在每一種人體市場的核心,就是希望另一個人體上所摘取的一點(diǎn)物質(zhì)多少可改善受贈者的生活。在部分案例中,確實(shí)如此。然而,供應(yīng)問題卻在後頭耐心等待,有如它隻不過是另一個可輕鬆克服的技術(shù)細(xì)節(jié)。人們並沒有很想要改變目前的狀況,這是因為大家都認(rèn)為,今日的道德難題在不久之後,就會像是遙遠(yuǎn)過去的過時思想。但是,與其活在不確定的未來裏,倒不如探究人體市場供應(yīng)鏈裏真正的狀況。
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鏡頭迴到塞浦路斯,我望著考道洛斯從皺巴巴的煙盒裏拿出第五根煙,他把煙深深吸了進(jìn)去。我們倆在屋頂上,他身旁有一個小冰箱嗡嗡作響,裏頭冰著一些較不重要的生物物質(zhì),辦公室沒有多餘空間放這臺冰箱,才不得不放在屋頂上。在實(shí)驗室裏的某一處,一個低溫冰櫃裏存放了數(shù)百個受精胚胎,他們都在等待機(jī)會,有一天他會把某批受精卵植入某個女人的卵巢裏。
“沒錯,”他點(diǎn)頭說,“未來是幹細(xì)胞的天下。”不過,就現(xiàn)在而言,他還在摘取及販賣胚胎給那些付得起費(fèi)用的婦女。
第十章 黑金
服務(wù)員從舊式的銀行櫃員窗口往外迅速瞥了一眼,把我們的鞋子放到一大撂共有1000雙之多的鞋堆裏。在這裏將無處可去,再也不需要鞋子。一大群散發(fā)出強(qiáng)烈氣味的人流,推擠著我穿越一道道的鍛鐵門,我在碎裂的混凝土地麵上跌跌撞撞前行,從入口處的破爛地板,進(jìn)入了內(nèi)殿清涼潔白的瓷磚地。人群有如牛群般推來擠去,我一小步一小步向前走,花了15分鍾才走到亭子處,亭子裏穿製服的男人遞給我一張紙票卡,上麵印了條形碼和巴拉吉神(venkateswara)——毗濕奴(vishnu)神的化身——的圖像。接著,我又走了數(shù)米遠(yuǎn),碰到下一位職員,他穿著帶有汙漬的棕色襯衫,遞給我兩把剃刀片,一把是剃頭的,另一把是剃胡的。
成群的男女沿著寬廣的階梯走下去,階梯平臺上濕漉漉的,溫水和一團(tuán)團(tuán)黑發(fā)結(jié)成的毛球混在一起。空氣潮濕,充斥著討人厭的椰子油味。階梯尾端是鋪了磁磚的寬廣空間,樣子像是遭人棄置的奧運(yùn)會遊泳設(shè)施,在那裏,一長排又一長排的男人麵對著沿牆設(shè)置的瓷磚長椅(婦女會被帶到另一個房間)。中心擺置了4個巨大的鋼桶。
我的票卡號碼是mh1293,等找到牆上相符的標(biāo)誌後,我跟約莫50個敞著胸膛、下半身裹著黑色沙籠的男人一起排隊。排在隊伍最前頭的香客保持鞠躬的姿勢,一個拿著折疊式剃刀的理發(fā)師快速剃去香客的卷發(fā)。理發(fā)師心滿意足,抬頭一看,便看見了我,叫我過去。他腰間係著一塊破布,遮掩底下穿著的白色條紋四角短褲。顯而易見,他並不是大師,隻是替神聖蜂巢工作的工蜂。
我站定後,他把我的刀片裝在剃刀把手上,然後說:“開始祈禱吧。”我試著迴想神的臉孔,卻連沉思的時間都沒有,那男人硬把我的腦袋往下壓,然後從我的頭頂開始剃起,手法熟練,有如牧羊人在剃羊毛。他心滿意足,抓住我的下巴,把一根拇指插入我的嘴裏,準(zhǔn)備剃掉我的胡子。我望著自己的棕色頭發(fā)一團(tuán)團(tuán)掉落,掉進(jìn)了地麵上一堆堆深色的濕發(fā)裏。
排在我前麵的那個卷發(fā)家夥,現(xiàn)在腦袋已經(jīng)光禿禿,頭皮上有一些小傷口,幾條粉紅色的血液流過他的背部。他望向我,露出大大的微笑。
