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    “你們那麼看著我們幹啥？”


    第二天一早，來(lái)到了急救中心後，許一諾就發(fā)現(xiàn)情況有些不對(duì)勁。


    “嘿嘿，昨天的相親怎麼樣啊？快點(diǎn)說(shuō)，我還得進(jìn)手術(shù)室呢。”徐丹笑瞇瞇的問(wèn)道。


    “哎呀，就是那樣唄。見(jiàn)個(gè)麵，加為微信，有機(jī)會(huì)再說(shuō)唄。”許一諾說(shuō)道。


    “不會(huì)就這麼簡(jiǎn)單吧？沒(méi)有一起出去溜達(dá)一圈啥的？”徐丹好奇地問(wèn)道。


    “想啥呢？哪能有那個(gè)機(jī)會(huì)啊，是在劉老師的家裏嘛。”劉依清說(shuō)道。


    “喲，看樣子這還真的想一起出去溜達(dá)一圈是咋地？”跟進(jìn)來(lái)的劉半夏打趣了一句。


    “劉老師，你明知道我不是那個(gè)意思嘛。”劉依清無(wú)奈的說(shuō)道。


    “好了，關(guān)於許一諾和劉依清的審問(wèn)已經(jīng)結(jié)束，接下來(lái)幫我會(huì)診一位患者吧。”


    這時(shí)候石磊趕了過(guò)來(lái)。


    “咋了啊？”劉半夏好奇的問(wèn)道。


    “昨天晚上收的一位高熱的左側(cè)脖頸腫痛的患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高，先給的左氧氟沙星。”石磊說(shuō)道。


    “沒(méi)什麼效果，今天給做的甲狀腺功能檢查，結(jié)果還沒(méi)出來(lái)呢。但是我琢磨了一下，好像也不像是亞急性甲狀腺炎。”


    “那現(xiàn)在也是等結(jié)果唄，腫痛很?chē)?yán)重？”劉半夏問(wèn)道。


    “是啊，主要是還伴隨高熱。也給了退熱的藥，有了些效果。但是腫痛的癥狀仍然沒(méi)有改善，白細(xì)胞計(jì)數(shù)還是那麼高。”石磊說(shuō)道。


    “手診有一個(gè)包塊，彩超也看不清楚。感覺(jué)上不像是膿腫，穿刺的話(huà)，感覺(jué)還有些冒險(xiǎn)。你是啥意見(jiàn)？”


    “那還是等等甲狀腺功能檢查的結(jié)果吧，如果真的是亞急性甲狀腺炎，用些潑尼鬆就搞定了。”


    “聽(tīng)起來(lái)倒是有些不像你了啊？”石磊笑著問(wèn)道。


    “沒(méi)辦法啊，以穩(wěn)為準(zhǔn)唄。要不然真穿刺了，就是個(gè)亞急性甲狀腺炎，患者不得鬧啊。”劉半夏無(wú)奈的說(shuō)道。


    “看樣子很不錯(cuò)，已經(jīng)進(jìn)入狀態(tài)了。加油啊，明天我的手術(shù)再轉(zhuǎn)給你一臺(tái)吧。最近有些累啊，吃不消了。”石磊說(shuō)道。


    “不至於吧？嫂子鬧騰得這麼厲害？喬喬那時(shí)候也沒(méi)這麼折騰人啊。”劉半夏問(wèn)道。


    “每個(gè)人的反應(yīng)都是不一樣的啊，頭抬和二胎害口的時(shí)候還會(huì)有些區(qū)別呢。”石磊說(shuō)道。


    “而且最近的情緒波動(dòng)也比較大，有啥心得沒(méi)有？也是沒(méi)想到蜜月迴來(lái)才這麼點(diǎn)時(shí)間，就有反應(yīng)了。”


    “這個(gè)事吧，隻能自求多福。反正媳婦說(shuō)的都是對(duì)的，別問(wèn)，問(wèn)也是對(duì)的。”劉半夏說(shuō)道。


    “再有的就是她想吃啥就吃啥，哪怕你辛苦買(mǎi)來(lái)她就吃一口，你也得表示很開(kāi)心。這是一個(gè)態(tài)度問(wèn)題，態(tài)度很重要。”


