(感謝DRDER、書友160422092202586月票鼓勵)
“劉老師,那位包蟲病患者的PET-CT結(jié)果出來了,情況不容樂觀。”
許一諾走進了劉半夏的辦公室,臉上的表情很凝重。
“在別的地方也有發(fā)現(xiàn)了?”劉半夏問道。
“硬膜附近也有三個蟲包囊,不過胰腺上的那個囊腫的情況與其餘這些不同,應(yīng)該就是您判斷的炎癥假性囊腫!痹S一諾說道。
聽到這個最新的檢查結(jié)果,劉半夏都倒吸了一口冷氣啊。
果然在別的位置也有,更為關(guān)鍵的是,還是在大腦中。
如果這個囊壁要是被碰破了,基本上也就宣告著患者會有很嚴(yán)重的並發(fā)癥,甚至死亡。
因為包囊破裂後會對患者造成嚴(yán)重的過敏反應(yīng),你在處理過敏反應(yīng)的同時,就沒辦法去管那個棘球蚴。
如果這個棘球蚴鑽到了大腦的內(nèi)部呢?你怎麼才能夠把它給取出來?
退一步講,即便是你可以先鉗夾棘球蚴然後再應(yīng)對過敏反應(yīng)。誰能夠保證一下兩下的就給夾起來,而且還不會傷害到患者的大腦?
“我的劉主任啊,這個活就是給我累尿了也做不來,還是找肖主任去吧。”神外主治張曉的聲音傳了進來。
“我跟張老師聯(lián)係了一下。”許一諾補了一句。
“咋了?不敢挑戰(zhàn)啊?”劉半夏問道。
張曉翻了個白眼,“就算是再給我五六七八年的時間來修煉,我也不敢上手。怎麼樣,你給肖主任聯(lián)係,還是我聯(lián)係?”
“哎……,還是我聯(lián)係吧。”劉半夏歎了口氣,把電話也給撥給了肖兆秋。
剛剛的自然是玩笑話,這位患者目前的情況已經(jīng)不是誰來做手術(shù)的問題了,而是誰有這個勇氣來把這臺手術(shù)給做了。
固然說手術(shù)風(fēng)險很大,即便失敗了也不會追責(zé)。但是會對主刀醫(yī)生的心理造成影響,這份影響還不會少。
要不然張曉也不敢說再給他那麼多年的時間也不敢上這樣的手術(shù),即便是能做,可是心理壓力未必能夠承受得住。
<a id="wzsy" href="
http://www.2kxs.la">2kxs.la</a>
“半夏,有事情嗎?”
電話接通後肖兆秋問道。
“肖主任,還真有個事情。您現(xiàn)在忙嗎?跟您匯報一位患者的情況,反正張曉說出了您別人誰也沒法做!眲胂内s忙說道。
“竟給我扣高帽子,我正好也剛下臺。讓食堂給你那邊送份飯,我直接過去吧!毙ふ浊镎f道。
“那可是太感謝了,我把患者的資料都準(zhǔn)備好!眲胂恼f道。
肖兆秋那邊“嗯”了一聲,掛斷了電話。
“劉主任,你是這個,我都做好了迴娘家的準(zhǔn)備,沒迴成!睆垥载Q起了大拇指。
心裏邊是真的很佩服,一個電話過去,神外當(dāng)家肖大主任親自過來參與會診。這還不是第一次了,足以證明劉半夏這位副主任得到了認(rèn)可。
“哎……,這可不是我的麵子,這是肖月的麵子啊。跟我小兄弟處對象呢,有時間了也會到我家去玩!眲胂目嘈χf道。
“肖主任愛吃啥你知道吧?直接跟周強點,然後記我賬上。我把這位患者的資料統(tǒng)計一下,頭疼啊!
張曉笑了笑沒說啥,也是趕忙跟周強聯(lián)係。得快些做,然後給送過來。
劉半夏琢磨了一下,看到周書文的辦公室也開著門呢,直接就走了過去。
“主任,一會兒您還有事嗎?”劉半夏問道。
“直接說。”周書文說道。
“有一位患者包蟲病,剛做完P(guān)ET-CT,在***和大腦上都發(fā)現(xiàn)了包蟲囊。我剛剛跟肖主任聯(lián)係了一下,他老人家決定親自過來會診。”劉半夏說道。
“行,那就去小會議室,我也過去!敝軙狞c了點頭。
“好,那我就去安排去!眲胂拈_心的說道。
“小心思胡亂的用,肖主任肯過來,首先關(guān)注的就是患者的情況。至於說誰陪著會診,你就不用考慮那麼多。”周書文說道。
“我略微有些心虛,也是對這臺手術(shù)有些心虛!眲胂恼f道。
“中午他們幾個為了鼓勵我,一人給我點了一盤菜,給我撐個夠嗆,我都沒敢說請您出手呢!
周書文瞪了他一眼,“沒敢說不也是說了出來?你要是沒有做過TaTME手術(shù),我也就不說什麼了!
“有了這類手術(shù)的經(jīng)驗,你還想往迴退?一腳我就給你踹迴去。頒獎的發(fā)言要準(zhǔn)備好,別胡亂說!
