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    “怎麼樣，昨天的那兩位患者有什麼狀況嗎。”


    第二天一早，劉半夏來(lái)到了急救中心後，就把六小隻給湊到了一起。


    “我那位患者在補(bǔ)鉀之後，肌無(wú)力癥狀減輕，血壓也迴降了一些，剛剛采完血�！痹S一諾說(shuō)道。


    “我的那位患者倒是沒(méi)什麼變化，這一晚上都挺好的。不過(guò)他丈夫的血檢結(jié)果也沒(méi)有什麼特別醒目的地方，也是白細(xì)胞指數(shù)稍高�！眲⒁狼逭f(shuō)道。


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    “伴隨著的癥狀就是頭疼、肌肉酸痛，我覺(jué)得他應(yīng)該是被染上了什麼病毒，不過(guò)他說(shuō)並沒(méi)有蚊蟲(chóng)叮咬史�！�


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那麼針對(duì)許一諾的患者，你們有什麼判斷傾向嗎？”


    “劉老師，翻書(shū)查到的算不算？”許一諾笑瞇瞇的問(wèn)道。


    “當(dāng)然算啊，隻要能幫患者把病癥給診斷出來(lái)，什麼樣的方式都可以。”劉半夏說(shuō)道。


    “嘿嘿，如果患者的甲狀腺功能要是也沒(méi)什麼問(wèn)題的話，搞不好就是Liddle綜合征。跟原醛癥的表現(xiàn)癥狀類(lèi)似，主要表現(xiàn)也是高血壓、低血鉀。”許一諾說(shuō)道。


    “發(fā)病機(jī)製是腎小管上皮細(xì)胞鈉通道激活，導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎小管鉀離子外流、鈉離子重複吸收和過(guò)度排泄鉀離子，造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高�！�


    “不過(guò)也得看看是不是甲狀腺功能障礙導(dǎo)致的結(jié)果，隻要排除甲狀腺功能障礙，我就敢押一個(gè)豬蹄子，賭這個(gè)病�！�


    “啪啪啪啪……”


    劉半夏帶頭鼓掌。


    “哎呀，我都是從文獻(xiàn)上看到的，又不是我自己想出來(lái)的，我以前都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，真的是罕見(jiàn)病。”許一諾不好意思的說(shuō)道。


    “剛剛我就說(shuō)了，不管是什麼原因、什麼途徑，隻要你能夠做出診斷，這就是好樣的。中午給你獎(jiǎng)勵(lì)半個(gè)豬蹄子吧�！眲�半夏說(shuō)道。


    “不過(guò)雖然你找到了一些資料，對(duì)於這個(gè)病的擴(kuò)展資料了解的就不是那麼清楚了。這個(gè)病其實(shí)還是蠻危險(xiǎn)的，很容易造成人猝死。”


    “以前可能有很多帶病患者發(fā)生了猝死也沒(méi)有診斷出來(lái)，不過(guò)近些年的診斷率有所升高，也應(yīng)該引起我們的注意�！�


    “所以我們以後在遇到低血鉀癥患者，伴隨高血壓癥狀的情況下，就得多一個(gè)心眼了。這個(gè)病，其實(shí)還是很容易漏診的�！�


    “因?yàn)槲覀冊(cè)诮o患者補(bǔ)鉀之後，是會(huì)有一定程度改善的。但是如果不對(duì)高鈉進(jìn)行處理，實(shí)際上就是我們什麼都沒(méi)解決，僅僅是緩解�！�


    “稍後給這位患者鈉通道阻斷劑，用阿米洛利吧，畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的，有問(wèn)題的幾率很低。”


    “好的�！�


    許一諾趕忙應(yīng)了一聲。


    雖然還沒(méi)有完全確診，但是也可以先來(lái)個(gè)對(duì)癥治療。


    而且通過(guò)昨天查詢的資料來(lái)看，這個(gè)病也是無(wú)藥可治的，隻能通過(guò)不斷的監(jiān)控身體內(nèi)電解質(zhì)指數(shù)，隨時(shí)進(jìn)行藥劑調(diào)整。


    “這個(gè)患者目前我們已經(jīng)有了方向，就先不討論了，等檢測(cè)結(jié)果出來(lái)以後咱們可以接著來(lái)討論�！眲�半夏接著說(shuō)道。


