“大家看著黃波寫，我也給你們叨咕一下患者的基本情況。”
劉半夏說道。
“患者的病史，四年前曾做過甲狀腺切除手術(shù)，沒有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)類疾病。服用的藥物有六味地黃丸，再有的就是一些維生素。”
“但是呢，我覺得患者應(yīng)該還服用過一些健腎藥物，隻不過目前患者沒有明確表述出來，所以黃波同誌應(yīng)該在這一項(xiàng)後邊加個(gè)問號。”
“右側(cè)腰部疼痛就診，黃波的初檢結(jié)果是右側(cè)腎髒內(nèi)有少量結(jié)石，初步判斷為腎結(jié)石造成的疼痛。”
“給予物理療法來進(jìn)行調(diào)整，但是這就出現(xiàn)了新的問題。患者不僅僅右側(cè)腰部疼痛、左側(cè)腰部也跟著疼。”
“疼痛達(dá)到了什麼級別呢？已經(jīng)產(chǎn)生了肌肉痙攣。而且在黃波和我叩診的時(shí)候，患者疼得受不了。”
“再有的檢查就是CT平掃和腎髒增強(qiáng)CT，全都是陰性。大家夥集思廣益吧，看看究竟是什麼原因造成了患者這樣的疼。”
“再多說一句，目前我跟王醫(yī)生都不知道該怎麼檢查了。所以要向你們求助，可以在這裏探討，也可以去想，反正幫我們把患者的病癥搞清楚就行。”
聽著的人們有些傻眼，啥檢查都是陰性的，這個(gè)怎麼來？
而且患者的疼痛還是漸進(jìn)式的，後來才擴(kuò)展成全腰疼，這個(gè)差不多也能夠排除掉腎炎之類的病癥了。
“劉老師，我先去外邊看看患者。”這時(shí)候黃波也寫完了。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“做好安撫工作，就告訴他我們在會診呢。”
黃波趕忙跑了出去，畢竟不能給患者丟在外邊不管。
“開動(dòng)大腦吧，給出個(gè)方向性也是可以的。目前我們就都在同一個(gè)起跑線上，新年啊、元旦啊，誰要是幫患者診斷出來，這可是頭彩。”劉半夏又接著說道。
聽到他的話，這一幫的眼神就是爍爍放光。
“劉老師，患者的血檢結(jié)果呢？”崔佳問道。
“血檢結(jié)果還沒出來呢，還得等一等。但是據(jù)患者描述的情況來看，排尿正常，尿液顏色也正常。”劉半夏說道。
崔佳皺了皺眉，接著開動(dòng)大腦。
“別人也不夠踴躍啊，目前我跟王醫(yī)生也在思考患者的情況。”劉半夏說道。
“劉老師，會不會是因?yàn)榉盟幬镌斐傻乃幟舴磻?yīng)呢？”張洪波說道。
“這個(gè)問題，目前是個(gè)問號。據(jù)患者的描述是沒有吃亂七八糟的藥，而且按照他的說法也是長期吃的，要是有反應(yīng)的話早應(yīng)該有反應(yīng)了。”劉半夏說道。
“所以目前我們在後邊是畫問號了，要是你有興趣的話，可以在這方麵多思考一下。有一些強(qiáng)腎的藥物要是走溫補(bǔ)的路子還行，虎狼隻藥的話，也不能是腰肌勞損造成的疼痛吧？”
“而且腰肌勞損大多數(shù)都是脹痛、酸痛，也不能像這位患者這樣，疼得都有肌肉痙攣的表現(xiàn)了。”
“也是因?yàn)檫@樣，所以我才有些著急。你們也都知道，隻有疼痛達(dá)到了一定的級別，才會有這樣的痙攣表現(xiàn)。”
大家夥的表情也變得嚴(yán)肅了，這位患者目前雖然沒有危及到生命，可是他的疼痛確實(shí)是刻不容緩的。
“看來大家夥對於表麵上的癥狀表現(xiàn)還是有些模糊，那麼咱們就出去看看患者吧。”
等了一會兒後劉半夏說道。
聽到他的話，這些人齊齊起身，一起往外走。
確實(shí)得看一看患者的實(shí)際表現(xiàn)情況，這樣才能夠有一個(gè)直觀的感受。也許就能夠通過患者的一些表現(xiàn)，受到啟發(fā)呢。
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“你老實(shí)告訴我，你是不是已經(jīng)有了傾向了？”王歡小聲問道。
“不能說沒有，但是有點(diǎn)模糊。”劉半夏說道。
走在他們倆前邊的劉依清猛的停住腳步，轉(zhuǎn)迴身湊到了他的身邊。
“你跑過來幹啥？我想到的是我的，你得自己想。”劉半夏一本正經(jīng)的說道。
“而且我還可以說這位患者的情況，讓我聯(lián)想到了前一段時(shí)間曾經(jīng)接診過的一位患者。嘖嘖，可好玩了。”
“但是我真的不能告訴你啊，萬一我猜差了，我不是很沒麵子嗎？所以不能說，真的不能說。”
劉依清翻了個(gè)白眼，“迴頭我就告訴師母去，教學(xué)生都不好好教。”
劉半夏聳了聳肩膀，“本來就是嘛，咱們是一起會診呢，你自己琢磨一下。是不是這麼迴事？”