“巴拉吉神會很高興的。”他的妻子在另一個房間獻(xiàn)發(fā),夫妻倆會一起迴到村子,而剃發(fā)這個謙恭和奉獻(xiàn)的象征,將獲得村民們的讚賞。穿著一襲藍(lán)色紗麗的女人一閃而過,她把我的頭發(fā)從地上鏟進(jìn)桶子裏。桶子一滿,她就踮腳把桶子裏的頭發(fā)倒入其中一個高大的鋼桶裏。等到一天結(jié)束,4個大鋼桶全都會裝滿頭發(fā),準(zhǔn)備送往拍賣臺。
歡迎來到印度安得拉邦斯裏提魯瑪拉廟(sri tirum temple)的卡裏亞那卡塔(kalyana katta)剃發(fā)中心,這裏是世界最賺錢的人發(fā)交易的起源點(diǎn)。在這裏搜集到的頭發(fā)會提供給產(chǎn)值高達(dá)5億美元的美發(fā)業(yè),這些真正的“特級”印度頭發(fā)經(jīng)編製後,將會賣給想要長直發(fā)的婦女,大多數(shù)為美籍非裔。目前,全球人發(fā)市場的銷售額逼近9億美元,這還不包括美發(fā)沙龍收取的裝戴費(fèi)。
追求高檔品位外表的女性向來很清楚自己要的是什麼,而這種特級頭發(fā)便稱為雷米(remy)發(fā),雷米發(fā)幾乎已經(jīng)與印度來的頭發(fā)畫上等號。頂級美發(fā)沙龍對雷米發(fā)的評價很高,這是因為雷米發(fā)是一刀剪斷而搜集來的,可保留頭發(fā)如瓦片般排列的外層方向,也可一並保留頭發(fā)的強(qiáng)韌度、光澤和觸感,這就是雷米發(fā)的特色。因此雷米發(fā)的價格很高。頭發(fā)從虔誠信徒的腦袋上剪下,經(jīng)縫製後,戴到美國追求時尚人士的頭上,這一段旅程也可算是一條人體市場供應(yīng)鏈,隻是跟其他的人體市場並不一樣。起碼在人發(fā)市場裏,利他主義、透明度和商業(yè)化達(dá)到了完美的平衡,因此算不上黑市。
因為提魯瑪拉(tirupati)的名字曾出現(xiàn)在古老的印度史詩《摩訶婆羅多》(mahabharata)裏,因而被認(rèn)為是聖地,每年都有來自南亞各地的5萬香客前來朝聖,向神明祈求。除了捐香油錢外,每四人當(dāng)中就會有一人捐出自己的頭發(fā),然後那些頭發(fā)會被送往市場之神那裏,據(jù)報每年可賺得1000萬至1500萬美元。廟方誇口說,捐贈的頭發(fā)包括在內(nèi)的話,收到的錢比梵蒂岡還要多,我對這句話存疑。不管實(shí)情如何,廟方宣布計劃要在內(nèi)殿的牆上貼金片。賣發(fā)獲得的利潤則用於資助廟宇計劃及救濟(jì)窮人。
基本上,印度的頭發(fā)會賣到兩個截然不同的市場:大部分的頭發(fā),也就是從像我這樣的短發(fā)男人頭上所剪下的頭發(fā),每年約有500噸是被化學(xué)公司買去了,化學(xué)公司利用這些頭發(fā)製作肥料或胱胺酸(一種讓頭發(fā)強(qiáng)韌的氨基酸),也可以製成烘焙食品及其他產(chǎn)品用的添加物;利潤較高的女香客頭發(fā)——廟方人員稱為“黑金”——會綁成一捆一捆的,送到剃發(fā)中心的頂樓,穿著廉價印花紗麗的女性俯身處理一小堆一小堆的頭發(fā),按照頭發(fā)長度分類。每個人出去的時候,都要讓一名持槍警衛(wèi)搜身檢查,沒有人能夠把一束珍貴的頭發(fā)挾帶出去。
人發(fā)含有各種分泌物,還有汗水、血液、食物碎屑、虱子,還有許多印度人用來當(dāng)作潤發(fā)乳使用的椰子油。21噸的頭發(fā)全都放在一個充滿黴菌的房間裏,簡直是臭氣衝天。一名長發(fā)緊緊梳成辮子的義工,似乎在對我微笑,不過,她的臉上係著一塊布遮住口鼻,所以或許是在苦笑也說不定。那些婦女工作時,我專注看著,一束束的黑發(fā)好像自己在跳躍扭動似的,突然間,一隻將近一尺長的老鼠從一堆頭發(fā)裏跑了出來,跑到房間另一端的帆布袋裏。真是難以想象,這一大堆臭得要命的頭發(fā),將來有一些會成為美國明星頭上的裝飾。
