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“劉主任,剛剛跟患者家屬聯(lián)係了,全力救治!
剛剛從電梯裏出來,齊文濤喊了一句。
“收到,主診醫(yī)生是他們兩個。”劉半夏說道。
齊文濤稍稍愣了一下,“好!
“一二三,移床。”
推進了搶救室後,李浩喊了一句。
“連心電,快速血檢,通知手術(shù)室準備。再開一條靜脈通道,加快補血補液。黃波檢查骨折處,我做查體。”
搶救室的人行動起來,黃波也沒有跟李浩去爭為什麼他要當這個發(fā)號施令的人。
這一點,也被劉半夏留意到了。
“血壓90/60,心率95,血氧92,體溫30!边B完了心電監(jiān)護儀後護士趕忙匯報。
“右腿股骨骨折處有粗糙捆紮止血,判斷為患者自救所致。創(chuàng)口處組織大麵積壞死,腿保不住了,失血時間太長,唿叫骨科!秉S波也說道。
“黃波保護氣道後給氧,聽診雙肺唿吸音都不怎麼好,左肺嚴重一些,胸骨塌陷,有骨折表現(xiàn)!崩詈普f道。
“20單位依托咪酯、100單位琥珀膽堿,插管包。”黃波喊了一嗓子。
“患者腹部膨隆,腹壁僵硬。插管給氧後先拍胸片,我這就給患者做超聲,唿叫心外醫(yī)生!
“超聲可見,腹部大量遊離液體……”
“滴滴滴……滴滴滴……”
“不好,室顫了,一單位腎上腺素,我來心肺複蘇。除顫儀準備,150J。”
李浩正常查詢患者的腹部情況呢,患者突發(fā)室顫。
劉半夏仍然沒有動,就站在邊上監(jiān)督著他們的搶救。
不是他不拿患者的生命當迴事,患者的情況並沒有表現(xiàn)的那麼危險。雖然現(xiàn)在也發(fā)生了室顫,可能是轉(zhuǎn)運後隨著體溫升高,身體機能複蘇造成的。
有黃波和李浩兩個人在,就足夠了。
診床邊上就那麼大的空間,他要是再加進去,反倒可能還會添亂。
但是他這個監(jiān)督也不是看熱鬧。
患者的左側(cè)肋骨有骨折表現(xiàn),那麼在做心肺複蘇的時候就需要特別注意。盡可能的別往骨折的肋骨上用力壓,以免對患者造成二次傷害。
“插管完畢!
“充電完畢!
“離手。”
“啪。”
“充電兩百焦,繼續(xù)心肺複蘇!
“充電完畢。”
“離手!
“啪。”
“一單位腎上腺素,200J!
看到兩次除顫之後患者都沒有恢複竇性心律,李浩的腦門上也開始冒汗了。
不過他仍然很堅定、很小心的做著心肺複蘇。
“充電完畢!
“啪”
“滴……滴……滴……”
“好了,恢複竇性心律,搶迴來了。”看著監(jiān)護儀上的數(shù)字,護士都跟著開心的喊了一嗓子。
“血氧怎麼樣?”李浩再次拿起聽診器。
“血氧94,未見明顯升高!弊o士趕忙匯報。
“糟糕,搞不好是我剛剛的按壓傷到了患者的肺部,趕緊拍X光。”李浩說道。
胸片拍完,就連劉半夏都皺了皺眉。
“做個心動超聲,拉個心電圖!崩詈坪暗。
劉半夏點了點頭,這也是他想到的。
從患者胸片上肺部紋理減少、透亮度增加,右下葉體積縮小、心影增大來判斷,患者應該是發(fā)作了肺栓塞。
“劉主任,患者是什麼情況?”這時候心外的醫(yī)生吳曉月走了進來。
“吳老師,剛拍的X光,怕是肺栓塞了。還有左側(cè)肋骨股則的情況,應該也是對左肺造成了一定程度的損傷,看起來有一些積液。”李浩趕忙說道。
“他腹部情況怎麼樣?”吳曉月問道。
“腹部膨隆、腹壁堅硬,我擔心已經(jīng)發(fā)生了腹膜炎,腹腔內(nèi)遊離液體太多!崩詈普f道。
“體溫32度!边吷系淖o士喊了一句。
“先給抗凝藥物,如果能夠緩解就先緊著你們腹部的手術(shù)來。實在不行,就隻能開胸了,同時操作。劉主任主刀?”吳曉月說道。
“我今天是監(jiān)督他們,會跟你們一起上臺!眲胂恼f道。
“來不及做CT了,給予抗凝藥物之後就往手術(shù)室推。”李浩看向了吳曉月。
吳曉月點了點頭,“能不開胸最好,要不然我擔心患者的情況無法支撐手術(shù)!
“肺栓塞的判斷很不錯,去手術(shù)室吧!眲胂囊舱f了一句。
這就算是正式得到了批準,李浩和黃波推著患者就往手術(shù)室趕。
現(xiàn)在患者的生命體征很不好,這臺手術(shù)能不能撐下來真的是個未知。能夠早一些施術(shù)搶救,總歸是會給患者多一線的希望。
“患者推走了?”
