(感謝大漠孤狼、那一夜的風(fēng)聲、書(shū)友20181224213512574、starmyjjc、定心定心、安林蕭蕭月票鼓勵(lì))


    等劉半夏來(lái)到放射科這邊的時(shí)候，患者的妻子正焦急的等在外邊，黃波也在跟她說(shuō)著什麼。


    “情況怎麼樣？推去做核磁了？”


    劉半夏問(wèn)道。


    黃波點(diǎn)了點(diǎn)頭，“CT看得並不是很清楚，不過(guò)放射科這邊的意見(jiàn)，可能是淋巴瘤。”


    劉半夏的眉頭猛的皺了起來(lái)。


    對(duì)於他來(lái)講，麵對(duì)淋巴瘤是有心理陰影的。


    而且淋巴瘤，也是極其難處理的一個(gè)病癥，良性的太少了。


    “醫(yī)生，可怎麼辦啊？這就是腦癌了吧？”患者的妻子哭著問(wèn)道。


    “你先別著急，我已經(jīng)喊了神外的醫(yī)生過(guò)來(lái)�！眲�半夏說(shuō)道。


    “黃波，你再通知一下裏邊，給腹部也掃一下�；颊咧髟V胃疼，未必真的就是胃疼，好好掃掃。”


    黃波點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    患者的妻子愣了一下，也猛然反應(yīng)過(guò)來(lái)，“醫(yī)生，你說(shuō)肚子裏也有瘤？”


    “目前還不確定，不過(guò)掃過(guò)之後能夠放心一些。”劉半夏說(shuō)道。


    患者的妻子哪裏還能夠承受住這樣的消息，癱坐在邊上的椅子上。


    附近同樣等著做核磁的患者和患者家屬表情也變得很沉重。


    看熱鬧是人們的天性不假，可是人們也都知道要是真的有了腦瘤，對(duì)於這個(gè)家庭來(lái)講是多麼沉重的打擊。


    要是肚子裏再有瘤，那人還有個(gè)好嗎？


    “劉主任，核磁還沒(méi)掃完嗎？”


    這時(shí)候張曉也趕了過(guò)來(lái)。


    “患者主訴胃疼入院，胃鏡後沒(méi)發(fā)現(xiàn)什麼大問(wèn)題�！眲�半夏說(shuō)道。


    “剛剛CT平掃頭部出了一些狀況，所以我打算把腹部也掃一下。然後再看看接下來(lái)的處置吧，你也跟著分析一下�！�


    張曉點(diǎn)了點(diǎn)頭，然後走到了一邊。


    劉半夏也跟了過(guò)去。


    “你判斷已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移？”張曉小聲問(wèn)道。


    “差不多吧�！眲�半夏說(shuō)道。


    “放射科給的意見(jiàn)淋巴瘤的可能性很高，淋巴係統(tǒng)遍布全身。如果到了晚期的話，發(fā)展會(huì)很快，到了腹部引起疼痛也不稀奇�！�


    “不過(guò)現(xiàn)在也僅僅是我剛剛想到的一個(gè)可能，還是看看一會(huì)核磁的結(jié)果吧。在影像學(xué)檢查上，對(duì)淋巴瘤敏感嗎？”


    “目前來(lái)講還是可以的，如果再有腹部的片子來(lái)對(duì)比的話，就能更加明確一些�！睆垥哉f(shuō)道。


    “如果真是這樣的話，外科也就沒(méi)有介入的必要了。直接轉(zhuǎn)腫瘤科吧，放化療也是比較敏感的。但是……，我不說(shuō)你也知道�！�


    他也是想起來(lái)劉半夏曾經(jīng)的那位患者，也就是虎子的前主人。


    在這方麵，劉半夏了解得可並不少。


    “雖然說(shuō)腦淋巴瘤能夠通過(guò)影像學(xué)檢查提供一定的幫助，但是想要真正確診還是得做穿刺、看病理。”張曉說(shuō)道。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    也知道這麼說(shuō)是對(duì)的，但是很多時(shí)候，通過(guò)片子也能夠看出來(lái)。尤其是一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，判斷的準(zhǔn)確率很高。