廟宇信徒的頭發(fā)之所以能化為美麗的配件,是從微不足道的小事開始的。20世紀(jì)60年代以前,提魯瑪拉廟一律把信徒捐出的頭發(fā)燒掉,但由於造成了汙染,印度政府在1990年代便禁止寺廟燒發(fā)。不過在那時,提魯瑪拉廟已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有利潤更高的方式處理這些頭發(fā),假發(fā)製造商開始向提魯瑪拉廟取得頭發(fā)原料。1962年,提魯瑪拉廟首度舉辦拍賣會,一公斤的頭發(fā)賣16盧比,相當(dāng)於今天的24.5美元。如今,拍賣價已增至10倍,拍賣會有如割喉戰(zhàn)。
為了親眼目睹,我開了數(shù)英裏的路,前往熱鬧的提魯帕帝鎮(zhèn)(tirupati),提魯帕帝廟的營銷部門經(jīng)營一係列裝滿待幹頭發(fā)的倉庫。在拍賣大廳裏,代表44家公司的印度交易商聚集在幾張桌子旁,準(zhǔn)備在複雜的秘密協(xié)商過程中投入數(shù)百萬美元。“人發(fā)生意跟其他生意不一樣。”夏巴內(nèi)沙(shabanesa)人發(fā)出口公司老板維傑(vijay)如此表示,他跟許多南印人一樣,隻有單名。“其他的生意是買商品容易,賣商品給零售商很難。在這裏,恰好相反,賣頭發(fā)很簡單,買頭發(fā)很難。”
印度人發(fā)貿(mào)易跟其他人體市場的相似點(diǎn)在於,原料同樣難以取得,整體而言屬於稀少的資源。雖然提魯帕帝廟為了容納每天數(shù)千名的捐發(fā)信徒而興建了數(shù)棟建築物,但是那種為了從充沛的供應(yīng)量中獲取更多利潤而向信眾募發(fā)之事,廟方是不會做的。捐發(fā)的男女是以神之名捐獻(xiàn)的。人發(fā)市場跟其他人體市場有一個很大的差異,就是人發(fā)終歸是廢物,而近來的人發(fā)交易造就了人發(fā)的價值(這種說法也可套用在其他人體部位上,以前還沒有尖端醫(yī)療技術(shù)可以進(jìn)行腎髒移植手術(shù)的時候,根本沒有腎髒市場)。
因此,在大量販賣時,頭發(fā)是唯一能被視為一般商品看待的人體組織,是以秤重的方式買賣,不會被看成是含有重要生物史的特定實(shí)體。在人體原料市場中,唯有人發(fā)交易能讓純粹的利他主義運(yùn)作無礙。然而,這並不代表人發(fā)賣家不會為了利潤爭論不休。
因為在拍賣會上,我很容易就能察覺到緊張的情勢。廟方堅持價格要比去年高才行,交易商則擔(dān)心全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)會衝擊到假發(fā)市場。夜已經(jīng)過了一半,此時印度最大的頭發(fā)經(jīng)銷商——即古普塔(k. k. gupta)經(jīng)營的古普塔企業(yè)(gupta enterprises),2008年銷售額高達(dá)4900萬美元——指控廟方試圖製定過高的價格,氣得走了出去。古普塔花了一小時的時間,在停車場裏打電話並威脅要告訴報社,經(jīng)商定後,價格終於稍微變低了。然後,另一名經(jīng)銷商此時卻大聲指控古普塔試圖壟斷市場,最後隻得仰賴一名強(qiáng)壯的投標(biāo)者居中斡旋,才免得雙方互毆。
3小時後,已近午夜,最長、最耐用的產(chǎn)品的價格落到了每公斤193美元左右(有人跟我說,比去年價格低70美元)。接下來幾天,卡車就會運(yùn)送頭發(fā)至分銷商處,那裏會施展煉金術(shù),把人體廢物化成奢華商品。
