在保險(xiǎn)行業(yè)，理賠數(shù)據(jù)不僅僅是冰冷的數(shù)字，更是一家保險(xiǎn)公司責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)闹庇^體現(xiàn)，它承載著客戶的信任與期望。今天，讓我們一同深入解讀合眾人壽廣東分公司2025年1月份的理賠報(bào)告，探尋背後那些溫暖人心的故事與堅(jiān)實(shí)可靠的保障力量。
一、理賠概況：高效與安心的承諾
2025年1月，對(duì)於合眾人壽廣東分公司來(lái)說(shuō)，是踐行保障使命的又一個(gè)重要月份。在這個(gè)月裏，分公司共計(jì)為48位客戶及時(shí)送去了理賠保障，賠付金額總計(jì)達(dá)到98.61萬(wàn)元。這每一筆賠付，都如同冬日裏的暖陽(yáng)，在客戶最需要的時(shí)候給予了經(jīng)濟(jì)上的支持。
值得一提的是，當(dāng)月理賠案均索賠支付時(shí)效僅為0.74天，這一數(shù)據(jù)充分彰顯了合眾人壽廣東分公司高效的理賠服務(wù)流程。在如今快節(jié)奏的社會(huì)中，客戶在遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不僅期望得到應(yīng)有的賠付，更希望賠付能夠迅速到位，以解燃眉之急。而合眾人壽廣東分公司用實(shí)際行動(dòng)證明了自己的能力，以極快的速度完成理賠流程，讓客戶感受到了滿滿的誠(chéng)意。同時(shí)，理賠獲賠率達(dá)到了100%，這意味著每一位符合理賠條件的客戶都順利地拿到了應(yīng)得的賠付，無(wú)一例外。這不僅是對(duì)客戶信任的最好迴應(yīng)，更是公司堅(jiān)守誠(chéng)信、嚴(yán)格履行保險(xiǎn)合同的有力證明。
二、賠付類型：全方位守護(hù)客戶健康與安全
疾病賠付：在1月份的賠付案件中，因疾病賠付的案件數(shù)量最多，達(dá)到43件，金額為97.67萬(wàn)元，案件占比89.58%，金額占比99.05%。這一數(shù)據(jù)反映出疾病仍然是影響人們健康和生活的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。在疾病賠付案件中，又細(xì)分為多個(gè)類別。一般醫(yī)療案有34件，總賠付金額為9.45萬(wàn)元，件均賠付金額為0.28萬(wàn)元。這些一般醫(yī)療賠付，雖然單件金額可能不算高，但卻能在客戶日常就醫(yī)時(shí)，減輕醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，讓客戶能夠更加安心地接受治療。
在眾多保險(xiǎn)理賠案例之中，重大疾病案件雖僅有區(qū)區(qū) 6 件，然而其背後所牽涉到的賠付金額卻是令人瞠目結(jié)舌——總計(jì)高達(dá) 52.84 萬(wàn)元！這意味著每一件重大疾病案件的平均賠付金額竟然也達(dá)到了驚人的 8.81 萬(wàn)元之多。
要知道，重大疾病對(duì)於任何一個(gè)患者以及他們所在的家庭而言，都不啻於一場(chǎng)滅頂之災(zāi)。除了身體上遭受病痛的折磨外，隨之而來(lái)的還有那如同天文數(shù)字般的醫(yī)療費(fèi)用、因病導(dǎo)致的收入銳減以及整個(gè)家庭生活節(jié)奏被徹底打亂等一係列問(wèn)題。這些沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力就像兩座大山一般壓得人喘不過(guò)氣來(lái)。