    核磁掃描還是比較慢的，做的時(shí)間也比較長(zhǎng)。


    等患者做完出來(lái)後，黃波對(duì)著劉半夏隱晦的點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    “好了，也檢查完了，先吃點(diǎn)東西吧。我們也得吃飯去了，你的麵癱影響不大�！眲�半夏說(shuō)道。


    “真的沒(méi)什麼事？檢查得可夠多的。”患者說(shuō)道。


    “麵癱嘛，還是很好治療的，我們西醫(yī)並不比中醫(yī)差。”劉半夏說(shuō)道。


    “患者家屬，帶著先吃飯去吧。做胃鏡也不是那麼輕鬆，不過(guò)隻能先吃點(diǎn)流食，有問(wèn)題的話及時(shí)喊我們�！�


    患者的妻子點(diǎn)了點(diǎn)頭，攙扶著患者往外走。


    “怎麼樣？”劉半夏看向了黃波。


    “腹腔裏果然也有，這是轉(zhuǎn)移了啊�！秉S波說(shuō)道。


    “哎……，真是怕啥來(lái)啥�！眲�半夏歎了口氣。


    “行了，那就沒(méi)我什麼事了，我先去吃飯了。我可不想去跟患者家屬通知，還是你們自己來(lái)吧�！睆垥哉f(shuō)完就想開(kāi)溜。


    哪裏是那麼容易的事啊，被劉半夏一把給拉住，“估計(jì)患者的妻子馬上會(huì)迴來(lái)，一起跟著解釋一下吧。穿刺手術(shù)，不還得你們做嗎�！�


    張曉很無(wú)奈，看來(lái)是躲不掉了。


    也知道劉半夏讓他們?nèi)コ燥�，其�?shí)就是暗示患者的妻子先把患者給安置好。


    等了不到十分鍾，患者的妻子尋了過(guò)來(lái)。


    “雖然影像科的報(bào)告還沒(méi)有出來(lái)，但是我們也可以告訴你結(jié)果�！眲�半夏說(shuō)道。


    “顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的可能性很高，並且已經(jīng)有了腹部的轉(zhuǎn)移。但是這些也僅僅是我們目前的一個(gè)評(píng)估，具體如何，還是要做穿刺才能夠確診�！�


    “醫(yī)生，那還有救嗎？能直接切掉嗎？得多少錢(qián)？”患者的妻子問(wèn)道。


    “手術(shù)切除並不是主要的治療手段，這是我們神經(jīng)外科的醫(yī)生。”劉半夏說(shuō)了一句。


    “這樣的腫瘤往往都長(zhǎng)在大腦的深處，手術(shù)的話不僅僅風(fēng)險(xiǎn)高，而且並發(fā)癥也很多，預(yù)後的情況是非常差的。”張曉說(shuō)道。


    “目前推薦的療法是以放療為主、化療為輔，放療對(duì)於顱內(nèi)腫瘤的敏感性很好。從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)看，緩解率約在90%以上。”


    “那是不是就能治好了？”患者的妻子再次問(wèn)道。


    “這個(gè)也不能說(shuō)是治好，畢竟他很可能已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以還需要做化療來(lái)配合。”張曉說(shuō)道。


    “具體的治療方案，就得等我們做完了穿刺、確定好了病理之後，才能給出來(lái)。但是也先跟你說(shuō)一下吧，如果真的是原發(fā)性腦淋巴瘤，複發(fā)的幾率很高�！�


    “如果沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，一般都是在放療成功後數(shù)月內(nèi)複發(fā)。中位生存期，大概是12-18個(gè)月�！�


    “他的腹腔內(nèi)有了轉(zhuǎn)移，胸腔內(nèi)可能也會(huì)有，所以隻有再接受全部檢查，確定腫瘤情況之後，才能夠有所確定。”


    “也就是說(shuō)我們家老夏，沒(méi)……沒(méi)救了？”患者的妻子遲疑的問(wèn)道。


    麵對(duì)她的這個(gè)問(wèn)題，哪怕所有人都知道該怎麼迴答，卻不是那麼好說(shuō)出口。


    “還是跟家裏邊別的人商量一下吧，看看接下來(lái)的檢查方案怎麼定�！�


    沉默了一會(huì)兒後劉半夏開(kāi)口了。


    “剛剛我們的張醫(yī)生不是也說(shuō)了嗎，還是要以穿刺後的病理結(jié)果為準(zhǔn)。張醫(yī)生，要是可以的話，能不能盡快給安排上？”


