粗，沒有辦法像闌尾那樣處理。所以要做憩室切除和小腸吻合術(shù)，這樣才能避免以後出現(xiàn)腸管狹窄。”劉半夏說道。
“費(fèi)用肯定是要比單純的闌尾切除要增加的，但是我們不會(huì)給你任何的減免。因?yàn)榻裉爝@個(gè)情況，看似是誤診，其實(shí)我們是無責(zé)的。”
“你也可以保留意見，等做完手術(shù)之後你可以去衛(wèi)建委諮詢。現(xiàn)在還要決定的就是闌尾切不切，尖端位置已經(jīng)有了水腫表現(xiàn)。”
“切吧，都做了，不過這個(gè)事情沒弄清楚之前，我不會(huì)交手術(shù)費(fèi)。”患者丈夫說道。
“理解，換成我也會(huì)有這樣的考量。那我們先去做手術(shù)，大概一個(gè)小時(shí)的時(shí)間就能全部做完。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，領(lǐng)著劉依清就往迴走。
沒有安慰她，這些東西都需要她自己來消化。
“怎麼了？患者家屬鬧了？”看到劉依清眼眶紅紅的迴來，李立偉問道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“患者丈夫情緒激動(dòng)了一些，小劉醫(yī)生又不像我這個(gè)大劉醫(yī)生那樣非常有戰(zhàn)鬥經(jīng)驗(yàn)，所以被氣得說不出話。”
“哪裏有。”劉依清嘀咕了一句。
“怎麼樣，能把接下來的手術(shù)做利索了吧？”劉半夏問道。
“啊？還讓我做啊？沒有利益衝突嗎？”劉依清吃驚的問道。
“衝突個(gè)屁啊，我在這裏看著呢，再衝突能往哪裏衝？你又沒做錯(cuò)什麼。”劉半夏笑著說道。
“我就不信在憩室和闌尾重合的情況下，誰能看出來是梅克爾憩室而不是闌尾炎。不敢上手就直說唄，還整個(gè)利益衝突。他給你塞紅包了？”
“誰不敢做了，不是怕你不讓做嗎。先處理憩室，然後再切闌尾。”劉依清說道。
大家夥憋著笑，剛剛還跟霜打的茄子一樣，現(xiàn)在就是鬥誌昂然揚(yáng)。也得說劉半夏把她的性格吃太透了，這就是一句話的事。