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    一切用物準備妥當,省立分院的值班醫生拿出無菌手套,問道:“吳老師、李老師,你們兩位老師誰來操作?”


    李明輝和老吳對視一眼,然後同時轉頭看向蘇傑:“你來嘛?”


    蘇傑點點頭:“嗯,我來吧。”


    “你,你來嘛?”值班醫生看向眼前這名年輕的醫生,雖然不明白為什麼明明有兩位更高年資的醫生在場,卻要讓一個這麼年輕的醫生處理這個棘手的病人,但手上的無菌手套還是遞了過去。


    蘇傑把無菌手套放在一邊,先找值班醫生要了一個無菌帽帶上,防止頭發掉落,汙染無菌區,然後又去洗手池,嚴格七步洗手法,把手消毒做好。


    等一切準備工作做完,他才迴到病房,帶上無菌手套,開始消毒、鋪巾,準備手術。


    老爺子的身體已經非常不容樂觀,膽囊炎癥隨時有可能通過血運蔓延全身,引起全身性的膿毒血癥,蘇傑隻能盡可能的高要求自己,杜絕因為自己的操作,增加老爺子感染的風險。


    僅僅是一個開場,還沒有正式開始手術,蘇傑的表現就已經贏得了值班醫生的另眼相看。


    不愧是頂級三甲醫院出來的醫生,雖然年輕,但是自我要求還真是高!


    手術雖然是個小手術,還是在病房裏直接操作的,可蘇傑卻沒有絲毫的懈怠,依然兢兢業業的做好了一名醫生該做的一切,嚴格的就像是教科書上要求的那樣。


    值班醫生此時才稍稍理解,為什麼李老師和吳老師明明都在場,卻還放心的把手術交給這位年輕的醫生。


    現在看來,這名年輕醫生確實值得信賴,也很有培養的意義!


    “吳老師,李老師,這位年輕醫生很不錯啊。”值班醫生背著手,忍不住評價道,他自己也是個在臨床工作了五六年的醫生了,評價一個年輕醫生,自覺得還是有資格的。


    可當他轉頭,看到李明輝和老吳目不轉睛的看著蘇傑的每個操作,臉上認真學習的表情,儼然就和大學裏學期最後一堂課,老師準備開始劃重點時學生們表情一模一樣!


    “別和我說話,擾亂我的思緒。”李明輝皺眉道。


    “好好看,好好學。”老吳為人老實寬厚,雖然也不願意搭理值班醫生,但還是指點了兩句。


    值班醫生雖然不理解,但內心深受震撼,僵硬的轉動脖子,也學著兩位大佬一樣,睜圓了眼睛,認真觀看。


    老爺子被擺成了左側臥位,右側軀幹部位被大量的碘伏反複塗抹,稍微幹固後,皮膚上浮現出黃褐色的質感,這是無菌的顏色。


    B超探頭被無菌塑封包裹,蘇傑在老爺子的右側軀幹上仔細檢查,定位出了進入膽囊的方向。


    “刀片、注射器、利多卡因。”蘇傑伸手要道。


    白皙苗條的器械護士缺席,隻有值班醫生來頂崗了,隻見他笨拙的撕開包裝,將蘇傑需要的用物一一‘打’給他。


    蘇傑選擇了腋中線第 7 ~ 9 肋間作為穿刺點。


    利多卡因局部浸潤麻醉後,刀片小心割開0.5cm左右的切口。


    “老爺子,屏氣!”蘇傑說道。


    老爺子立刻十分配合的屏氣。


    超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流術,難點就在於如何在B超定位下,避開肺下緣及肋膈角、肝內血管及膽管,一發入魂,將穿刺針直接送入到膽囊這個最終目的地。


    術者的機會隻有在病人屏氣的一瞬間,采取一步穿刺法,以最快的速度穿透腹膜進入肝實質。


    這個過程一旦有所延誤,就會有大量的氣體進入腹腔,影響視野,繼而影響接下來的進一步操作。


    速度一定要快,定位一定要準,下手一定要狠!


    蘇傑捏著PTc針,在老爺子屏氣的一瞬間,毫不猶豫的刺向了既定的穿刺點,手感從貫穿皮膚快速過度到穿破脂肪、突破肌肉、陷入肝組織……最終穩穩停在了膽囊渾濁的膽汁中。


    一切都在一個唿吸暫停之間完成,旁觀的三名醫生但凡要眨一下眼,都會錯過如此精彩的瞬間!


    “好快!”李明輝低聲說道。


    “真準啊!”老吳附和道。


    “好狠的醫生啊……”值班醫生肉疼的扯了扯嘴角。


    老爺子緩緩吐出一口氣,唿吸肌漸漸鬆弛下來。


    而蘇傑則緩緩衝出穿刺針裏的導絲,墨綠色的膽汁隨即從裏麵流淌出來,這意味著穿刺成功,穿刺針的頂端已經穩穩停在了膽囊內部。


    “好了。”蘇傑緩緩將引流管放置到位,簡單的縫合固定,然後就完成了這個簡單的小手術。


    手術很簡單,但漫長的治療方案才剛剛開始,接下來的三到四周的時間裏,引流管會不斷將膽囊內的炎性膽汁引流出來,再配合抗生素治療,能夠有效減輕患者膽囊內的炎癥情況。


    直到炎癥緩解,膽囊水腫情況解除,膽囊三角解剖關係清晰,到那個時候,才是真正該吹起反攻號角的時刻。


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    手術結束,蘇傑又找到病人家屬聊了幾句,沒有繼續絮叨那些關注老爺子內心世界,多給他點關心和愛的話題,事實上,這種事情外人隻需要點一句就行了,能理解也就理解了,理解不了,說太多也是浪費口舌。


    蘇傑隻是叮囑了一下這段時間看護需要注意的事項,並且留下了自己的聯係方式,如果接下來老爺子有任何需要,蘇傑都可以來這裏看著能不能幫忙解決。


    “蘇醫生,這次真是麻煩你了,我剛剛有聯係了一下保健科,那邊雖然也很困難,但還是擠出了兩支疫苗。”


    不得不說,和老吳的老實巴交比起來,省立醫院分院的這位值班醫生實在太精明了,蘇傑剛剛手術結束,正洗手的功夫,他就已經主動獻上了象征著臣服強者的貢品。


    蘇傑點點頭,心裏還在思考著老爺子的治療方案,淡淡道:“謝謝了。”


    “不謝,都是應該的!”值班醫生殷勤的將兩隻獨立包裝的疫苗交到了蘇傑的手上。


    疫苗應該剛剛從冷藏庫裏取出來,上麵還帶著絲絲涼意,蘇傑滿意的看著兩支疫苗,將它們隨手揣進了上衣口袋裏。


    “多少錢?”蘇傑很自覺的拿出手機,準備掃碼支付。


    “哎,不用了,就當是我們醫院送給蘇醫生的了。”值班醫生推辭道。


    “那怎麼行,這一支疫苗也不便宜吧,不能讓你們花這個錢。”


    蘇傑擺擺手,打開手機付款界麵,耿直道:“沒事,多少錢你說吧。”


    “那好吧,一支1400,兩支2800,微信是吧,我掃你吧。”


    值班醫生手速之快,甚至和蘇傑剛剛穿刺置管的操作不相上下,還沒等蘇傑驚愕的對這個價格發出疑惑,隻聽見手機‘叮’的一聲,已經在提示蘇傑輸入支付密碼了。


    “真貴……”蘇傑咬牙付完了錢,想了想,又默默將兩支疫苗從上衣口袋裏掏了出來,塞進了內衣口袋裏,貼身放好。

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