距離拍賣地點(diǎn)約莫85英裏處,就在金奈這座沿海大城市郊區(qū)的一座工業(yè)廠房裏,印度重量級頭發(fā)出口商拉吉進(jìn)出口(raj impex)公司董事長喬治·丘瑞安(george cherian)正等待貨物抵達(dá)。員工必須檢查頭發(fā)中有無虱子,大費(fèi)周章鬆開糾結(jié)的頭發(fā),在放了清潔劑的大桶裏清洗頭發(fā),然後梳順,確保頭發(fā)符合出口質(zhì)量。丘瑞安說:“我們這行真正的價值就在此時此地,我們要替頭發(fā)分級,讓頭發(fā)從廢物變成漂亮的商品。”他拉出一把柔順光滑的頭發(fā),尺寸有如短馬鞭。他說,國際市場上的賣價是15美元。
丘瑞安又說,印度境內(nèi)所賣的頭發(fā)大多不是剃發(fā)得來的,而是來自垃圾桶、理發(fā)店的地板、長發(fā)婦女的梳子。遊牧家庭和小商家會挨家挨戶拜訪,用發(fā)夾、橡皮筋、廉價飾品來換頭發(fā)。丘瑞安表示:“印度各地從事分類與搜集產(chǎn)業(yè)的數(shù)萬人,都是靠這種工作維生。規(guī)則很簡單,雷米發(fā)賣到美國,其他的賣到非洲。”
丘瑞安在儲藏室裏向我展示400公斤的雷米發(fā),全都包裝成一箱一箱的,即將送往世界各地的城市。他的倉庫另有數(shù)噸的頭發(fā),準(zhǔn)備要出貨。丘瑞安表示:“需求量很大,不過,我認(rèn)為除了印度人以外,沒人能夠做這行。我們之所以能生存下來,就是因為勞力便宜。意大利和加州的人不可能用更低的成本來整理頭發(fā)。”
我問丘瑞安,知不知道雷米發(fā)以外的頭發(fā)產(chǎn)業(yè)。丘瑞安建議我去找一群住在金奈北方鐵軌附近的吉普賽人。不過,他告訴我,如果想要趕上他們的話,一定要提早出發(fā)。
上午8點(diǎn),我駕駛黑色現(xiàn)代santro轎車,穿越市區(qū)狹窄的街道,匆忙往北開。坐在我旁邊的是丘瑞安的代理人達(dá)莫哈朗(damodharan),他負(fù)責(zé)跟吉普賽人接洽,大量購買他們的產(chǎn)品。在昔日鐵路工人聚集地的附近,他要我往旁邊的泥土路開去,於是我們轉(zhuǎn)進(jìn)了一片貧瘠的荒野。不過,當(dāng)我仔細(xì)一看,便看見陰影下有一群人蹲坐在小火堆旁邊。達(dá)莫哈朗跳出車外,拉我去見拉吉。拉吉是一位身材瘦弱的二十多歲男子,腦袋上是一頭濃密的黑色短發(fā)。我跟他說,我想要知道賣頭發(fā)的事情,他露出大大的微笑,走迴自己的帳篷,在一個看似用來排水的大管子裏翻找。接著,他以誇張的動作,拉出一個巨大的塑料袋,帶過來給我。
我好奇地仔細(xì)檢查,他展示了又黏又油的黑發(fā)毛球,大如枕頭。他說:“幾乎所有地方都能找到頭發(fā)。”早上的時候,他會背著大帆布袋,去巷弄裏翻垃圾桶,或在路邊找。他說:“大家都直接把頭發(fā)丟掉,有的時候,如果有人特別把頭發(fā)保留下來給我們,我們就會跟對方交易。”拉吉把被人丟棄的非雷米發(fā)搜集成一整袋,達(dá)莫哈朗會付給拉吉800盧比(20美元)買下來。
非雷米發(fā)送迴拉吉進(jìn)出口公司的工廠,工人會梳開數(shù)千團(tuán)可怕的頭發(fā)毛球。等頭發(fā)分開後,工人就會把頭發(fā)捆成一批一批的,縫在布條上。處理非雷米發(fā)需要大量的勞力,可是獲利隻有雷米發(fā)的三分之一。如果頭發(fā)夠長,就會變?yōu)槌杀緝r的假發(fā),不夠長的頭發(fā)會變?yōu)榇矇|填充物,或煮成食品添加物。不過,頭發(fā)經(jīng)銷商握有多達(dá)數(shù)十萬噸的頭發(fā),自然可以找到方法從中獲利。人發(fā)市場正如其他商品市場,廉價人發(fā)的供應(yīng)量充沛的話,自然會有人找到方法加以利用,刺激其他地方的需求。