    “下麵我們討論一下那位孕婦患者，她究竟是什麼樣的情況呢？她的丈夫又是什麼情況呢？她丈夫的表現(xiàn)要比她發(fā)作得慢一些，卻也嚴(yán)重一些�！�


    “劉老師，血培還沒(méi)有報(bào)陽(yáng)呢。”劉依清說(shuō)道。


    “這是一個(gè)很重要的信息，圈起來(lái)�！眲�半夏一本正經(jīng)的說(shuō)道。


    “劉老師，不帶這樣的。”劉依清很鬱悶的說(shuō)道。


    “本來(lái)就是嘛，我們的常規(guī)病毒篩查進(jìn)行了一晚上都沒(méi)有報(bào)陽(yáng)，那麼就代表著，要麼啥事沒(méi)有，僅僅是著涼了，要麼就是這個(gè)病毒有些特別啊。”劉半夏說(shuō)道。


    “目前具體是什麼情況，我們也隻能摸索著來(lái)。那位孕婦還是多觀察一下吧，主要是她的抽搐反應(yīng)，如果再次發(fā)生的話，就要做好保護(hù)�！�


    “至於她的丈夫，咱們也是多觀察，對(duì)癥治療。我聯(lián)係了一下，稍後會(huì)有人過(guò)來(lái)做專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)。”


    說(shuō)完之後，劉半夏就想往外走。


    隻不過(guò)六小隻他們哪裏肯放過(guò)他啊，許一諾的反應(yīng)最快，直接就把門(mén)口給堵住，胳膊也支楞開(kāi)了。


    “幾個(gè)意思啊，還帶截道的啊？IC、IP、IQ卡，統(tǒng)統(tǒng)留下小密碼唄？”劉半夏調(diào)侃了一句。


    “劉老師，嚴(yán)肅點(diǎn)，幫患者診斷病情呢。您是不是同樣有了傾向了？”許一諾問(wèn)道。


    “為啥這麼判斷？”劉半夏問(wèn)道。


    “您說(shuō)了，會(huì)做專(zhuān)項(xiàng)檢測(cè)�！痹S一諾說(shuō)道。


    “那僅僅是我的一個(gè)說(shuō)法，實(shí)際情況什麼樣，這個(gè)事還不一定呢�！眲�半夏說(shuō)道。


    “那也不行，您得告訴我們大概是什麼啊�！痹S一諾說(shuō)道。


    其餘的幾個(gè)態(tài)度也很堅(jiān)決，怎麼能就放過(guò)他呢。


    “所以說(shuō)啊，你們還是有些疏忽的。現(xiàn)在我問(wèn)你們，如果我們想幫這兩位患者做診斷，我們的線索是什麼呢？”劉半夏說(shuō)道。


    “呃……，就是患者丈夫的旅居史吧？他不是去過(guò)印度嘛，很可能是從那裏感染的病毒。那裏衛(wèi)生環(huán)境又是那麼差，跟咱們國(guó)內(nèi)可比不了。”劉依清說(shuō)道。


    “然後呢？”劉半夏接著問(wèn)道。


    劉依清眨了眨眼睛，然後？還然啥後？


    別的人也有些懵，不知道這個(gè)然後應(yīng)該咋樣。


    許一諾想了一會(huì)之後就把手機(jī)給掏了出來(lái)，在上邊查閱起來(lái)。


    不到三分鍾，她的臉就垮了下來(lái)，將手機(jī)展示給自己的小夥伴們看。


    “亡羊補(bǔ)牢，還不算晚，我先去樓下，你們差不多的也得下去接診了。”劉半夏丟下一句，背著手溜溜達(dá)達(dá)的走了出去。


    “這個(gè)人……這個(gè)人……太可惡了。”劉依清嘀咕了一句。


    “沒(méi)辦法啊，咱們雖然知道得考慮患者的旅居史，卻沒(méi)有想過(guò)查一查到底那邊最近發(fā)生過(guò)什麼樣的流行性疾病。”許一諾苦笑著說(shuō)道。


    “一會(huì)兒下樓的時(shí)候你問(wèn)問(wèn)患者丈夫吧，去印度的時(shí)候是不是有過(guò)在拉賈斯坦邦生活的經(jīng)曆，那邊前不久爆發(fā)過(guò)寨卡病毒�！�


