“hemlock血管夾。”
蘇傑沒有抬頭,對著器械護士說道。
器械護士愣了愣,看了一眼術(shù)野,動作沒有跟上蘇傑的命令。
“怎麼了?”蘇傑疑惑抬頭,從剛剛的配合上來看,這名器械護士很熟悉腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)的流程,對於自己的動作應(yīng)該是有預(yù)判性的。
“現(xiàn)在就要夾閉切除嗎?”器械護士找出了hemlock血管夾,遞到了手術(shù)臺上。
“嗯!碧K傑點點頭,接過了hemlock血管夾。
江武眉頭挑了挑,看著術(shù)野裏仍然沒有徹底剝離清晰的膽囊三角,他忍不住還是問道:“膽囊管確定了嗎?”
“確定了,很清晰!碧K傑忙著夾閉膽囊管,隻是匆忙的迴複了一句。
江武見狀,也就沒有再繼續(xù)詢問了。
蘇傑當(dāng)然很希望讓江武明白自己的想法,但他沒辦法解釋,總不能說,自己眼裏的膽囊三角是一個會旋轉(zhuǎn)、會放大、可以讓自己盡情觀察的3D模型吧。
但事實上,就是這樣。
在他的審視中,膽囊三角已經(jīng)完全鏤空,遊離於腹腔之內(nèi),仿佛遺世而獨立。
蘇傑不再猶豫,牆壁上紅色的時鍾已經(jīng)過去了八分鍾,時間對於他來說已經(jīng)很吃緊了!
動手!
hemlock夾夾閉膽囊動脈兩端,電勾從中輕輕挑過,腹腔鏡下頓時白煙嫋嫋,手術(shù)間內(nèi)冒出一股BBQ的味道。
膽囊動脈夾切成功,無出血!
“運氣真好!”高新院區(qū)普外科醫(yī)生頓時鬆了一口氣,背後不知道什麼時候竟然都已經(jīng)汗?jié)窳恕?br />
“不過膽囊動脈畢竟相對獨立,確定起來難度不大,接下來膽囊管,難不成蘇醫(yī)生也要直接夾切?我覺得可以再多剝離一點,分離膽囊床完整剝離膽囊後,明確了膽囊管和肝總管的匯入關(guān)係再進行夾切!
高新分院普外科醫(yī)生自顧自的說著,可惜並沒有人理會他。
相比較於他的緊張,江武雖然也有些擔(dān)憂,但明顯神情更加舒緩,更多的注意力也放在手術(shù)上,而不是擔(dān)心這兒擔(dān)心那兒,還想著要教蘇傑怎麼做手術(shù)。
“別說話了,好好看,好好學(xué),過了這個村就沒這個店了。”江武好心提醒道,至於高新分院普外科醫(yī)生能不能領(lǐng)悟到這一層,那就不是他需要擔(dān)心的事情了。
夾切完畢膽囊動脈後,蘇傑馬不停蹄,再次伸手道:“hemlock夾!
這一次,器械護士沒有猶豫,直接拿了兩個hemlock夾遞給了蘇傑,動作絲毫不拖泥帶水。
hemlock夾送入腹腔內(nèi),麵對兩根極其相似的粗大血管,蘇傑果斷的選擇了一根,兩端夾閉,電勾準備!
這番操作著實嚇到了觀摩室內(nèi)的一眾醫(yī)生,他們從未見過如此生猛的醫(yī)生,在剝離如此不充分的情況下,竟然能這麼果敢的就開始夾切?
“到底是無知者無畏,還是真的有底氣,我竟然有些看不透了!
“不對,他夾閉的那一根是肝總管,我能保證,快阻止他,如果夾切,肯定會大出血,肝髒缺血壞死,病人可能會死在手術(shù)臺上!
“你還是趕緊算了吧,剛剛還說這種剝離程度距離剝離清晰還差了一大截,你現(xiàn)在又能分辨出哪個是膽囊管、哪個是肝總管了?”
“說不定這個年輕醫(yī)生真的能看清膽囊三角的解剖關(guān)係?現(xiàn)在手術(shù)才過去不到十分鍾,如果這麼快就能解決膽囊三角的難題,半個小時完成聯(lián)合手術(shù)還真有可能!”