質(zhì)量最佳的頭發(fā)會由金奈送往世界各地幾乎每一家美容院和美發(fā)沙龍,不過,正如前述,要說送往哪個地方可以賺到最高的利潤、受到最熱烈的歡迎,當(dāng)屬主要為非裔美籍族群的小區(qū)了,那些顧客喜愛印度頭發(fā)黑色的豪華色澤和筆直的線條。其中一處地方就是布魯克林區(qū)諾斯特蘭大道的剪藝室(grooming room),諾斯特蘭大道上有一堆美容店,幾乎像是特別把這條路規(guī)劃成美容區(qū)似的。剪藝室是由蒂芬妮·布朗(tiffany brown)經(jīng)營的,她是發(fā)型界的權(quán)威。周五,我第一次跟她會麵,她的發(fā)型是剪齊的劉海,以及長度到下巴的卷發(fā)。周六,她的樣子完全不同了,頭發(fā)緊貼著頭顱向後梳成長度僅一英寸的馬尾。到了周日,她或許會戴上有魅力的長發(fā),長發(fā)在背部如瀑布般傾流而下。布朗之所以能如變色龍般改變發(fā)型,訣竅就是拉吉進(jìn)出口公司這類工廠所製造的雷米發(fā)。
“雷米發(fā)是必備的配件,就像耳環(huán)或項鏈那樣。雷米發(fā)可以讓我一整天都變成我想要成為的人。”她如此表示,她的客戶也有同樣的感覺,每個月花400美元左右維護(hù)假發(fā),少數(shù)人則會花上數(shù)千美元。在剪藝室等美容店,以及那些可能會支付10000美元以上買一頂假發(fā)或編發(fā)的名人之間,市場對印度頭發(fā)的需求幾乎一直不變。不過,一個名為thelookhairandmakeup的供貨商也在博客上不以為然地表示:“買廉價的頭發(fā),就會有廉價的發(fā)型。”
“唯一值得買的頭發(fā)就是雷米發(fā)。”布朗的一位客戶如此表示,她的頭發(fā)上了大發(fā)卷。“他們說,那是從處女的頭上剪下的。”當(dāng)然,這種說法並不準(zhǔn)確,編在她腦袋上的頭發(fā)是以神之名,基於謙恭和利他的心態(tài)而剪下的,最後卻進(jìn)入美國,成為增加魅力的最明顯的飾品。
後記 羅莉塔·哈代斯蒂之頌
1946年接近尾聲之際,在墨西哥聖米吉阿延第(san miguel de allende)的某座墓園裏,一位二十多歲的女性穿著及踝長裙,以及繡了鮮豔花卉圖案的襯衫,正在畫架上支著的畫布上畫著油畫。墓園裏有一些破舊的木頭十字架,那些十字架如今隻不過比爛木板好上一些,十字架以怪異的角度從鬆散的土壤中突了出來,地上四處散落著一堆堆的人骨。股骨、肋骨和無牙的顱骨,從鬆散的土壤裏露了出來,亂成一團(tuán),完全無法辨認(rèn)哪些骨頭是屬於哪個人的。兩個小男孩望著那女人用炭筆在畫布上描出這幅可怕的景象,這個女人就是羅莉塔·哈代斯蒂(loretta hardesty),原籍是美國蒙大拿州布特市,她遊曆美國南方邊境,在墨西哥的藝術(shù)學(xué)院攻讀藝術(shù)。
幾米外,是德國出生的攝影師,他逃離家鄉(xiāng)的迫害,改名為胡安·古茲曼(juan guzman),這是個墨西哥名字。他把鏡頭對焦到此情此景,拍下了一係列的相片,其中一張相片就刊登在1947年1月4日的《生活》雜誌。
該篇報道文章大獲成功,使得當(dāng)時原本隻有50位美國學(xué)生的那家藝術(shù)學(xué)院,在第二年收到了6000多份入學(xué)申請書。這篇報道文章吸引了新一代的美國學(xué)生,那些人覺得在美國家鄉(xiāng)隻能勉強(qiáng)糊口,可是墨西哥生活費(fèi)便宜,還能畫顱骨和裸體像,生活實(shí)在愜意多了。這還是那家藝術(shù)學(xué)院首次不得不迴絕掉一些申請書。