但幸運(yùn)的是，就在這樣艱難困苦的時(shí)刻，合眾人壽挺身而出，用實(shí)際行動(dòng)展現(xiàn)出了責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。通過(guò)及時(shí)且足額的賠付，為那些深陷困境中的家庭送去了溫暖和希望，猶如黑暗中的一束光，照亮了他們前行的道路。有了這筆重要的資金支持，患者們得以接受更先進(jìn)、更有效的治療方案；家人們也能稍稍鬆一口氣，不再整日為籌措醫(yī)藥費(fèi)而憂心忡忡。可以說(shuō)，合眾人壽的賠付舉措不僅是一種簡(jiǎn)單的金錢補(bǔ)償，更是一份對(duì)生命的尊重和關(guān)愛(ài)，讓那些飽受病魔摧殘的家庭重新燃起了戰(zhàn)勝疾病、迎接美好生活的勇氣和信心。。
在這段時(shí)間裏，我們共處理了 3 起令人痛心的疾病身故案件。經(jīng)過(guò)詳細(xì)核算和評(píng)估後，這 3 起案件的總賠付金額達(dá)到了驚人的 35.38 萬(wàn)元！平均算下來(lái)，每件案件的賠付金額都高達(dá) 11.79 萬(wàn)元。
當(dāng)無(wú)情的病魔奪走一個(gè)人的生命時(shí)，那不僅僅是一個(gè)個(gè)體的離去，更是整個(gè)家庭的巨大傷痛。然而，這些賠付卻如同一束溫暖的光，照亮了那些沉浸在黑暗中的家庭。它們既是對(duì)逝者最後的慰藉，讓他們?cè)诹硪粋�(gè)世界能夠安息；也是給予生者的一份力量，支撐著他們繼續(xù)前行。
對(duì)於失去親人的家庭來(lái)說(shuō)，這份經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償無(wú)疑是雪中送炭。它可以緩解家庭因?yàn)橹尾∷鶐?lái)的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得家人不必在悲痛之餘還要為生活費(fèi)用、債務(wù)等問(wèn)題憂心忡忡。或許這筆錢無(wú)法完全彌補(bǔ)心靈上的創(chuàng)傷，但至少能在物質(zhì)層麵提供一定的保障，幫助他們渡過(guò)這個(gè)無(wú)比艱難的時(shí)期。
意外賠付：盡管意外賠付案件相對(duì)較少，僅有5件，金額為0.94萬(wàn)元，案件占比10.42%，但每一次意外事故都可能給家庭帶來(lái)巨大的衝擊。以下是 5 件令人印象深刻的意外賠付案件，它們猶如一麵鏡子，清晰地映照出生活中可能遭遇的種種意外狀況。其中，有的源自於驚心動(dòng)魄的交通事故：車輛在疾馳中突然失控，撞擊到路邊的護(hù)欄，造成車內(nèi)人員嚴(yán)重受傷；也有那看似平常卻又猝不及防的意外摔倒，或許隻是在濕滑的地麵行走時(shí)一個(gè)不經(jīng)意的踉蹌，便導(dǎo)致骨折等傷情的發(fā)生；更不乏一些難以預(yù)料的其他意外事件，比如在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)被突如其來(lái)的落石砸傷等等。
然而，無(wú)論這些意外以何種形式降臨，合眾人壽始終堅(jiān)守著自己的承諾和責(zé)任。每當(dāng)事故發(fā)生後的第一時(shí)間，他們迅速啟動(dòng)理賠程序，以高效而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度展開調(diào)查核實(shí)。一旦確認(rèn)屬於保險(xiǎn)責(zé)任範(fàn)圍，毫不遲疑地履行賠付義務(wù)。這種雷厲風(fēng)行的作風(fēng)不僅讓受害者及其家庭在最艱難的時(shí)刻感受到了溫暖與關(guān)懷，更為重要的是，及時(shí)到位的經(jīng)濟(jì)援助宛如雪中送炭，有效地緩解了因意外所引發(fā)的沉重經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)於那些正處?kù)独Ь持械娜藗儊?lái)說(shuō)，這筆賠付金無(wú)疑成為了支撐他們度過(guò)難關(guān)的關(guān)鍵力量，給予了他們重新振作起來(lái)的勇氣和希望。
三、理賠月度五大案例：溫暖人心的理賠故事
