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    係統(tǒng)性紅斑狼瘡，確實(shí)是很霸道的一種疾病。即便是已經(jīng)診斷出來(lái)了，它的進(jìn)展，也讓人們捏了一把汗。


    在昨天夜裏的時(shí)候，那位患者就有了血氧飽和度下降的狀況。再次複查血常規(guī)，不僅僅白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)進(jìn)一步下降，就連血紅蛋白的指數(shù)也下降了一些。


    緊接著，患者又有了少尿的表現(xiàn)。這就代表著，病癥的發(fā)展已經(jīng)累及腎髒。


    結(jié)合這些情況，就代表著患者目前的癥狀表現(xiàn)，是重癥係統(tǒng)性紅斑狼瘡，也就是危象的表現(xiàn)。


    沒(méi)有別的辦法了，唯一的搶救條件就是送到icu，隨時(shí)觀察、隨時(shí)調(diào)整。應(yīng)用的治療方法，也就是激素衝擊治療。


    500毫克的甲潑尼龍，需要連續(xù)用三天。


    雖然說(shuō)這樣的用藥情況對(duì)於患者的身體也有很大的風(fēng)險(xiǎn)，但是這能救患者的命，即便是有些副作用，也得接著用。


    第二天的時(shí)候，患者的臉就整個(gè)的腫了起來(lái)，稱之為腫成豬頭樣也不為過(guò)。


    這也是沒(méi)辦法的事情，因?yàn)閼?yīng)用了大劑量的激素，也因?yàn)樗�的腎髒出了狀況，有了水鈉瀦留。


    可以說(shuō)，目前的治療，並沒(méi)有將這位患者從危險(xiǎn)的情況下拖出來(lái)，而是病癥仍在繼續(xù)發(fā)展。


    icu也給患者的家屬下了病危通知書，究竟能不能行，還得接著觀察。


    對(duì)於這位患者，就算是你醫(yī)術(shù)再好，也是白搭。因?yàn)椴皇鞘中g(shù)介入就能夠解決的問(wèn)題，所以也隻能接著觀察。


    就得看衝擊療法是否管用，如果500毫克的衝擊治療不管用，接下來(lái)就得上一千毫克的來(lái)拚一下。


    今天呢，就是劉半夏和陳學(xué)海來(lái)醫(yī)學(xué)院忽悠人的日子。


    這個(gè)跟上次的那種實(shí)習(xí)動(dòng)員會(huì)還是有很大的不同的，這次的主題也很清楚，就是聊一聊小兒外科。


    別看過(guò)來(lái)參與的人可能會(huì)很多，真正感興趣的未必有幾個(gè)。很多的學(xué)生，其實(shí)都是過(guò)來(lái)看熱鬧的。


    “歡迎啊，其實(shí)我真的希望你們這些在一線工作的尖兵，能夠抽出更多的時(shí)間來(lái)學(xué)院演講。”夏處長(zhǎng)笑著說(shuō)道。


    “這就能夠讓這些孩子們更加清晰的認(rèn)識(shí)到自己從事的是一個(gè)什麼樣的職業(yè)，也能夠讓他們對(duì)未來(lái)有一個(gè)更加清晰的規(guī)劃。”


    “夏處長(zhǎng)，你要是不嫌我們煩就行。不過(guò)這個(gè)時(shí)間上來(lái)講，真的是有些緊張。這一次其實(shí)我們都推遲了將近一個(gè)月，在很早以前就想過(guò)來(lái)呢。”劉半夏說(shuō)道。


    “知道你們忙啊，所以我才說(shuō)這樣的機(jī)會(huì)很寶貴。”夏處長(zhǎng)說(shuō)道。


    “我們醫(yī)學(xué)類院校的學(xué)生在就業(yè)方麵來(lái)講，渠道還是比較窄的，不能夠像其餘專業(yè)的學(xué)生可以跨專業(yè)。”


    “這就讓他們?cè)趧倓偖厴I(yè)時(shí)的選擇變得更加的寶貴，真的選差了，這些年付出的辛苦，可能都會(huì)付之東流。”


    “去年的就業(yè)情況很不錯(cuò)，而且從我們調(diào)查之後的反饋結(jié)果來(lái)看，畢業(yè)生從事醫(yī)學(xué)類相關(guān)工作的比例很高。”