那家藝術(shù)學(xué)院至少需要兩種人體:第一種是活生生的學(xué)生,能用第一世界的鈔票支付學(xué)費(fèi);第二種是當(dāng)?shù)厝说膶企w,無意間成了解剖素描用的原料。《生活》雜誌裏的相片之所以引人注目,並不是因為描繪了恐怖的罪行,而是因為頗具衝突感的並置畫麵,一位年輕漂亮的女人竟身處於人骨散落的墓地。學(xué)藝術(shù)的學(xué)生並不在乎人骨是怎麼離開墳?zāi)沟模麄冸b在意這些人骨是解剖研究的好材料。這幅影像是每一個曾存在這世界上的人體市場的縮影。在這個以人類悲劇作為開端的供應(yīng)鏈中,古茲曼與哈代斯蒂都隻是消極的觀察者。
我看著這張相片,不由得忖度巴克斯——我在加爾各答城外碰見的守墓人——要是看到相片,不知會有什麼想法。每晚,巴克斯都會巡邏哈爾巴提村的墓園,想著自己要是離開這裏,沒看住遺體,不曉得遺體是否會安然無恙。或者他應(yīng)該要整晚不睡,注意聽有沒有鏟子的聲音。他知道盜墓人遲早會再度突襲,但他隻有一根竹棍,實(shí)在難以阻擋他們。對於哈爾巴提村的村民而言,盜墓這件事根本就沒有中立地帶。
我研究各種人體市場將近4年,對於血淋淋的解剖細(xì)節(jié)或者摘取人體組織的重大罪行,再也不會感到驚訝。唯一讓我訝異的地方,就是大家竟然隻聳了聳肩,覺得一切都很正常,把整個供應(yīng)鏈視為理所當(dāng)然。
因為,隻要人們確實(shí)不知道人體與人體部位的來源,那麼多半會覺得購買人體與人體部位是很自然的事情。理想上,我們購買人類的腎髒時,就像在雜貨店裏購買其他肉類一樣,是用塑料和保麗龍包裝起來,上麵沒有說明是出自哪一個屠宰場。但事實(shí)上,我們多少都心知肚明,要讓人體進(jìn)入市場,有人必定得犧牲,可是我們就是不想知道太多細(xì)節(jié)。
多數(shù)人所認(rèn)識的人當(dāng)中,都會有某個人的生命因緊急輸血而獲救,或者會有某個家庭領(lǐng)養(yǎng)了國外的兒童。我們或許曾碰過那些受益於生育治療的人,或者因器官移植手術(shù)而得以延命的患者。我們肯定知道,有醫(yī)生利用真正的人骨來研究解剖學(xué),我們也服用了那些曾在人類小白鼠身上試驗過的藥物。
這些事情的存在並不壞。一些最重大的科學(xué)進(jìn)展之所以能實(shí)現(xiàn),正是因為我們把人類當(dāng)成物品對待。人之所以能夠為人,多半是因為人身為砧上肉之故。人類的生理以及有靈魂——因缺乏更佳的概念,故以靈魂稱之——的那一部分,兩者之間難以處理的範(fàn)疇,我們多半都還算能應(yīng)付過去。
或許涉及犯罪且不道德的人體市場,遠(yuǎn)比合法的人體市場小多了,根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球器官移植約有10%是在黑市取得。而依經(jīng)驗來看,這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)似乎也可套用在幾乎所有的人體市場上。
不過,我們是什麼樣的社會,取決於我們?nèi)绾螒?yīng)對這10%的部分。是成是敗,關(guān)係重大。是否要讓血液掮客與兒童綁匪繼續(xù)交易,把人們遭受的副作用當(dāng)做是做生意要付出的代價而予以勾銷呢?第三世界的腎髒掮客普遍橫行,前蘇聯(lián)集團(tuán)的東歐卵子賣家遭受剝削,背後的原因在於全球經(jīng)濟(jì)的不平等,以及我們管理人體市場的方式。是否有可能設(shè)立某種體製,大幅減少所有人體市場裏的傷害呢?
