“那位患者的增強CT陰性，差不多就是寄生蟲包囊了。”


    張曉走了過來。


    “明天就上臺？”劉半夏問道。


    “他都恨不得今天就給做了呢，可是哪能這麼著急啊。明天吧，今天正好把檢查都給補全了。”張曉說道。


    “哎……，患者們要是都這樣的態(tài)度得多好。”劉半夏感慨了一句。


    “劉主任，有時間嗎？過來一趟啊。”這時候杜凡成從診室裏走出來，喊了一嗓子。


    “這就過來了。”劉半夏說道。


    很明顯，這是找自己會診呢。往常都是自己找他來會診，找自己會診的情況可是不多見。


    “杜醫(yī)生，什麼事？”


    來到了杜凡成的診室後劉半夏問道。


    “這位小夥子，嗓子疼，總覺得好像是有什麼卡在嗓子上。而且說話聲音也受到了影響，以前是偶然會有嗓音嘶啞，現(xiàn)在已經(jīng)影響正常說話。”杜凡成說道。


    “偶爾也會有吞咽困難的情況，不過並不是很常見。我也自己給看了，不管是喉頭、扁桃體還是聲帶，都沒什麼問題。”


    一聽到杜凡成的介紹，劉半夏都有些愁了。


    嗓子疼是非常常見的癥狀，有時候喉頭粘膜充血啊、扁桃體發(fā)炎啊，這個都可能會引起咽喉部的不舒服。


    但是按照杜凡成剛剛的檢查，明顯在可視的條件下喉部沒有任何的病變跡象。而且患者的不舒服，還影響到了說話，這個好像也有些不正常。


    “會不會是舌咽神經(jīng)的問題啊？”劉半夏問道。


    他也隻能給出這個方向的猜測，因為隻有神經(jīng)性的疼痛，你在外表看不出來任何的癥狀變化。


    “他年前的時候在別的醫(yī)院也看過，不過做檢查的時候也沒有檢查出任何的異常來。”杜凡成說道。


    “我也是打算在這方麵做一個檢查，不過還是覺得應(yīng)該先跟你溝通一下，萬一你有比較靠譜的想法呢。”


    劉半夏搖了搖頭，“依據(jù)我的醫(yī)學(xué)常識來判斷的話，也就是神經(jīng)方麵的影響可能性大一些。”


    聽到劉半夏的話，患者明顯露出了很失望的表情。


    “你現(xiàn)在就已經(jīng)說話很費力了嗎？”劉半夏看著患者問道。


    患者點了點頭，“很費力，就像嗓子堵著，但是喘氣不受影響。”


    患者的聲音很沙啞，聽起來說話確實都已經(jīng)很用力了，聲音卻不是很大。


    “對了，你疼痛是整個喉嚨疼，還是一側(cè)疼啊？”劉半夏追問了一句。


    “右側(cè)，左側(cè)還沒什麼影響。所以從現(xiàn)在的癥狀上來看，也是真的有些像舌咽神經(jīng)痛。”杜凡成說道。


    “這是真的沒辦法了，隻能先做常規(guī)檢查。如果常規(guī)檢查還不行的話，是不是就可以嚐試用麻醉劑看看效果？”劉半夏問道。


    “我的想法就是這樣，先常規(guī)檢查，然後用利多卡因試試。實在不行就觸診，尋找扳機點。”杜凡成說道。


    “不過按照他的說法，這些檢查他在別的醫(yī)院也都做過。迴濱海市後聽說咱們急救中心在診斷疑難雜癥方麵很有效果，所以就來就診了。”


    劉半夏搓了搓臉，這也是慕名而來的患者，可是現(xiàn)在卻毫無頭緒啊。


    “這樣吧，我先檢查，等結(jié)果出來以後再喊你。”杜凡成說道。


    劉半夏隻能點頭，因為現(xiàn)在的他真的想不出來還有別的辦法。


    從杜凡成的診室走出來，他的心裏邊也在琢磨著患者的情況。隻不過還是毫無頭緒，在這方麵他本來就不是很擅長。


    “劉老師，我那位患者的腦CT陰性。目前患者已經(jīng)蘇醒，對於事情的發(fā)生經(jīng)過卻記不清了。”劉依清走到了他的身邊。


    “這個也是很正常的，畢竟經(jīng)曆了這麼大的事故。跟骨科說了嗎？”劉半夏問道。


    劉依清點了點頭，“吳老師會上臺主刀，我跟著做清創(chuàng)。”


    “行，去吧。”劉半夏點了點頭。


    現(xiàn)在他滿腦子想著的都是剛剛的那位咽喉疼的患者，這位患者的情況有些特殊。


    慕名而來的嗎，如果失望而歸的話，多少會有一些遺憾。


    “你剛剛跟我親愛的打啥小報告了？”


    劉半夏正琢磨著呢，王超鬼鬼祟祟的湊了過來。


    “我能打你啥小報告啊？我就是告訴馬警官，你覺得有些事情該提提速了。”劉半夏說道。


    王超傻眼了，他預(yù)測了很多種可能，唯一沒有想到的就是這個。


    看向劉半夏的眼神變得很幽怨，這可咋辦？下次見麵的時候該咋愉快的聊天？


    “瞅我?guī)稚叮磕銈儽緛砭蛻?yīng)該提速了嘛。都那麼忙，不提速的話，啥時候能有結(jié)果？”劉半夏問道。


    “就是挺突然的。”王超無奈的說道。


    “哈哈，放心吧，你們就是因為太熟了，所以有些話反倒不好說。我就沒關(guān)係啊，傳話我是很在行的，還不會給你們傳錯。”劉半夏一本正經(jīng)的說道。


    “介紹人嘛，幹的就是這個工作。不用胡思亂想，正常發(fā)揮就好了。自己也好好準(zhǔn)備一下，看看下個休息日該幹點啥。”