    “其實(shí)這類的情況在各個(gè)學(xué)校都有，也不僅僅是咱們醫(yī)學(xué)院。”陳學(xué)海笑著說(shuō)道。


    “不過(guò)與國(guó)外相比，咱們還是有很大的不同。咱們大多都是年輕時(shí)就開始學(xué)醫(yī)，而國(guó)外有一部分人是在中年時(shí)才開始學(xué)醫(yī)。”


    “醫(yī)療環(huán)境和就業(yè)環(huán)境有了很大的不同，再加上現(xiàn)如今醫(yī)療體係的一些狀況，確實(shí)是讓很多人有了很大的阻礙。”


    “哎……，這也是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。不過(guò)一直都是這樣，醫(yī)學(xué)又跟別的學(xué)科有些不同，需要的是經(jīng)驗(yàn)的累積啊。”夏處長(zhǎng)歎了口氣。


    陳學(xué)海受到國(guó)外一些思想的影響還是比較大，所以他說(shuō)話也略顯直接了一些。


    就他剛剛說(shuō)的問(wèn)題，其實(shí)也是目前醫(yī)學(xué)界比較詬病的一個(gè)情況。但是沒(méi)辦法，不能一桿子打倒所有人。


    “學(xué)醫(yī)啊，確實(shí)是挺不容易的。在醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)，僅僅是邁進(jìn)了門檻。工作中的學(xué)習(xí)，才是一個(gè)開始。”劉半夏說(shuō)道。


    “這個(gè)過(guò)程就要耗費(fèi)很多的時(shí)間，對(duì)於很多人來(lái)講，確實(shí)也是蠻辛苦。畢竟不是誰(shuí)家裏都那麼富裕，別的小夥伴已經(jīng)開始賺大錢了，咱們還在努力拚搏呢。”


    “有時(shí)候高中同學(xué)聚會(huì)都不好意思參加，前期的差距太大。後期的努力還更加的艱辛，有些愁人啊。”


    “那你們今天的演講也可以提一提，幫孩子們多樹立一些信心吧。”夏處長(zhǎng)說(shuō)道。


    “隻能說(shuō)盡力，究竟有沒(méi)有效果，這個(gè)事情是真的說(shuō)不準(zhǔn)啊。學(xué)醫(yī)，真的很辛苦。”劉半夏說(shuō)道。


    這也算是說(shuō)出了大家的心聲，風(fēng)光的背後，那是滿目滄桑。


    看看時(shí)間差不多了，三個(gè)人也直接往會(huì)場(chǎng)趕。


    對(duì)於劉半夏來(lái)講，也是去了幾次了，這是熟門熟路。陳學(xué)海就更不用說(shuō)，這裏也是他的母校啊。


    從後臺(tái)往前邊看了一眼，過(guò)來(lái)參與的學(xué)生確實(shí)不少。管是不是真心想了解小兒外科呢，反正這個(gè)場(chǎng)麵是有了。


    “老陳，你先來(lái)？”劉半夏問(wèn)道。


    “別介，還是你先來(lái)吧。相比較而言，學(xué)生們還是更加熟悉你。”陳學(xué)海說(shuō)道。


    “得嘞，那我可不客氣了啊，今天好不容易想要偷個(gè)懶，必須得偷成。”劉半夏說(shuō)道。


    夏處長(zhǎng)都樂(lè)了，能把偷懶說(shuō)得這麼光明正大的人，劉半夏也是第一位了。


    劉半夏拿著話筒，走上講臺(tái)，還沒(méi)等他開口呢，下邊就爆發(fā)了熱烈的掌聲。


    “謝謝、謝謝大家，很開心啊，忽悠完了上一批人，下一批還有這麼多等待忽悠的。”劉半夏笑著說(shuō)道。


    “不過(guò)我稍稍觀察了一下，有好多都是剛上大一的啊。你們跟著湊啥熱鬧啊，還得好些年以後才會(huì)考慮這些問(wèn)題呢。”


    “不過(guò)來(lái)就來(lái)了吧，今天其實(shí)也沒(méi)什麼重點(diǎn)，就是我跟老陳閑得無(wú)聊了，所以才會(huì)過(guò)來(lái)溜達(dá)一圈。”


    “閑言少敘，書接正文。剛剛跟夏處長(zhǎng)聊天的時(shí)候，也再次提起一個(gè)老話題，就是說(shuō)咱們學(xué)醫(yī)的人真的很辛苦。”