減少罪犯人數(shù)不僅是法律上的問題,還必須從根本上重新評估自己對於人體的神聖、經(jīng)濟(jì)、利他主義、隱私權(quán)等方麵長久抱持的信念。我們向來認(rèn)為人體與人體組織的需求量是一種不變的議題,唯有增加整體供應(yīng)量才能解決問題,但我們必須揚(yáng)棄這種觀念。其實(shí),器官、頭發(fā)、兒童、人骨的需求量首先會隨著整體(及意識到)的供應(yīng)量而有所變化。如果在亞洲地區(qū)可任意取得人骨,那麼一定會有人找到方法利用這些人骨。如果有更多的腎髒進(jìn)入市場,那麼醫(yī)生就會認(rèn)為有更多患者符合腎髒移植的資格。領(lǐng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)愈是宣傳孤兒院有一堆孤兒,那麼就會有愈多人去領(lǐng)養(yǎng)兒童帶迴家裏。利伯維爾場上的卵子愈多,那麼就會有愈多人飛往他國植入卵子。
需求本身是毫無意義的。改裝車、原子彈、初版《蜘蛛人》漫畫、勞力士手表等的需求量很高,並不表示我們能夠或應(yīng)當(dāng)提升整體產(chǎn)量。沒有供應(yīng)的話,那樣的需求就無足輕重了。
以血液的需求為例。20世紀(jì)上半葉,血液的庫存量高,代表外科醫(yī)生可以開發(fā)出多種大幅進(jìn)步的手術(shù)技巧,但是某些宗教團(tuán)體——以信奉基督教的科學(xué)家最為顯著——反對任何形式的輸血行為。多年來,那群人對於人血完全沒有需求,因此私人的資金投入到不流血的手術(shù)領(lǐng)域,從而在該領(lǐng)域獲得極大的進(jìn)展。起初,醫(yī)生為了讓手術(shù)達(dá)到更高水平,浪費(fèi)了不少血液;然而,當(dāng)醫(yī)生不能將例行手術(shù)的好處擴(kuò)及到每個人的身上時,不能輸血反倒讓多種可減少手術(shù)整體失血量的技術(shù)得以問世。
今天,在具備先進(jìn)技術(shù)的歐美醫(yī)院裏,許多類型的開刀房手術(shù)隻需要少量輸血,甚至完全不用輸血。雖然科學(xué)還有很長的一段路要走,但是終有一天,人工器官也能達(dá)到那樣先進(jìn)的程度,或許能讓活體移植不再適用。
其次,要建立那種依賴?yán)髁x采集原料來源的經(jīng)濟(jì)體製,是不可能的事情。在理想的世界裏,沒有人會購買或販賣另一個人類,人道的交換行為一律是基於人們對全體人類的互惠和善意。然而,那樣的世界並不是我們所居住的世界。很少人會出於純粹的善意,就捐腎捐卵,或冒著危及健康的風(fēng)險來參與臨床試驗。雖然我認(rèn)為人體組織的交易商業(yè)化,無法阻擋黑市的存在,但是以利他主義作為購買便宜原料的借口,這種偽善做法顯然無助於多數(shù)人的幸福。若販賣自己身體的人獲得的金錢很微薄,那麼就隻會將販賣人體部位的壓力施加於社會階層較低者身上。
而在國際領(lǐng)養(yǎng)兒童的案例中,利他主義反倒?jié)M足了更不正當(dāng)?shù)哪康摹I贁?shù)的腐敗機(jī)構(gòu)沒有幫助那些已困在孤兒院裏的兒童擺脫困境,卻把應(yīng)當(dāng)用於慈善工作的領(lǐng)養(yǎng)費(fèi),用來資助犯罪企業(yè)。