劉半夏趕忙點頭,這都是預(yù)料之中的事情。不過也得做一下努力啊,看來還是得落到自己的頭上。
等了不到一刻鍾,肖兆秋趕了過來。
“肖主任,您先看看這些是掃出來的片子。”劉半夏趕忙說道。
“另一臺誰來做?你還是老周?”肖兆秋看了一眼後問道。
“差不多就是我了,不過我也沒有太大的底氣,有些沒信心!眲胂恼f道。
“沒信心是正常的,你要是敢說有信心,我還真得好好琢磨一下!毙ふ浊镎f道。
“老周,這次就讓半夏上了?這個考驗可不小,沒準(zhǔn)一下子就讓他打了退堂鼓,我現(xiàn)在都有些猶豫了!
“他在做aTME手術(shù)上也有一定的經(jīng)驗,這臺手術(shù)自然是非他莫屬。你還沒吃飯呢啊?”周書文問道。
“不正好到你們這邊來蹭個飯嘛,順便還有別的事情要跟半夏商量一下!毙ふ浊镎f道。
“肖主任,不會是關(guān)於月月的吧?可是太難為人啊!眲胂臒o奈的說道。
“一會兒再說,先把患者的情況討論了吧!毙ふ浊锟戳怂谎。
“到時候你先做還是我先做?按照正常的情況來考慮的話,應(yīng)該是腦部優(yōu)先。不過我不知道做完了腦部的手術(shù)之後,患者能不能支撐接下來的手術(shù)!
劉半夏皺了皺眉,仔細(xì)的思考起來,“肖主任,我個人做的判斷是兩個半小時,我就差不多能夠摘掉這些包蟲囊!
“嗯……,還是三個半小時吧。我畢竟沒有做過類似手術(shù),還是要給自己留多一些的時間!
肖兆秋點了點頭,“這樣的話,還沒啥問題。雖然你自己也犯嘀咕,很擔(dān)心手術(shù)做不成功。但是你敢上臺,這就成功了一多半!
“你自己再努力一下,也就成功了一小半。剩下的那些,就交給老天爺吧。老天爺成全咱們,咱們就能順利結(jié)束!
“腦型包蟲非常罕見。有將近十年了吧?最少也得十年了,這才是我見到的第三例。以前的時候因為在這方麵並不是很重視,所以患有包蟲病的患者很多。”
“包蟲病的關(guān)鍵是防,而不是治。這些年發(fā)病率降低了很多,大多也都是以肝包蟲和肺包蟲為主,這位患者卻繞開了這兩個器官。”
“說心裏話,我的把握也不太大。因為你操作得再小心,包囊自己破裂呢?這種情況也是可能會發(fā)生的!
“驅(qū)蟲藥先停了吧,沒有遊離在身體裏的棘球蚴就先不要給藥了,以免刺激到,讓包囊壁提前破裂!
“好,我這就通知下去!眲胂慕o許一諾使了個眼色。
“那就這麼樣,我安心吃飯!毙ふ浊镎f道。
劉半夏有些傻眼了,這就完事了?沒有別的話了?
“你過來還真為了蹭飯。烤筒荒芏嗾f幾句。”周書文笑著說道。
“還能多說什麼?他都已經(jīng)知道了這臺手術(shù)的風(fēng)險究竟是在哪裏,自然也會做好心理準(zhǔn)備和應(yīng)對的法子。”肖兆秋說道。
“我現(xiàn)在都不知道我能不能做成功呢,哪裏還有時間管他。盡自己最大的努力就好了,別的事情還是交給老天爺吧!
“雖然有些不負(fù)責(zé)任,咱們外科醫(yī)生不就是這樣嗎。即便將腫瘤切除掉,理論上就算是根治了,但是還是有複發(fā)的可能。”
“我看還有胰腺上的炎癥,那就再等一天,後天早晨第一臺吧。我到時候直接過來,迴頭把資料也給我發(fā)一份!
“上當(dāng)了吧?還真是過來蹭飯的!敝軙拇蛉ち艘痪。
“蹭飯也行啊,反正肖主任打頭陣,我還能跟著學(xué)習(xí)一下!眲胂恼f道。
“這臺手術(shù)有很好的教學(xué)意義,跟患者商量的事情你來負(fù)責(zé)。”肖兆秋說道。
“等我吃完了,咱們一起見見患者吧?赡艿那闆r也都要講一下,畢竟目前她也僅僅是胰腺炎的癥狀強烈一些!
“不過你們是怎麼想出來做PET-CT的呢?不能因為胰腺上的這一個單發(fā)囊腫就做了包蟲血清測試吧?”
“還不是這小子嘛,患者送診前有過一次過敏反應(yīng),然後他就惦記上了。查來查去,就查出了包蟲病!敝軙恼f道。
“喲,這可不簡單啊,往往隻會注意到肝和肺,很少去關(guān)注其餘的地方,真的不簡單!毙ふ浊镌尞惖恼f道。
這可不是開玩笑了,而是真心實意的講。
這位患者的寄生部位太特殊了,稍有疏忽,就可能把包蟲病給漏診了。
如果體內(nèi)沒有成蟲的話,做便檢的時候也檢測不出來。
“其實也是因為我接診過比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)患者,所以才格外留心了一些。”劉半夏說道。
“不要謙虛,這次診斷確實很不錯。”肖兆秋笑著說道。
“很多人正常的程序就是直接處理胰腺囊腫,會把過敏反應(yīng)當(dāng)成是偶發(fā)。我看標(biāo)注了易敏體質(zhì),這是非?赡艿。”
劉半夏咧了咧嘴,被肖兆秋這麼誇,還有些不好意思呢。