    “要對(duì)自己那麼狠？”石磊苦笑著問(wèn)道。


    “這就狠了？沒(méi)讓你把做小吃的手藝學(xué)一下，你就心滿(mǎn)意足吧。”劉半夏撇了他一眼。


    “這都不算啥。喬喬還是比較省心的，她欺負(fù)不著我的時(shí)候，她就去欺負(fù)糖豆一家子。反正稀裏糊塗的就過(guò)來(lái)了，七八個(gè)月的時(shí)候才不好伺候呢。”


    “那時(shí)候喬喬的雙腿水腫很?chē)?yán)重啊，怎麼呆著都不舒服，我隻要迴家就得給她好好按摩。熬吧，咱們不能代替懷娃，就得做一些力所能及的事情。”


    “哎……，這叫一個(gè)愁啊。”石磊歎了口氣。


    “這就愁了？帶娃的時(shí)候也得多注意。”劉半夏說(shuō)道。


    “我們家喬喬跟我媽處得很好，所以帶娃的時(shí)候沒(méi)啥摩擦。到時(shí)候姥姥、奶奶湊一起，一邊一個(gè)觀點(diǎn)，媳婦再來(lái)一個(gè)觀點(diǎn)，那時(shí)候才不好平衡呢。”


    “你這些都得注意，喬喬在快生的時(shí)候不就是胡思亂想來(lái)著，都有些焦慮表現(xiàn)呢。反正吧，不管你咋小心都不為過(guò)。”


    石磊點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    劉半夏說(shuō)的這些也是最真實(shí)的寫(xiě)照啊，當(dāng)時(shí)喬喬啥狀態(tài)大家夥也都清楚的。


    都很佩服喬喬呢，為了寶寶們的將來(lái)，寧可忍著疼、堅(jiān)持順產(chǎn)。


    他在這方麵倒是不用多為難了，蘇瑩已經(jīng)早早確定要跟喬喬一樣的順產(chǎn)。


    可是孕婦的情緒變化很快，他現(xiàn)在下班迴家都是小心翼翼。


    “石老師，患者的甲狀腺功能檢查結(jié)果出來(lái)了，陰性的。最新血檢結(jié)果白細(xì)胞指數(shù)又升高了一些，中性粒細(xì)胞顯著升高。”這時(shí)候蘇文豪跑了過(guò)來(lái)。


    “得嘞，排除掉了亞急性甲狀腺炎。我感覺(jué)這就是一個(gè)普通的炎癥了吧？”劉半夏說(shuō)道。


    “我感覺(jué)上也是啊，所以昨天入院給了做氧氟沙星，但是沒(méi)有效果。”石磊說(shuō)道。


    “該熱還是熱、該痛還是痛，所以才給加了這些項(xiàng)目，還給做了加急檢查。要不然你跟我上樓看看患者去？”


    “好家夥，都已經(jīng)收入院了啊？”劉半夏詫異的問(wèn)道。


    “我看到左氧氟沙星沒(méi)怎麼起作用，就預(yù)感到這個(gè)病治起來(lái)可能會(huì)很麻煩。萬(wàn)一還要做穿刺呢？就先收了。”石磊笑著說(shuō)道。


    “你就是不打無(wú)準(zhǔn)備的仗，希望別再是啥疑難雜癥，隻是個(gè)有些不好處理的炎癥。”劉半夏說(shuō)道。


    光這麼聽(tīng)也確實(shí)是有些迷糊，看看患者，心中能夠有一個(gè)直觀的印象。


    跟著石磊來(lái)到了樓上的病房中，患者躺在床上疼得都開(kāi)始哼哼了。


    劉半夏皺了皺眉，患者的腫塊看起來(lái)確實(shí)不小啊。


    簡(jiǎn)單的手診了一下，也明顯感受到了患者腫痛處的皮溫有些高，壓痛也很明顯。


    “排除了亞急性甲狀腺炎，他現(xiàn)在的炎癥表現(xiàn)也在急性期內(nèi)，是不是得考慮換藥試一試？還是直接穿刺？或者再查個(gè)CT？”劉半夏問(wèn)道。


    紅、熱、腫、痛，這也是明顯的炎癥表現(xiàn)。目前劉半夏心中的判斷，還是針對(duì)炎癥下手。


    “那就再去做個(gè)CT吧，然後再商量一下用什麼藥。”石磊說(shuō)道。


    “家屬要下午才能趕到，你也琢磨一下，看看有沒(méi)有做穿刺的必要。反正我現(xiàn)在就覺(jué)得患者的炎癥有些怪，有些棘手。”


    劉半夏也點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    就算是感染的病菌很厲害，左氧氟沙星不能夠完全幹掉它，最起碼也會(huì)有一丟丟的表現(xiàn)啊。