    “可以的，明天下午就可以�！睆垥渣c(diǎn)了點(diǎn)頭。


    對(duì)於這位患者而言，大家都有一種有力無(wú)處使的感覺(jué)。


    現(xiàn)在劉半夏這麼問(wèn)了，擠到明天下午還是沒(méi)問(wèn)題的。


    上午就不用指望了，急救中心的手術(shù)室肯定都排滿了。


    “謝謝，謝謝你們。我找誰(shuí)啊，我……”


    患者說(shuō)到一半，說(shuō)不下去了，泣不成聲。


    “先穩(wěn)當(dāng)一下吧，這麼大的事情不是自己就能夠承受得住的。雙方的家人先打電話溝通一下，總歸也得去麵對(duì)。”劉半夏安慰了一句。


    “至於說(shuō)是否需要患者知道自己的病情，這個(gè)也是你們自己來(lái)考量吧，我們?cè)悍綍?huì)全力配合你們�！�


    “醫(yī)生，那到底要不要告訴老夏�。俊被颊叩钠拮訂�(wèn)道。


    “如果讓我來(lái)給建議的話，等明天他身體恢複一些的，還是跟他講一下吧。”劉半夏說(shuō)道。


    “畢竟現(xiàn)在的資訊那麼發(fā)達(dá)，做了顱腦穿刺，他肯定也會(huì)想到一些情況。而且稍後可能還會(huì)有放化療，也不是那麼輕鬆。”


    “這時(shí)候就需要他有頑強(qiáng)的意誌，能夠支撐下來(lái)。所以你們可以參考我的意見(jiàn)幫他建立一些信心，也可以選擇保密，我們都會(huì)配合你們。”


    患者的妻子點(diǎn)了點(diǎn)頭，沒(méi)有說(shuō)話。


    劉半夏他們?nèi)齻�(gè)互相看了一眼，也離開(kāi)了這邊。


    說(shuō)啥都沒(méi)有用，最後的決定還得是患者的妻子來(lái)做。對(duì)於她來(lái)講，這份壓力確實(shí)很大。


    “劉主任啊，我咋覺(jué)得你跟以前有些不一樣似的呢？”


    走了一會(huì)兒後張曉開(kāi)口了。


    “到我辦公室聊一會(huì)兒吧，黃波你跑一趟，把咱們仨的飯都拎迴來(lái)�！眲�半夏說(shuō)道。


    “好的，我這就去�！�


    黃波應(yīng)了一句，趕忙跑開(kāi)。


    “咋了？又想起以前的那位病例了？”張曉問(wèn)道。


    劉半夏搖了搖頭，“那個(gè)雖然有時(shí)候也會(huì)想，但是已經(jīng)影響不到我了。我隻是想起了老邱和我老丈人的話，所以今天才說(shuō)得多了一些。”


    “他們就說(shuō)現(xiàn)在的醫(yī)院過(guò)於的‘冷’，希望我們多一些人情味，目前我正努力在這方麵做嚐試�！�


    張曉這就理解了，怪不得剛剛劉半夏會(huì)這麼說(shuō)。


    隻不過(guò)這個(gè)事情也是說(shuō)起來(lái)輕鬆，做起來(lái)難。中間很多尺度的把握，也不是那麼清晰。


    “其實(shí)很多時(shí)候吧，我們多說(shuō)一句話，可能就會(huì)給患者帶來(lái)多一些的信心。”劉半夏又接著說(shuō)道。


    “反正劉依清也在做這方麵的研究呢，從目前統(tǒng)計(jì)的資料來(lái)看，患者的好心情對(duì)於預(yù)後的影響也很大。”


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    “也算是接下來(lái)咱們急救中心要開(kāi)展的一個(gè)小項(xiàng)目吧，我就是不知道利益得失有多少，所以需要你幫忙參考一下。”


    “我的天，吃上一頓工作餐，咋就這麼難啊�！睆垥钥嘈χ�說(shuō)道。


    這可不是小項(xiàng)目，這可是大項(xiàng)目。


    這頓飯，吃得太貴了。