潮州l先生的故事：潮州的l先生，今年51歲，本應(yīng)是家庭的頂梁柱，卻在2025年1月因疾病突然身故。l先生自2017年開始，就陸續(xù)在合眾人壽為自己配置了合眾傳世臻愛(ài)增額終身壽險(xiǎn)、合眾安盈一生年金保險(xiǎn)（分紅型）以及合眾珍愛(ài)幸福終身壽險(xiǎn)（2016）。多年來(lái)，保單服務(wù)人員一直與l先生保持著密切的聯(lián)係，定期為他提供專業(yè)的保單服務(wù)。當(dāng)l先生的家屬在1月悲痛地致電服務(wù)人員時(shí)，服務(wù)人員第一時(shí)間向家屬送上了慰問(wèn)，詳細(xì)了解事發(fā)經(jīng)過(guò)，同時(shí)以專業(yè)的素養(yǎng)提醒家屬理賠所需的資料及流程，並迅速聯(lián)係了公司理賠人員告知此事。
理賠人員在接到消息後，第一時(shí)間與家屬取得聯(lián)係，再次表達(dá)慰問(wèn)並深入了解事發(fā)確切經(jīng)過(guò)。考慮到l先生的保單並無(wú)指定受益人，理賠人員耐心地向家屬解釋相關(guān)法律規(guī)定和理賠流程，再次提醒家屬準(zhǔn)備齊全理賠所需資料。1月6日下午，l先生保單的法定繼承人攜帶資料來(lái)到中支櫃麵進(jìn)行理賠申請(qǐng)。合眾人壽廣東分公司的理賠團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，開啟綠色理賠通道，加班加點(diǎn)審核理賠資料。當(dāng)天晚上7點(diǎn)，理賠款元就順利到賬。l先生的家屬在收到理賠款後，馬上聯(lián)係服務(wù)人員，激動(dòng)地表示錢已到賬，並對(duì)合眾人壽暖心的服務(wù)態(tài)度及驚人的理賠速度給予了高度讚揚(yáng)。家屬感慨地說(shuō)，沒(méi)想到事情會(huì)如此突然，家裏兩個(gè)孩子都還沒(méi)有成家，這筆錢就像是l先生對(duì)家庭未盡的責(zé)任和深沉的愛(ài)，在最艱難的時(shí)刻給予了他們支持和希望。
廣州c先生的經(jīng)曆：廣州的c先生，63歲，在2025年1月被確診為甲狀腺乳頭狀癌。這一消息猶如晴天霹靂，讓c先生和他的家人陷入了巨大的恐慌之中。然而，c先生此前購(gòu)買的合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)，成為了他對(duì)抗病魔的堅(jiān)強(qiáng)後盾。當(dāng)c先生向合眾人壽廣東分公司提出理賠申請(qǐng)後，理賠人員迅速展開調(diào)查核實(shí)工作。在確認(rèn)c先生的病情符合理賠條件後，公司快速啟動(dòng)理賠流程，僅用了極短的時(shí)間，就將13萬(wàn)元的理賠款賠付到賬。這筆錢對(duì)於c先生的治療和康複起到了至關(guān)重要的作用，讓他能夠更加安心地接受治療，積極與病魔作鬥爭(zhēng)。
韶關(guān)z先生的情況：韶關(guān)的z先生，71歲，因疾病身故。z先生曾購(gòu)買合眾合財(cái)壹號(hào)（尊享版）終身壽險(xiǎn)以及合眾安盈一生年金保險(xiǎn)（分紅型）。在z先生身故後，家屬在悲痛之餘，向合眾人壽廣東分公司提出理賠申請(qǐng)。公司理賠人員在接到申請(qǐng)後，立即與家屬取得聯(lián)係，詳細(xì)了解情況，並協(xié)助家屬準(zhǔn)備理賠資料。經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核，確認(rèn)符合理賠條件後，公司迅速將12.18萬(wàn)餘元的理賠款賠付給家屬。這筆理賠款，讓z先生的家人在悲傷中感受到了一絲溫暖，也為他們的生活提供了一定的經(jīng)濟(jì)保障。