    可是現(xiàn)在患者就是沒(méi)有任何表現(xiàn)，還排除掉了亞急性甲狀腺炎，這個(gè)真需要仔細(xì)斟酌一下。


    而對(duì)於現(xiàn)在的患者而言，隻要能夠把他的病癥搞定，讓他的脖子不再腫痛得這麼厲害，做啥樣的檢查都行。


    “你剛剛手診的結(jié)果咋樣？”


    走出來(lái)後石磊問(wèn)道。


    劉半夏搖了搖頭，“頂多感受一下皮溫，壓痛太明顯了，我都沒(méi)敢仔細(xì)檢查。接下來(lái)你打算怎麼用藥？”


    “我考慮用頭孢曲鬆和阿奇黴素，如果還不見(jiàn)效果的話(huà)，要麼就是穿刺活檢、要麼就是用萬(wàn)古黴素。”石磊說(shuō)道。


    “如果不趕緊把炎癥情況抑製住，我都擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)別的問(wèn)題。反正我也接診過(guò)不少患者了，沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這麼難纏的炎癥。”


    “也行，換成我也就是這樣。可能我比你還要冒險(xiǎn)一些，直接用萬(wàn)古黴素。”劉半夏笑著說(shuō)道。


    抗生素的使用也是有對(duì)應(yīng)級(jí)別的嗎，作為醫(yī)生更是應(yīng)該遵循由低到高的順序。


    在級(jí)別上來(lái)講，萬(wàn)古黴素就是比較高了。


    因?yàn)樵谑褂玫臅r(shí)候，往往都是針對(duì)耐藥菌，多少有些大炮打蚊子。


    中性粒細(xì)胞顯著升高嘛，這就是用來(lái)對(duì)付普通細(xì)菌的。


    也算是占據(jù)了急救患者的便利，頸部CT的結(jié)果出來(lái)得很快。


    左側(cè)頸部胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)有腫塊，累及鄰近軟組織，左側(cè)頸動(dòng)脈周?chē)�有多發(fā)、增大的淋巴結(jié)。


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    “咋個(gè)搞法？考慮結(jié)核桿菌嗎？”劉半夏問(wèn)道。


    “看起來(lái)表現(xiàn)得不是那麼典型啊。”石磊苦笑著說(shuō)道。


    “而且如果真的是結(jié)核桿菌的話(huà)，患者應(yīng)該還會(huì)有肺結(jié)核的表現(xiàn)吧？那是不是還得送迴去，接著拍胸部CT？”


    “所以現(xiàn)在得問(wèn)問(wèn)你啊，畢竟你是主診醫(yī)生。”劉半夏說(shuō)道。


    “還是做一個(gè)吧，做了未必會(huì)有結(jié)果。不做呢？我肯定不會(huì)安心。”石磊說(shuō)道。


    “如果是陰性的話(huà)，我就直接用頭孢曲鬆和阿奇黴素了。要是陽(yáng)性的話(huà)，我再喊你吧，也不能占用你太多的時(shí)間。”


    “行，今天還真的有些忙。”劉半夏說(shuō)道。


    “夏處長(zhǎng)幫忙介紹了一些骨科醫(yī)生，我得找老陳和老吳先看看資料。然後好給人家發(fā)邀請(qǐng)，也不知道能不能忽悠來(lái)。”


    “行啊，困擾你們這麼久的難題終於有了勝利的曙光。夏處長(zhǎng)介紹的人，一般都不會(huì)差。”石磊說(shuō)道。


    “現(xiàn)在也是真的沒(méi)有別的辦法了，隻能是趕著來(lái)了。”劉半夏說(shuō)道。


    “好醫(yī)生難尋啊，咱們又不敢胡亂的拉來(lái)就用。現(xiàn)在有些些人簡(jiǎn)曆看起來(lái)很漂亮，其實(shí)真正的實(shí)力還真就不好說(shuō)。”


    “不跟你扯了，我跟患者再商量一下去。”


    石磊丟下一句直接就往外跑。


    “別忘了結(jié)果出來(lái)的時(shí)候告訴我一聲。”


    劉半夏喊了一句。


    他對(duì)這個(gè)炎癥也是非常好奇，很想知道最後的結(jié)果是啥。


    而且如果接下來(lái)的用藥還是沒(méi)有效果的話(huà)，那就得考慮真正意義上的會(huì)診了。