柯院士這次沒有打斷身後醫(yī)生們的討論,他雙眼注視著手術(shù)臺,看著蘇傑夾閉的那一根粗大血管,忍不住感歎道:“絕對的天賦,真的可以讓努力變得黯然失色。”
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“我們苦苦追尋一生的外科技術(shù),蘇傑才不滿三十歲,就能輕鬆的彎道超越!
“腹腔鏡下膽囊炎切除術(shù)中的膽囊三角的處理一直以來都是一個難題,臨床上總結(jié)了不知道多少種經(jīng)驗,可蘇傑他卻選擇了最簡單粗暴的一種!
“當(dāng)然,也是最難的一種!
“用自己的經(jīng)驗和解剖學(xué)知識,直接硬解,在大腦中‘補全’膽囊三角的解剖關(guān)係。”
老方這時候也已經(jīng)完全沉浸入了這臺手術(shù)中,雙眼緊緊盯著蘇傑夾閉的那根粗大血管,心髒劇烈跳動的聲音甚至都傳入了他自己的耳朵裏。
聽到柯院士的感慨,他眼角抽了抽,說道:“這種說法好熟悉,當(dāng)年你做手術(shù)時,我們一群同屆的醫(yī)生,好像也是聚在一起,這麼評價你的。”
“我隻是勤奮,蘇傑是真的有天賦。”柯院士喃喃道。
“那我算是什麼?”老方頓時迷了。
柯院士瞥了他一眼,微微歎息道:“女怕嫁錯郎,男怕入錯行。”
老方:“?”
手術(shù)臺上。
蘇傑換上腹腔鏡電勾,白色的頂端上,一根微微彎曲的金屬鉤宛如魚鉤一般。
彎曲麵輕輕搭在被夾閉的粗大血管上,按動電極開關(guān),白煙頓時溢出,紅潤的組織被燒灼、發(fā)白、冒泡,但同時細小的出血點又被瞬間凝住。
一點點緩慢的切割,手術(shù)間內(nèi)、二樓觀摩室內(nèi)所有人的心都懸在了嗓子眼裏,外科手術(shù)向來都是開弓沒有迴頭箭,這臺手術(shù)成功或者失敗,就在這幾分鍾了。
濃密的白煙遮擋住了腹腔鏡的視線,所有人都緊張的觀察著屏幕上的術(shù)野、病人的身體體征。
可蘇傑在感覺到夾閉切斷的一瞬間,就已經(jīng)準備開始接下來的步驟了,沒有任何停留與遲疑。
煙霧散去,腹腔鏡恢複了視野。
“猜對了?!”
“真的是猜的嘛,蘇醫(yī)生為什麼這麼有自信,他已經(jīng)開始在分離整個膽囊了,如果是猜的,稍微停頓一下,看看自己有沒有猜對才正常吧!”
“難道在這種剝離程度下,術(shù)者真的能夠通過經(jīng)驗和解剖知識‘補全’整個膽囊三角的解剖形態(tài)嗎,對於我們來說這個膽囊三角就像個炸彈,紅白電線基本上沒有差異,可對於蘇醫(yī)生來說,引爆電線其實從始至終就隻有一根?”
一眾醫(yī)生們都無法理解,但這並不影響他們從現(xiàn)在開始,態(tài)度嚴肅認真的觀賞起蘇傑的手術(shù)。
或許水平相差太大,很多的操作細節(jié)他們都不明所以,但就像江武說的那樣,好好學(xué),好好看,不管能看懂多少,學(xué)到多少,都是極大的裨益!
而手術(shù)臺上的蘇傑,在完成膽囊三角的謹慎剝離後,也終於可以放開手腳,全速推進手術(shù)進程了。
抬頭看了一眼牆上紅色的時鍾,距離預(yù)計的半個小時,隻剩下一刻鍾的時間了,蘇傑沒有急著將膽囊取出,而是直接將它放在了肝髒頂端,然後對著江武說道:
“主操作孔和腹腔鏡孔換一下,我要開始切除闌尾炎了,加快速度,一刻鍾內(nèi)結(jié)束戰(zhàn)鬥!”
“好。”江武點頭,眼中閃爍著興奮的光芒。