“劉老師，商量個事唄。”


    劉依清湊到了劉半夏的跟前。


    “幹啥？你的患者也處理完了？”劉半夏問道。


    “都是簡單的小傷，處理起來還是很簡單的。”劉依清說道。


    “都是普通老百姓，真正動了刀，看到到處都是血之後心裏邊也是發(fā)怵的。隻是進(jìn)手術(shù)室的那哥們比較倒黴，胃腸道損傷比較大。”


    “哎呀，我還要說正事呢。劉老師，您說心外都要放大招了，咱們普外是不是也得努力一下啊？”


    “你要做什麼了不得的手術(shù)呢？”劉半夏問道。


    “不是我，是您啊。這個事就得您來操持才行，別人哪能成。”劉依清趕忙說道。


    “我能放啥衛(wèi)星？你們放一顆倒是差不多。noses手術(shù)患者的數(shù)據(jù)追蹤都有做吧？這些數(shù)據(jù)可是非常寶貴的。”


    “那必須的啊，我們都是到日子就打電話呢。反正現(xiàn)在患者的術(shù)後情況都很不錯，咱們做的第一例患者現(xiàn)在更是生活得美滋滋。”


    “嘿嘿，我最喜歡給他打電話了，每次聽老爺子笑的時候啊，都很開心。雖然不是我主刀的，我也非常有成就感。”


    “那你就努力唄，行醫(yī)的時間長了啊，自然就會有很多這樣的患者。其實這也是咱們當(dāng)醫(yī)生的一個附加獎勵吧，還是很不錯的。”劉半夏笑著說道。


    “嘿嘿，可不是嘛。以前我當(dāng)醫(yī)生就是很單純的覺得這是一個職業(yè)，現(xiàn)在不這麼想了，這是一個比較有意義的工作啊。”劉依清美滋滋的說道。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那就多做有意義的事情，去幹活吧。”


    “嗯吶。”


    劉依清喜滋滋的應(yīng)了一聲，然後又溜溜達(dá)達(dá)的去接診了。


    隻不過走了兩步之後，卻猛然想起自己好像忘了啥。想了一下也沒想起來，然後就很果斷地不想了，啥時候想起來再說唄。


    劉半夏則是笑瞇瞇的，跟自己鬥，小劉同誌還嫩了一些。要是換成許一諾呢？可能還要多費(fèi)一些手腳。


    “半夏，老師的三名患者都同意了，兩臺半肝切除、一臺近胃切除，咋分？”


    這時候石磊走了過來。


    “我就做一臺半肝就完事了，剩下的都是你的。”劉半夏說道。


    “不成，我做一臺半肝，剩下的那兩臺是你的。”石磊趕忙說道。


    “老大，做人不能這麼斤斤計較。你也得體恤我一下啊，我現(xiàn)在多忙啊。一個小兒外科忽悠人的事情，都已經(jīng)讓我頭大得很了。”劉半夏說道。


    “說得好像我不忙一樣，現(xiàn)在的學(xué)生是那麼好教的嗎？每次上課都有很多問題啊，不做好答疑可不行。”石磊也擺出了自己的苦處。


    “真?zhèn)�的說起來，我做的半肝切除手術(shù)已經(jīng)很多了。這樣吧，我把蘇文豪借給你。”劉半夏果斷的把蘇文豪貢獻(xiàn)出來。


    “其實這也行，但是隻有一個蘇文豪的話，我總覺得還是有些虧啊。”石磊說道。


    “那就再加上一個黃波，不能再多了。再多的話，估計會影響到我們二科的運(yùn)轉(zhuǎn)了。王超現(xiàn)在畢竟還不是我們二科的人，是吧？”劉半夏說道。


    “成交。”


    丟下倆字，石磊走到了一邊去。


    其實也是兩個人的小玩笑吧，不管誰多上一臺都沒啥。而這一次呢，明顯是劉半夏有意相讓。


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    就像劉半夏說的那樣，他上的半肝切除手術(shù)的臺數(shù)，已經(jīng)遠(yuǎn)超石磊。而手術(shù)呢，又是帶著薪水的，所以也不能簡單的分配就完事。


    就跟到金水區(qū)醫(yī)院和老家的醫(yī)院去做手術(shù)一樣，跟以前的飛刀性質(zhì)差不多，他同樣需要把這份資源給分配好。


    畢竟現(xiàn)在這個事情就是他自己全權(quán)負(fù)責(zé)啊，該怎麼調(diào)配，都是他自己說了算。


    這次幫忙分擔(dān)周書文的三臺手術(shù)，一個是不想太累，二一個就是想讓石磊多賺點(diǎn)。好歹是一臺大手術(shù)呢，獎金還是很可以的。


    “一會兒馬上會送來一位患者，在家裏吐血，失血量在一升左右。”齊文濤跑了過來。


    “好，交給我吧，準(zhǔn)備血袋，通知內(nèi)鏡室，做好內(nèi)窺鏡止血準(zhǔn)備。你咋出來了？”劉半夏說道。


    “快完事了，我就先下來了。”齊文濤說道。


    劉半夏看了一眼，現(xiàn)在還真就是劉依清手頭上的活不是很複雜，直接就把劉依清叫過來跟他一起接診。


    這麼大的出血量，這次的情況已經(jīng)很危險了。


    等了不到十分鍾，急救車停在了急救中心的大門前。


    “患者66歲，有阿爾茲海默癥。血壓90/60，在急救車正再次嘔血。做了補(bǔ)液處理，第一次出血到現(xiàn)在大概半個小時左右。”