    “有道理，我琢磨琢磨去。”王超丟下一句，屁顛顛的跑到了一邊，跟許一諾嘀咕起來。


    他也得找參謀，這個參謀絕對不能是劉半夏就對了。這貨就是直給，那可不行。


    劉半夏來到大門的邊上，往外看了一眼。


    現(xiàn)在的天已經(jīng)變得陰沉沉的了，不管是霧霾還是霧吧，反正現(xiàn)在的能見度是不怎麼好。


    真的讓他愁得不行，白天啥樣都沒事，下班的時候不應(yīng)該玩這樣的天氣變化啊。每天最快的的瞬間，就是下班迴到家看到自己的寶寶們啊。


    可是這個事情也不歸他管，這是老天爺管的事情。看了一眼手機上的天氣預(yù)報，霧霾的指數(shù)很高，看來是躲不掉了。


    胡思亂想了一通，劉半夏又琢磨起那位咽喉疼痛的患者來。反正他想了半天，除了舌咽神經(jīng)痛，他就想不到別的了。


    而在手術(shù)室裏，正在給患者做小手指截肢的吳明宇和劉依清也在討論著他。


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    “劉醫(yī)生啊，以後這樣的手術(shù)，其實你都不用喊我，找你們的大魔王就行了。”吳明宇說道。


    “可不成，大魔王不能上，他現(xiàn)在骨科的工作除了正骨，別的好像都不會參合。”劉依清說道。


    “上次聽他說過一次，他現(xiàn)在要把全部的精力都用在普外科上，省得自己三心二意，掌握得不透徹。”


    “那你們呢？你們的NOSES手術(shù)掌握得怎麼樣了？”吳明宇問道。


    “還算是可以吧，畢竟已經(jīng)看劉老師做了很多。不過操作起來確實很費力，要比腹腔鏡手術(shù)費力好多。”劉依清說道。


    “別著急，你們正是大好年華的時候，時間還那麼多，肯定能順利掌握的。”麻醉醫(yī)師薛英說道。


    “我以前不是在別的醫(yī)院嗎，反正我是沒聽說有哪個醫(yī)院的住院醫(yī)生能夠做這麼高級別的手術(shù)。”


    “嘿嘿，就是劉老師平時管理得比較嚴格。然後稀裏糊塗的就把這些技術(shù)掌握了，但是目前還僅僅處於了解階段，並沒有變成我們自己真正的理解。”劉依清笑著說道。


    “真的很不錯，大魔王帶著你們一起刷新紀錄，也不知道還要被你們給刷新多少。”吳明宇說道。


    “滴滴滴……滴滴滴……”


    吳明宇剛剛說完，邊上的監(jiān)護儀就瘋狂的叫了起來。


    “糟糕，患者血壓急掉，應(yīng)該是有出血的情況，趕緊掛血袋、快速補液。”薛英喊了一嗓子。


    “超聲推過來。”劉依清趕忙說道。


    巡迴護士趕忙把超聲給推了過來。


    僅僅是在腹部掃了一下就這麼一會的時間，腹腔內(nèi)就有了大量的遊離液體。


    劉依清仔細迴想著自己在給患者初檢時的超聲畫麵，眉頭也越皺越緊。


    “吳老師，搞不好是患者的主動脈夾層破裂。我初檢的時候，他的腹腔內(nèi)髒器形態(tài)完好，腹部柔軟。”劉依清說道。


    “那現(xiàn)在就開腹止血？你來？”吳明宇問道。


    “不成，現(xiàn)在的出血量太大，如果開腹的話，釋放了壓力會讓出血加劇。”劉依清說道。


    “需要用到劉老師的那個法子，我做左側(cè)開胸降主動脈阻斷準(zhǔn)備，然後吳老師您做腹部正中切口，鉗夾破裂血管，再去喊劉老師。”


    劉依清說完就繞到了患者身體的左側(cè)，也不管吳明宇答應(yīng)不答應(yīng)了，直接做起了開胸。


    別看劉依清僅僅是個住院醫(yī)生，可是她在急救方麵的經(jīng)驗要比吳明宇多很多。正常的情況輪不到她來說話，可是現(xiàn)在沒有人會顧及這些。


    開胸完畢，劉依清咬了咬牙，把手探了進去。


    上次劉半夏做的時候，也跟他們講了操作要領(lǐng)。可是即便是講了，也不是那麼好摸血管啊，誰能夠有他那麼靈敏的觸感？


    “80/40，血氧78。”


    邊上的護士提醒了一句。


    “馬上、馬上……，現(xiàn)在呢？”摸了一會兒的劉依清問道。


    “等等，我看看。”薛英說道。


    “劉醫(yī)生，厲害，血壓迴升了。”這次說話的是吳明宇。


    “吳老師，得開腹啊，我手指按壓不了那麼長時間。快，要不然會影響患者的血運。”劉依清的語氣有些焦急。


    “好好好。”


    吳明宇應(yīng)了醫(yī)生，也在患者的腹部做了個切口。