東莞y女士的遭遇：東莞的y女士，44歲，被診斷出患有子宮內(nèi)膜樣癌。這一疾病給y女士的生活帶來(lái)了巨大的改變，不僅要承受身體上的痛苦，還要麵臨高額的醫(yī)療費(fèi)用壓力。幸運(yùn)的是，y女士購(gòu)買了合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)。在她提出理賠申請(qǐng)後，合眾人壽廣東分公司積極響應(yīng)，理賠人員快速核實(shí)情況，在最短的時(shí)間內(nèi)將10.17萬(wàn)餘元的理賠款支付到賬。這筆錢讓y女士能夠及時(shí)接受治療，也讓她的家人看到了希望，感受到了保險(xiǎn)的重要性和合眾人壽的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
廣州h先生的困境：廣州的h先生，40歲，正值壯年，卻不幸被診斷出患有肺惡性腫瘤。麵對(duì)高昂的治療費(fèi)用和未知的病情，h先生和他的家人感到無(wú)比焦慮。此時(shí)，他購(gòu)買的合眾附加幸福人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)發(fā)揮了作用。合眾人壽廣東分公司在接到h先生的理賠申請(qǐng)後，迅速行動(dòng)，理賠人員不辭辛勞，認(rèn)真核實(shí)每一個(gè)細(xì)節(jié)，確保理賠流程的準(zhǔn)確和快速。最終，10.12萬(wàn)餘元的理賠款及時(shí)到賬，為h先生的治療提供了有力的經(jīng)濟(jì)支持，讓他能夠積極配合治療，勇敢地與病魔抗?fàn)帯?br />
四、醫(yī)療賠付情況：為健康保駕護(hù)航
本月醫(yī)療險(xiǎn)賠付案件共計(jì)39件，其中意外醫(yī)療5件，賠付金額0.94萬(wàn)元；疾病醫(yī)療34件，賠付金額9.45萬(wàn)元。這些醫(yī)療賠付案件，無(wú)論是意外導(dǎo)致的受傷治療，還是疾病引發(fā)的就醫(yī)費(fèi)用，合眾人壽廣東分公司都嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)給予賠付。這不僅減輕了客戶的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更讓客戶在就醫(yī)過(guò)程中能夠更加安心，不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。每一次賠付，都是對(duì)客戶健康的守護(hù)，是公司對(duì)客戶承諾的踐行。
五、理賠資訊：保險(xiǎn)的溫暖力量
疾病，往往在人們毫無(wú)防備的時(shí)候降臨，給家庭帶來(lái)巨大的衝擊和痛苦。然而，保險(xiǎn)卻能夠在這個(gè)時(shí)候發(fā)揮出它的暖心力量。就像前麵提到的l先生的案例，他多年前的保險(xiǎn)規(guī)劃，在他突然離世後，為家人留下了一份堅(jiān)實(shí)的保障。這不僅是一份經(jīng)濟(jì)上的支持，更是一種愛(ài)的延續(xù)。
合眾人壽始終秉持著“合眾保險(xiǎn)，理賠不難”的理念，不忘初心，堅(jiān)守在為客戶提供優(yōu)質(zhì)理賠服務(wù)的道路上。每一位理賠人員都深知自己肩負(fù)的責(zé)任，他們以專業(yè)、高效、溫暖的服務(wù)，讓客戶在遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠感受到公司的關(guān)懷和支持。在未來(lái)的日子裏，合眾人壽廣東分公司將繼續(xù)努力，不斷提升理賠服務(wù)水平，為更多的客戶提供可靠的保障，守護(hù)每一個(gè)家庭的幸福與安寧。
通過(guò)這份2025年1月份的理賠報(bào)告，我們看到了合眾人壽廣東分公司在履行保險(xiǎn)責(zé)任方麵的努力和成果。這些理賠數(shù)據(jù)和故事，不僅是公司實(shí)力的體現(xiàn)，更是對(duì)客戶的莊嚴(yán)承諾：無(wú)論何時(shí)何地，合眾人壽都將與客戶攜手共進(jìn)，共同麵對(duì)生活中的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。