    推著患者下來的急救員說道。


    “搶救二室。家屬跟過來了吧？有其餘基礎(chǔ)病和過敏史嗎？”推著患者往搶救室走的路上劉半夏問道。


    “沒有，我父親就是有阿爾茲海默癥，已經(jīng)三年多了。”跟過來的患者兒子說道。


    “做好心理準(zhǔn)備，出血量太大，我們先補(bǔ)血搶救。然後嚐試做內(nèi)窺鏡止血，如果因為出血量太大沒有有效視野的話，不排除手術(shù)止血的可能。”劉半夏說道。


    “醫(yī)生，拜托您了。”患者的兒子趕忙說道。


    “一、二、三，移床。”


    “連心電，快速血檢、血液交叉配型，劉依清聽診。”


    劉半夏發(fā)布了一連串的命令。


    “劉老師，患者室性心動過速。”


    剛聽了唿吸音和心音後劉依清說道。


    “準(zhǔn)備頸內(nèi)注射。”劉半夏說道。


    “劉主任，患者失去意識。”


    一起跟進(jìn)來的規(guī)培醫(yī)生崔佳說道。


    “沒事，這可能是失血過多造成的。股靜脈注射吧，插管，通知內(nèi)鏡室馬上準(zhǔn)備好。”劉半夏沉穩(wěn)的說道。


    這些操作對於劉依清和崔佳來講那都是很輕鬆的，根本都不用他來上手。


    等開通了靜脈通道，開始補(bǔ)血之後，患者生命體征總算是穩(wěn)定了一些。


    “劉主任，內(nèi)鏡室已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”


    這時候齊文濤在外邊喊了一嗓子。


    “好，這就推過去。”


    劉半夏應(yīng)了一聲。


    “你父親的出血情況還是很嚴(yán)重的，經(jīng)過我們補(bǔ)血補(bǔ)液之後，他的生命體征暫時穩(wěn)定，但是我們不知道還會不會有更劇烈的出血。”


    來到外邊，往內(nèi)鏡室走的路上劉半夏說道。


    “目前我們用的辦法就是我剛剛說的那個，先嚐試用內(nèi)窺鏡止血。這樣的止血操作對患者的侵害小，預(yù)後情況也比較好。”


    “但是有一個前提，對於他的出血原因目前我們還是未知的，隻是判斷是上消化道出血。而如果內(nèi)窺鏡無法處理的話，我們就需要做開腹手術(shù)來止血。”


    “醫(yī)生，那不能做微創(chuàng)嗎？”患者的兒子問道。


    劉半夏搖了搖頭，“出血量太大了，腹腔鏡手術(shù)夠嗆能夠處理好。剛剛跟你說的這些就是在告訴你，我們要是做內(nèi)窺鏡止血，隻是有一定的成功性。”


    “但是很大的幾率是夠嗆，你現(xiàn)在也可以選擇是否嚐試用內(nèi)窺鏡止血，還是直接做開腹手術(shù)。”


    “醫(yī)生，那現(xiàn)在不能先檢查一下究竟是很麼情況嗎？”患者稍稍猶豫了一下後問道。


    “出血量有些大，我們得搶時間啊。如果是內(nèi)窺鏡止血的話，我們的準(zhǔn)備時間比較短。如果是開腹手術(shù)止血的話，我們還能有個時間做個腹腔ct，看看是什麼情況。”劉半夏說道。


    這個決定權(quán)，還是要交給患者兒子，他僅僅是方案的提供者。


    內(nèi)窺鏡止血的便利性太高了，而且成功後對患者的預(yù)後幫助也很大，確實是上消化道出血的首選方案。


    但是這位患者的出血情況太嚴(yán)重了，在目前的情況下很可能內(nèi)窺鏡止血操作是無用功。不僅僅會讓患者遭一些罪，還得收費(fèi)。


    這就是矛盾點(diǎn)，所以劉半夏必須要講清楚啊。


    畢竟這是常規(guī)操作，萬一要是問題不是很嚴(yán)重，內(nèi)窺鏡就能夠解決呢？


    這時候也來到了內(nèi)鏡室的門口，大家夥都等著患者兒子的授權(quán)。


    “做吧，萬一要是能行呢，不能讓我自己的心裏留下遺憾。”


    患者的兒子考慮了幾十秒後說道。


    劉半夏拍了拍他的肩膀，“我知道你的選擇很為難，但是我們還是得讓你來選。劉依清，推進(jìn)去吧。”


    “醫(yī)生，我爸……，會沒事吧？”患者的兒子問道。


    “我沒法給你明確的答複，我隻能告訴你我們會盡最大的努力。”劉半夏說道。


    “先等一會兒吧，看看內(nèi)窺鏡的結(jié)果啥樣。萬一我們很幸運(yùn)呢，隻是通過內(nèi)窺鏡就能夠把問題給解決掉。”


    患者兒子點(diǎn)了點(diǎn)頭，蹲到了一邊去。


    劉半夏也沒法給他別的安慰，畢竟現(xiàn)在的情況還是止血優(yōu)先，別的都先往後放。


    萬一患者再有劇烈出血的情況呢？你說啥都白搭。


    在病癥不明確的情況下，你給予患者家屬任何的承諾，都可能會成為捅向自己的刀子。


    劉半夏也是老江湖了，可不會在這上麵犯錯誤。


    而且在他心中的判斷，患者這樣的出血量，內(nèi)鏡止血可能夠嗆。


    不過這也是他個人的判斷，沒有操作嚐試，也做不得準(zhǔn)。