    劉依清皺了皺鼻子，“可是我也問(wèn)過(guò)患者了啊，他並沒(méi)有被蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)。就算是去過(guò)也應(yīng)該沒(méi)關(guān)係吧？”


    “傻丫頭，這個(gè)病可不僅僅是會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬啊，性關(guān)係也是可以傳播的�！痹S一諾說(shuō)道。


    “你忘了咱們的那個(gè)昏睡癥患者了？哎……，我咋就那麼笨呢。上次那例溪穀熱患者明明就是查閱那邊的新聞才有了聯(lián)係的，這次我咋就沒(méi)想起來(lái)呢。”


    “豈止是你沒(méi)想起來(lái)啊，這次咱們也在大群裏描述了，可是也隻有那位低血鉀的患者有一個(gè)傾向性判斷，這兩位患者的情況還是啥都沒(méi)有。”


    “如果真的是這個(gè)病毒，那麼就會(huì)變得很麻煩�！碧K文豪開(kāi)口了。


    “沒(méi)什麼關(guān)係吧？這個(gè)病的傳播途徑還是有限的。而且重癥表現(xiàn)也非常少，給予對(duì)癥治療就可以了啊�！痹S一諾說(shuō)道。


    “對(duì)於成年人影響不是很大，但是對(duì)孕婦影響很大啊。資料上介紹，被這個(gè)病毒感染後，胎兒可能會(huì)患小頭病�！�


    聽(tīng)到蘇文豪的話，大家夥不吭聲了，氣氛也變得有些沉悶。


    雖然說(shuō)，目前的研究還沒(méi)有一個(gè)必然的因果關(guān)係，但是以往的數(shù)據(jù)顯示，感染了寨卡病毒的孕婦，她們的胎兒罹患小頭病的概率很高。


    而這位患者對(duì)於寶寶很在意，如果真的感染上了，這個(gè)寶寶到底是留還是不留？


    “先別想了，還是先跟患者詢問(wèn)一下他的行動(dòng)軌跡吧。劉老師不也說(shuō)了嘛，還是得做檢查的�！泵缛鹫f(shuō)道。


    “從這位患者的情況來(lái)看，旅居史確實(shí)是很重要啊，可是咱們?cè)觞N就沒(méi)多想一想，直接從源頭查起呢？光合計(jì)在那裏可能會(huì)有什麼樣的疾病了�！�


    “所以咱們距離大魔王的距離還是有些遠(yuǎn)，咱們這麼多人，竟然幹不過(guò)他一個(gè)，確實(shí)也有點(diǎn)愁人�！痹S一諾說(shuō)道。


    “有啥辦法？接著努力就好了。”李浩說(shuō)道。


    說(shuō)起這個(gè)事情，確實(shí)也是有些打擊信心。


    就差那麼一點(diǎn)點(diǎn)，就能夠跟大魔王達(dá)到同樣的速度了。哪怕僅僅是一次小小的勝利也可以啊，怎麼就疏忽了呢？


    明明知道旅居史很重要，就是不知道往深裏挖掘。


    對(duì)於他們來(lái)講，這次的事情確實(shí)也是一個(gè)小小的打擊。


    畢竟這個(gè)病癥又不像是看指標(biāo)，結(jié)合其餘病癥表現(xiàn)然後才能幫助診斷的，對(duì)於醫(yī)學(xué)知識(shí)的要求真的不高。


    可是就算是這樣，還落後於大魔王，這麼好的機(jī)會(huì)都錯(cuò)過(guò)了。


    反正許一諾現(xiàn)在都覺(jué)得中午即將獎(jiǎng)勵(lì)的豬蹄子沒(méi)有那麼香了，寧可自己查出來(lái)，然後給大魔王獎(jiǎng)勵(lì)豬蹄子。


    “以後加油吧，咱們的心要更細(xì)致一些才行�！痹S一諾說(shuō)道。


    “其實(shí)每天我都在給自己提醒，該粗心還是粗心。也不知道是不是寨卡病毒，要是的話，可是真揪心了�！秉S波說(shuō)道。


    “這也是沒(méi)辦法，病癥啊，真的是不挑患者。你不注意，它就會(huì)找上你。”劉依清說(shuō)道。


    提起這個(gè)，大家夥的心情又變得有些沉重，畢竟這是牽扯到了一個(gè)還沒(méi)出生的小寶寶啊。