    “這個(gè)事情我在以前過(guò)來(lái)的時(shí)候也說(shuō)過(guò)，確實(shí)是真的哭。起五更、爬半夜的，還未必能夠有個(gè)好成績(jī)。”


    “那一本一本的書啊，看著都頭大。而且咱們的學(xué)年還都比較多，別的小夥伴已經(jīng)能夠賺錢養(yǎng)家，咱們還在跟父母打電話，這個(gè)月的生活費(fèi)該匯過(guò)來(lái)了。”


    “我看到有些人笑了，你還真別笑，這是一個(gè)很嚴(yán)肅的話題啊。同時(shí)呢，這也是一個(gè)很嚴(yán)峻的問(wèn)題。”


    “因?yàn)樵蹅冊(cè)谶@個(gè)世界上生活，我們可以談理想、談報(bào)複，但是在這些之前，我們需要先解決生存問(wèn)題。”


    “如果你飯都吃不上了，你再有理想、有抱負(fù)，你有啥用啊？用處真不大，能做的就是及早改行。”


    “是不是很殘酷？可是這也是我們將來(lái)都可能會(huì)麵對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。不能一切向錢看，但是我們目前還真就離不開錢。”


    “生活啊，往往都是很殘酷的。你們現(xiàn)在還沒(méi)有真正步入社會(huì)，所以你們對(duì)於一些事情還僅僅是出於聽聞的階段。”


    “我講一個(gè)前天發(fā)生的例子吧，就是發(fā)生在我們急救中心。一位女患者，被診斷為係統(tǒng)性紅斑狼瘡。”


    “在晚上到時(shí)候就成為了重癥係統(tǒng)性紅斑狼瘡，直接送進(jìn)了icu。姑娘很年輕，這個(gè)病也是愛(ài)在年輕姑娘的身上發(fā)作，所以常被稱為‘美人病’。”


    “不是要誇我們急救中心的許一諾是如何診斷出來(lái)的，而是要談一談對(duì)這位患者的治療問(wèn)題。”


    “在通知她的父母需要進(jìn)icu治療的時(shí)候，他父母簽字很痛苦，不過(guò)也說(shuō)了一句話。得保命，但是能夠不浪費(fèi)錢就最好，家裏邊不是很富裕。”


    “這是人之常情，有了這樣的囑托，我們的icu在用藥的時(shí)候就需要仔細(xì)衡量。然後就出現(xiàn)了新的問(wèn)題，針對(duì)這位患者呢，家屬能夠承受的就是衝擊療法。”


    “丙種球蛋白啊、血漿置換啊，這些效果更好的，但是價(jià)格更高的療法，他們承受不起。你們想一想，這是這位患者父母的殘忍，對(duì)她的不關(guān)心嗎？”


    說(shuō)到這裏的時(shí)候，劉半夏稍稍停頓了一下，給下邊這些學(xué)生們一些考慮的時(shí)間。


    站在後臺(tái)的夏處長(zhǎng)咧了咧嘴，可是沒(méi)想到劉半夏給來(lái)了這麼一個(gè)殘酷的開場(chǎng)白。


    得幫孩子們樹立信心啊，你這麼來(lái)了一下子，會(huì)不會(huì)讓孩子們的價(jià)值觀都有了變化？


    “夏處長(zhǎng)，您放心吧，他啊就是喜歡這麼繞來(lái)繞去的。”陳學(xué)海笑著說(shuō)道。


    “哎……，也算是領(lǐng)教過(guò)了，不過(guò)每次還都是這麼的提心吊膽。他說(shuō)的是真實(shí)的案例吧？”夏處長(zhǎng)問(wèn)道。


    陳學(xué)海點(diǎn)了點(diǎn)頭，“確實(shí)是真實(shí)的，也在我們急救中心引發(fā)了大討論。這也是目前的一個(gè)普遍情況，就算是有醫(yī)保支撐，一些病癥的醫(yī)療費(fèi)用也太高了。”


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    夏處長(zhǎng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，現(xiàn)在也隻能看接下來(lái)劉半夏怎麼往迴圓了。


    反正這個(gè)話題一丟出來(lái)，對(duì)於下邊的學(xué)生們觸動(dòng)真的很大。


    畢竟還是有好多高年級(jí)的學(xué)生，他們當(dāng)然知道衝擊療法可能帶來(lái)的一些後果。