在理論上、在議院的議員席上,利他主義聽起來很美好,但是並非搜集與分銷人體的穩(wěn)定基礎(chǔ)。狀況最好時,利他主義可消除人們供應(yīng)人體市場的誘因;狀況最差時,利他主義是利用捐贈者的方便托辭。
最後,隻要合法的人體市場沒有達(dá)到透明化,黑市就會蓬勃發(fā)展。人體或組織的交易要合乎道德,供應(yīng)鏈就要達(dá)到絕對的透明化。
即使是美國最棒的醫(yī)院,也幾乎不可能得知腦死捐贈者的身份,捐贈者放棄了自己的器官,讓別人得以活下去。多數(shù)的領(lǐng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)寧願隱瞞親生父母的身份,以徹底保護(hù)親生父母,免得別人提出令他們不快的問題,而護(hù)士與醫(yī)生習(xí)慣在官方文件上抹去捐卵者的姓名。雖然意圖往往是崇高的,但是這樣一來,不道德的從業(yè)人員未免很容易就能摘取那些迫不得已的捐贈者的器官、綁架兒童賣到領(lǐng)養(yǎng)管道、偷取囚犯的血液、迫使婦女在危險環(huán)境下販賣卵子。在每一個案例中,罪犯都能用隱私權(quán)作為幌子,保護(hù)非法的供應(yīng)鏈。
去除人體組織的個人身份,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最顯著的一大缺點(diǎn)。在這個世紀(jì),我們的目標(biāo)應(yīng)該是要把身份還諸於人體組織,並納入供應(yīng)鏈裏。每一袋的血液應(yīng)該標(biāo)注原捐血者的姓名,每一位被領(lǐng)養(yǎng)的兒童應(yīng)該可以全權(quán)查閱自己的個人史,每一位移植器官受贈者應(yīng)該知道是誰捐贈了器官。
要達(dá)到這個目標(biāo),人們對人體的利用與再利用所抱持的觀念,必須先有大幅度的改變。每一具人體在人體市場裏移動時,都需公開其個人史。人類生來就不是那種本質(zhì)上可簡化成商業(yè)交易品的中性產(chǎn)品。不過,我們無疑都是人體市場裏的顧客。愈快接受這件事實(shí),就愈快能夠改善情況。
因此,購買二手車所采用的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該也要能運(yùn)用在人體部位的購買上。賣贓車和問題車都屬於違法行為,機(jī)靈的顧客在購買二手車前,一定都會先取得事故報告書。如果車子有記錄,那麼人體也應(yīng)該要有記錄。身為養(yǎng)父母的,難道不該去確認(rèn)有沒有可能找到受領(lǐng)養(yǎng)兒童的親生父母?購買卵子植入子宮的婦女,難道不該去查閱捐卵者的家族病史?我們難道不該去了解醫(yī)生的櫃子裏掛著的是誰的骨骼?
信息的透明化無法解決所有的問題。罪犯無疑會偽造文書,捏造新的背景故事,利用創(chuàng)新的方法,隱匿不道德的做法。國際的疆界以及司法管轄權(quán)的更動,讓罪犯更易隱藏自己的蹤跡。然而,若有明確揭示來龍去脈的一係列文件,就更容易辨識出危險的掮客。
1946年時,哈代斯蒂冷靜描繪墨西哥農(nóng)民四分五裂的遺體時,不太在意那些人骨是怎麼跑到墳?zāi)雇獾摹?0多年後的現(xiàn)在,她沒有提出的問題,我希望我們能夠追問下去。
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