劉依清沒脾氣了。
從現(xiàn)在的情況來看，劉老師肯定是在會診的時(shí)候才有的靈感。
要不然按照他的習(xí)慣，要是早就有了傾向的話，是會帶著大家夥在現(xiàn)場教學(xué)會診的。
因?yàn)槟菢幽軌蚬?jié)省時(shí)間，及早幫患者解除病痛。
也有幾個(gè)人聽到了他們之間的對話，現(xiàn)在快速的開動(dòng)大腦。
這也算是劉半夏給的提示唄，管是不是患者的病癥原因呢，都可以考慮一下，畢竟自己現(xiàn)在是一點(diǎn)概念都沒有。
來到了外邊，黃波正在陪著患者說話。
“醫(yī)生，能不能給我點(diǎn)止疼的藥？”
看到劉半夏過來，患者都沒管為啥過來一堆人。
“暫時(shí)還真不行，帶他們過來也是要給你做一個(gè)全麵會診。可以再給你查一下體嗎？”劉半夏問道。
“醫(yī)生啊，怎麼查都沒事，能讓我不疼就行啊。我現(xiàn)在都想哼哼、都想哭，是真疼啊。”患者苦著臉說道。
“我給你按摩一下，沒準(zhǔn)能夠緩解一些疼痛。”劉半夏說道。
“不會越按越疼？”患者問道。
“試試唄，目前你的病癥還沒有診斷出來，如果給你用止疼藥的話，很可能會讓你的病癥被掩蓋住。”劉半夏說道。
患者想了一下點(diǎn)了點(diǎn)頭，又老老實(shí)實(shí)的趴在了診床上。
劉半夏搓了搓手，從患者的背部開始慢慢往下按了起來。
就跟浪淘沙的技師其實(shí)是差不多的。
反倒給好多人看得有些納悶了，就算是幫患者緩解疼痛，也用不著這樣吧？
不過此時(shí)的劉依清呢，眉頭就皺了起來。
她對於大魔王實(shí)在是太了解了，反正她可不覺得大魔王是在做無用功，現(xiàn)在他這麼做，肯定是有他自己的用意。
“疼、疼……嘶……”
劉半夏剛剛按到患者的後腰位置，患者就有些承受不住了。
“哎……，你疼的可真夠厲害的了，肌肉太緊張，整個(gè)後背的情況都差不多。”劉半夏歎了口氣。
“啊……，我知道了。”
劉依清喊了一嗓子。
喊完之後，也是覺得自己這一嗓子喊得太突兀，趕忙低下了頭。
低頭就有用了？大家夥現(xiàn)在也都對她集火，施放眼神殺。
“劉依清，說說吧。”劉半夏說道。
劉依清咬了咬嘴唇，“我總覺得我現(xiàn)在的判斷有些扯淡，那我可真說了啊？”
王歡樂了，什麼老師帶什麼學(xué)生，六小隻的行事風(fēng)格跟劉半夏真的差不多。
“那個(gè)啥，我覺得我們好像搞錯(cuò)了患者的病癥表現(xiàn)順序。”劉依清說道。
“我們的理解中，是患者的疼痛引起的肌肉痙攣。那麼要是調(diào)過來呢？是肌肉痙攣引起的疼痛呢？”
說完之後劉依清就低下了頭，反正是豁出去了，這就是自己目前想到的結(jié)果。
聽到他的話之後，別人都仔細(xì)思考起來。
好像劉依清的說法也是可以成立的，要是肌肉痙攣引起的疼痛呢？也是非常有可能的啊。
就好像抽筋的時(shí)候，腿都很疼，抽筋也是肌肉痙攣的表現(xiàn)啊。
可是是什麼原因引起的肌肉痙攣呢？還是這麼嚴(yán)重的？
“劉依清，給出判斷理由。”
就在大家夥思考的時(shí)候，劉半夏又開口了。
劉依清鬱悶的看了他一眼，“是根據(jù)您的提示。跟前段時(shí)間我們的一位患者有些類似的情況，又看到了您剛剛的按摩。”
“前段時(shí)間我們接診的一位患者，有過甲亢病史，沒覺得是曆史病癥，就沒跟咱們說。最後發(fā)現(xiàn)是低血鉀癥，還進(jìn)行了急救。”
“這位患者做的是甲狀腺切除手術(shù)，也會切除甲狀旁腺，應(yīng)該是會影響到患者的內(nèi)分泌係統(tǒng)。”
“再有的一個(gè)判斷就是剛剛劉老師按摩的時(shí)候，是從整個(gè)後背開始往下按。還說‘整個(gè)後背的情況都差不多’，這也代表著整個(gè)後背的肌肉群都是有癥狀表現(xiàn)的。”
“所以你的診斷結(jié)論，用藥。”
劉半夏又接著問道。
“結(jié)論可能是低血鈣癥造成的肌肉痙攣疼痛，用藥的話，是不是用葡萄糖酸鈣就可以了？可以給一些試試，萬一不疼了呢。”劉依清說道。
劉半夏看向了黃波，“你是接診醫(yī)生，你來判斷。”
“補(bǔ)。”
黃波沒有半點(diǎn)遲疑，然後又看向了患者：
“雖然血檢結(jié)果還沒出來呢，但是目前劉醫(yī)生的判讀很有指向性。我們先給你注射一針葡萄糖酸鈣，用不了一個(gè)小時(shí)就能夠有效果來判斷。”
“行啊，你們說什麼都成，隻要能讓我不疼。”患者點(diǎn)了點(diǎn)頭。
那麼多的檢查都做了，打針怕啥的？
黃波這就直接給患者開藥。
起作用也需要一些時(shí)間，隻不過就算是他現(xiàn)在都覺得越想越是這麼迴事，真的是搞錯(cuò)了病癥的表現(xiàn)順序。