李浩他們剛剛離開,吳明宇也趕了過來。
“剛推走,得截肢了。怎麼才過來啊?”劉半夏問道。
“我聽說要截肢,就知道你們肯定還得處理別的情況,正好接診一位患者呢!眳敲饔罱忉屃艘幌。
“他自己捆紮的,失血時間太長了。不過也算是舍腿保命吧,要不然他恐怕都挺不到人們找到他的時候,自救很成功!眲胂恼f道。
“哎……,這幾年這些驢友們發(fā)生事故的事情真的是太多了!眳敲饔罡锌恼f道。
“善遊者溺雨水,都是覺得自己有幾分本事的人,然後就什麼都不管了,敢於去挑戰(zhàn)老天爺!
“這種精神值得表揚,但是並不是所有無畏的事情都應該去鼓勵。人啊,其實還是很軟弱的,總歸要知道自己的實力是啥樣,不能老是去拿自己的生命開玩笑。”
“怎麼這麼大感慨?”劉半夏好奇的問道。
“昨天接診兩位患者,室內(nèi)攀巖的!眳敲饔钫f道。
“沒有做好保護工作,一個掉下來了,砸到了另一個人的身上,然後就都來我們這裏了。好在傷勢不是很嚴重,隻是骨折!
“據(jù)說是他們公司開展的拓展項目,沒有經(jīng)受過任何訓練,腦袋一熱、人一哄哄,不要命的就往上爬。往下看了一眼呢?給自己又嚇得腿軟!
“哎……,現(xiàn)在的一些拓展項目啊,其實真的脫離了拓展的本意,總是想著拿新和奇來吸引人!眲胂恼f道。
“今天是考察他們兩個嗎?”吳曉月問道。
劉半夏點了點頭,“該好好考驗一下他們了,現(xiàn)在的時間已經(jīng)不多了。也得給他們加一些碼!
“反正我要是喝多了誰都不扶,就服你!眳敲饔顏砹艘痪。
“哈哈哈,也是在監(jiān)督之內(nèi)的加碼,不敢讓他們胡亂的來!眲胂男χf道。
說說聊聊的也來到了手術(shù)室,刷手上臺。
“血氧怎麼樣?”吳曉月問道。
“降到93了!甭樽磲t(yī)師徐傑說道。
“等不了了,劉主任,給我當一助吧,也讓這倆孩子見識一下什麼是頂級一助!眳菚栽抡f道。
心外的兩個實習生董天宇和劉亮表情也很認真。
“非得使喚我,我是發(fā)現(xiàn)了,誰都想使喚我,尤其是你們的老陳同誌!眲胂臒o奈的說道。
“沒辦法啊,這臺手術(shù)就是搶時間,要不然出血量會很大!眳菚栽抡f道。
“李浩和黃波他們倆帶著實習生我覺得沒問題,操作空間還這麼擁擠,就隻能用你了,反正心外的手術(shù)你也參加過好幾臺了。”
“你們兩個加油啊,張鴻飛和田圓你們兩個也要做好配合。機會得來不易,往常都是被別人給搶了去!眲胂恼f道。
“我來開腹,稍後根據(jù)患者腹腔內(nèi)受損情況再確認主刀醫(yī)生!崩詈普f道。
“為啥?辦不了?沒信心?”配合吳曉月操作的劉半夏接了一句。
“要是脾髒需要摘除的話,黃波比我經(jīng)驗豐富!崩詈普f著也劃開了患者的腹部。
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“糟糕啊,腸管有撕裂傷,腹腔內(nèi)好多的腸溶物,急性腹膜炎是跑不掉了,怪不得腹壁那麼堅硬!
“我來處理腸管,黃波你來檢查脾髒,剩下的活交給你了。我看看……,還算可以,目前就看到這一處損傷!
“脾髒有一處非常大的血腫,這家夥……,劉老師,這樣的脾髒保不住了吧?”黃波有些為難的問道。
“等一下啊……,我看看……,摘了吧。他的命夠大,血腫一直沒有破裂,要不然他早就走了。”抽空看了一眼的劉半夏說道。
這就是這位患者的運氣了,包膜沒有破裂,就讓出血降低了很多。要不然這麼長時間,這位患者有幾條命都不夠活的。
“對了,我還挺好奇的,為啥今天李浩這麼積極呢?黃波是你小弟?”劉半夏冷不丁的又來了一句。
“劉老師,您也別指望能挑撥離間成功。這是我們幾個之間的規(guī)矩,在同一診室,隻要沒有上級醫(yī)師命令,我們誰信心足、誰先開口就聽誰的!崩詈普f道。
“也算是我們之間的競爭吧,這也就是許一諾不在,要不然一準被她給搶了去。其實我今天也是壯著膽子在主持接診,上次的那位低溫癥患者多少有些心理陰影!
聽著的吳曉月心中就很感慨了,這麼緊張的手術(shù)劉半夏還有閑心管這些。足以證明他在操作上真的是太強了,現(xiàn)在可是給自己做一助呢啊,一點都不耽誤。